Cojín de fijación de 3 hilos-C3 fusión

Cirugía de fusión occipital ~ C3 con fijación de tres cables para lesión de la columna cervical. Los niños con lesión de la columna cervical son raros, con un 1% de fracturas en niños con lesión de la columna cervical informados en la literatura, o solo el 2% de los niños con lesión de la columna. El 70% de ellos ocurren en el atlas y la axila (las lesiones de adultos C1 y C2 representan solo el 16% de las lesiones de la columna cervical). Y los niños con fractura de columna cervical a menudo se combinan con lesión de la médula espinal, pero su pronóstico es mejor que el de los adultos. Fielding y Hawkins clasifican la subluxación de la columna atlantoaxial en cuatro tipos. El tipo I es un cambio de rotación hacia adelante simple; el tipo II es un cambio de rotación hacia adelante combinado con un cambio hacia adelante de 3 a 5 mm; el tipo III es un cambio de rotación hacia adelante combinado con un cambio hacia adelante de> 5 mm; el tipo IV es un cambio de rotación hacia atrás Bit Tratamiento de enfermedades: fracturas de atlas y fracturas y dislocaciones de atlas Indicación Almohadas de fijación de 3 cables ~ La fusión C3 es adecuada para: 1. El cuello occipital es inestable y los componentes del lado posterior de C1 y C2 son más viejos. 2. Con síntomas de compresión nerviosa, o con dolor intratable por tratamiento no quirúrgico. 3. Fractura del atlas, inestabilidad de la columna cervical superior causada por una lesión del ligamento transversal del atlas, con o sin compresión de la médula espinal cervical. 4. Sobrevivientes agudos de luxación esputo-occipital. Procedimiento quirurgico Incisión Desde el abultamiento occipital hasta el C3 para la incisión mediana posterior, inyección intradérmica de 1: 500,000 U de adrenalina para ayudar a detener el sangrado. 2. Revelar el hueso occipital a C3 La agudeza separa el músculo paraespinal del periostio y luego utiliza el osteótomo para realizar la disección suboccipital para revelar el hueso occipital y la lámina C1 C3. Preste especial atención para no desviarse demasiado de la línea media para evitar daños en el plexo venoso medio. 2 cm por encima del borde del hueso occipital, se perfora un orificio horizontalmente en la protuberancia occipital con una broca de diamante de alta velocidad, que atraviesa los dos lados de la protuberancia occipital, y la cresta ilíaca se encuentra en el centro de los dos orificios, solo perforando a través del cráneo. Junta 3. Injerto óseo y fijación Se utiliza el alambre de acero de grosor 20, el primero pasa a través de la protuberancia externa del núcleo occipital, y la protuberancia se envuelve alrededor de la cresta occipital una vez; el otro cable se dobla por la mitad y rodea el arco posterior del atlas, y los dos extremos de la cola se colocan respectivamente en el atlas. Los dos lados de la tuberosidad posterior; el tercer cable pasa a través del orificio de la raíz del proceso espinoso. Cortar la tira de rótula de grosor completo en el largo y ancho apropiados, cortar en 2 piezas y hacer una ligera curvatura. Taladre 3 agujeros en la posición adecuada de cada injerto óseo, pase los 3 cables a cada lado de la almohada para el cuello a través de los agujeros en el injerto óseo, haga que el hueso cortical del hueso occipital se convierta en una superficie rugosa y coloque el injerto óseo en el hueso occipital. Y a ambos lados del proceso espinoso, apriete los tres cables anteriores. Se planta un exceso de hueso pineal alrededor de los dos injertos óseos. Después de que se coloca el drenaje, la incisión se cierra capa por capa.

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