Reconstrucción troclear digital de la vaina del tendón flexor

La lesión del tendón puede ir acompañada de daños en el importante engrosamiento anular de la cubierta de fibra ósea (especialmente los bloques A2 y A4); o en el tratamiento quirúrgico temprano, como la reparación quirúrgica primaria o la posterior liberación del tendón, la polea también puede dañarse. . Durante el proceso de reconstrucción (incluida la liberación del tendón, la etapa 1 y la reconstrucción por etapas del injerto del tendón), la reconstrucción generalmente fallará si no se realizan esfuerzos para reconstruir la polea. Cuando no hay polea, cambiará la dirección del tendón hacia el punto final, se destruirá el efecto de restricción de la banda de soporte, se flexionará y contraerá la articulación interfalángica proximal, se podrá ver la protuberancia subcutánea de la cuerda del arco en la palma y se perderá el rango de deslizamiento del tendón. Si un dedo pierde el efecto de los tackles A2 y A4, no habrá una función satisfactoria después de que se suelte el tendón, y la reconstrucción del injerto del tendón es inútil. La indicación para la reconstrucción de los aparejos A2 y A4 es que el sistema troclear residual después de la liberación del tendón no funciona de manera efectiva o como parte de la reconstrucción de los injertos tendinosos de primera y segunda etapa. El dedo lesionado debe tener las siguientes condiciones: la fractura y el daño articular se han curado, el daño del haz vascular del nervio es muy leve o se ha recuperado gradualmente, el tejido blando está bien cubierto y la cicatriz es escasa. Tratamiento de enfermedades: lesión del tendón flexor Indicación Es adecuado para la liberación del tendón flexor del dedo afectado. En la operación, el tubo de la vaina y la góndola no están presentes. Contraindicaciones 1. La infección después de la lesión local no ha sido eliminada. 2. Lesión se refiere a la flexión y extensión pasivas de cada articulación. Preparación preoperatoria 1. El edema y la inflamación de las extremidades y las salas, incluso si son leves, deben tratarse activamente, para que desaparezca por completo después de 2 a 3 meses de cirugía. 2. Las cicatrices locales grandes y duras deben eliminarse primero y los colgajos deben repararse para garantizar un buen suministro de sangre y un lecho de tejido blando y suelto alrededor de los tendones. 3. Antes de suturar el tendón, primero se debe tratar la rigidez articular del tendón dominante, y se debe administrar fisioterapia y ejercicio activo y pasivo para restablecer la mayor actividad, de modo que el efecto de la sutura del tendón se pueda operar y recibir. 4. El material de sutura debe seleccionarse de las variedades con pequeña reacción, gran fuerza de tracción y superficie lisa. En general, se prefiere el alambre de acero inoxidable blando con un diámetro de 0.25 a 0.30 mm, y se usa principalmente para estirar costuras de alambre de acero. Complicacion La infección supurativa, las heridas infectadas tienen dolor, enrojecimiento, sensibilidad, secreciones purulentas, etc., se puede aumentar la temperatura corporal y aumentar los neutrófilos. Las heridas cerradas también pueden estar asociadas con diversas infecciones, como la aspiración posterior a la lesión, la retención endocrina de las vías respiratorias y las infecciones pulmonares secundarias por atelectasia.

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