transposición de colgajo pediculado vascular digital

El colgajo también se llama piel injertada con pedículo. Según la sabiduría moderna, un colgajo es una masa de tejido compuesta de piel y tejido subcutáneo que se puede transferir de una parte del cuerpo a otra. Durante el proceso de transferencia, se deben conectar uno o dos pedículos, o se pueden desconectar temporalmente, y la anastomosis vascular se realiza después del trasplante. El transporte de sangre y la nutrición de los colgajos eran completamente dependientes del pedículo en una etapa temprana. Cuando el colgajo se cura en el injerto de piel durante aproximadamente 3 semanas, se establece gradualmente un nuevo sistema de circulación sanguínea, se puede cortar el pedículo y se termina el proceso de trasplante de colgajo. Tratamiento de enfermedades: tenosinovitis flexora de los dedos Indicación (1) Reparación de heridas nuevas o viejas con tejidos expuestos como tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguíneos grandes y troncos nerviosos. Para heridas o defectos de tejido profundo (tendón, vasos sanguíneos grandes, nervios) o exposición, cicatrices inestables cerca de la superficie del hueso o cicatrices con úlceras, para fortalecer el grosor del tejido blando local, o para tendones, nervios, huesos, articulaciones posteriores Para la reparación de tejidos, se debe realizar la reparación del colgajo. (2) Reconstrucción de órganos: por ejemplo, la reconstrucción de la nariz, los labios, los párpados, las cejas, las orejas, el pene y los dedos se basan en colgajos y luego se combinan con otros tejidos de soporte (como cartílago, hueso, fascia, etc.). (3) Reparación del defecto de perforación: si el orificio de la mejilla está desgastado, a menudo es necesario cubrir la piel con un suministro abundante de sangre. Además, el defecto del orificio del puente de la nariz, la mandíbula superior, etc., la reparación de la vejiga vaginal o la fístula rectal también se deben realizar de acuerdo con el principio de tratamiento del defecto del túnel, incluido el tejido de revestimiento y el tejido de cobertura. (4) Mejore el suministro de sangre local: mejore el estado nutricional, como úlceras por radiación, hemorroides, etc., la nutrición local es deficiente, las heridas son difíciles de curar, la sangre se transporta a través de los colgajos y el estado nutricional local mejora, por lo tanto, los colgajos son preferiblemente pieles de axón parcial. El colgajo o el colgajo isleño no requieren una cirugía pedicular, que no solo mantiene un buen suministro de sangre al área de reparación, sino que también tiene una buena recuperación sensorial. Contraindicaciones 1. Si se trata de un paciente anciano, es mejor no someterse a una cirugía después de que se repare el vendaje de yeso a largo plazo, y se estima que el movimiento articular no es fácil de recuperar por completo. 2. Si es difícil obtener cooperación debido a su corta edad, se debe considerar cuidadosamente. 3, las extremidades inferiores del lado sano tienen nervios, vasos sanguíneos, huesos, articulaciones o enfermedades de la piel, es mejor no someterse a una cirugía. Preparación preoperatoria 1. Mejore el estado general: si el paciente tiene anemia, proteínas plasmáticas bajas, deshidratación, etc., debe tratarse primero. 2. La herida de granulación debe prepararse durante un período de tiempo, que incluye drenaje sin obstrucciones, cambio diligente del apósito y la compresa húmeda salina (generalmente húmeda durante 2 a 3 días), apósito a presión adecuado, levantando la extremidad afectada, esperando que el color de germinación sea fresco y rosado, textura El edema sólido, menos secreción, sin inflamación alrededor del borde de la herida, puede ser un injerto de piel. Si el tejido de granulación es alto, es posible extraerlo. Procedimiento quirurgico 1. Corte la piel según el diseño, levante el colgajo de la parte profunda de la arteria del dedo, corte la arteria marginal proximal del colgajo y use el extremo distal de la arteria del dedo como pedículo vascular del colgajo. 2, resección de la cicatriz del muñón, el colgajo invertido 180 grados, repara el defecto de la piel de la yema del dedo. El área del colgajo se repara con una piel defectuosa de espesor medio. Complicacion La infección supurativa, las heridas infectadas tienen dolor, enrojecimiento, sensibilidad, secreciones purulentas, etc., se puede aumentar la temperatura corporal y aumentar los neutrófilos. Las heridas cerradas también pueden estar asociadas con diversas infecciones, como la aspiración posterior a la lesión, la retención endocrina de las vías respiratorias y las infecciones pulmonares secundarias por atelectasia. El tétanos o la gangrena gaseosa también pueden ocurrir después de la lesión, y las consecuencias son bastante graves.

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