Neumonectomía por absceso pulmonar

El absceso pulmonar es una lesión purulenta del tejido pulmonar causada por diversos agentes patógenos. La etapa inicial es la neumonía supurativa, seguida de necrosis y licuefacción, formando un absceso. El principio del tratamiento para el absceso pulmonar es seleccionar medicamentos sensibles para antiinflamatorios y tomar métodos apropiados para el drenaje de abscesos. Al administrar activamente medicamentos antibacterianos efectivos en la etapa inicial, la temperatura corporal cayó a la normalidad en 3 a 10 días. El curso total de los antibióticos es de 6 a 8 semanas hasta que los síntomas clínicos desaparezcan por completo. Pacientes con más drenaje de esputo y drenaje y uso de medicamentos para la flema, inhalación de aerosol. Si el tratamiento es efectivo, la radiografía muestra que el absceso y las lesiones inflamatorias se disipan por completo, y solo quedan los cordones. El tratamiento quirúrgico se administra a pacientes con un tratamiento médico deficiente a largo plazo. El tratamiento quirúrgico incluye drenaje de abscesos y neumonectomía. Tratamiento de enfermedades: absceso pulmonar Indicación 1. Durante más de 3 meses de absceso pulmonar crónico, el tratamiento no quirúrgico no mejoró, repitieron los autores. 2. Absceso pulmonar de más de 6 cm de diámetro, el medicamento no es fácil de curar. 3. Sin respuesta al tratamiento médico, radiografía de tórax semanal o comparación transparente de tórax, el absceso no solo no se encoge sino que continúa aumentando, el líquido en el absceso aumenta, la inflamación circundante no disminuye ni se combina con sepsis. 4. Los pacientes con hemoptisis pueden someterse a cirugía después del alivio de los síntomas. Sin embargo, si la hemoptisis alcanza los 500 ml o más en 12 h, la cirugía debe realizarse temprano. 5. El absceso pulmonar se rompe en la cavidad pleural, causando fístula broncopleural, empiema, drenaje torácico simple, es difícil controlar el desarrollo de la enfermedad. 6. No se puede distinguir del cáncer de pulmón. Preparación preoperatoria Mejora el estado general de los pacientes, fortalece la nutrición, corrige la anemia y la hipoproteinemia. La posición se drena y se drena, y la cantidad de esputo diario se reduce a menos de 50 ml. Aplicar antibióticos sensibles de amplio espectro. Complicacion Cofre de sangre Antes de cerrar el cofre, se debe examinar cuidadosamente la pared torácica, el diafragma y el espacio intercostal, especialmente para la herida con adherencia, se debe coagular y quemar cuidadosamente. Verifique el aflojamiento de la línea de ligadura vascular. Después de una observación cuidadosa y registrar el color y la cantidad del líquido de drenaje torácico, en circunstancias normales, debe reducirse gradualmente, el color se vuelve más claro. Si continúa supurando o disminuyendo, aumentará repentinamente. La sangre del líquido de drenaje se volverá más espesa y debe estar alerta a una hemorragia activa en el tórax. Primero puede administrar medicamentos hemostáticos, fibrinógeno estático, después de un tratamiento conservador durante 4 ~ 6 h, si el drenaje torácico sigue siendo un exudado sanguinolento más grueso, más de 100 ml por hora, y la presión arterial baja, el pulso aumenta, radiografía de tórax Cuando hay una cantidad moderada de líquido o coágulos grandes en el tórax, debe considerar volver a abrir el tórax para detener el sangrado y eliminar los coágulos de sangre en el tórax. 2. Fístula pleural bronquial. Debido a los cambios inflamatorios y la infección de los bronquios del absceso pulmonar, la mucosa bronquial tiene una capacidad de curación deficiente. Si el muñón bronquial no se trata adecuadamente, puede causar parálisis broncopleural en el período postoperatorio. 3. Infección torácica o empiema La ruptura intraoperatoria del absceso contaminó la cavidad torácica, la cavidad torácica no se enjuagó por completo, la lesión no se eliminó por completo, la herida pulmonar se filtró, el tubo de drenaje torácico se retiró prematuramente o el derrame pleural no se trató a tiempo. Infección torácica o empiema.

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