Reconstrucción de inserción de tendón flexor profundo

La lesión del tendón de la mano está mayormente abierta, con más cortes, a menudo con lesión neurovascular o daño en los huesos y las articulaciones, y también puede ocurrir una laceración cerrada. Se refiere a la ruptura profunda del tendón flexor, que se manifiesta porque la articulación interfalángica distal no puede flexionarse. Tratamiento de enfermedades: tendinitis, lesión del tendón de la mano Indicación Es adecuado para la lesión palmar distal del segmento medio del dedo índice derecho, y el segmento distal no puede flexionarse activamente. Contraindicaciones 1. La infección después de la lesión local no ha sido eliminada. 2. Lesión se refiere a la flexión y extensión pasivas de cada articulación. Preparación preoperatoria 1. El edema y la inflamación de las extremidades y las salas, incluso si son leves, deben tratarse activamente, para que desaparezca por completo después de 2 a 3 meses de cirugía. 2. Las cicatrices locales grandes y duras deben eliminarse primero y los colgajos deben repararse para garantizar un buen suministro de sangre y un lecho de tejido blando y suelto alrededor de los tendones. 3. Antes de suturar el tendón, primero se debe tratar la rigidez articular del tendón dominante, y se debe administrar fisioterapia y ejercicio activo y pasivo para restablecer la mayor actividad, de modo que el efecto de la sutura del tendón se pueda operar y recibir. 4. El material de sutura debe seleccionarse de las variedades con pequeña reacción, gran fuerza de tracción y superficie lisa. En general, se prefiere el alambre de acero inoxidable blando con un diámetro de 0.25 a 0.30 mm, y se usa principalmente para estirar costuras de alambre de acero. Los tendones con diámetros pequeños o pequeños se pueden suturar con monofilamento Nilon. La sutura de hilo de filamento tiene un cierto grado de reacción tisular, utilizada principalmente para la sutura de entierro de Bunnell, pero el hilo de seda debe ser capaz de resistir de 1 a 1.5 kg de fuerza de tracción. 5. Prepare una aguja delgada y redonda para suturar el tendón. Procedimiento quirurgico 1. Vuelva a colocar el tendón en su lugar y use una aguja para cruzar el tendón para controlar la retracción. 2. Abra el tendón distal y haga una herida en el hueso cortical en el punto de parada del tendón. El extremo proximal de la mandíbula rota estaba hecho de sutura "8" con un diámetro de alambre de acero inoxidable de 0,2 cm. 3. Pase los extremos del cable desde la falange y los lados de la uña hasta la parte posterior del dedo. Apriete el cable para insertar el extremo proximal del tendón en la herida cortical. 4. Los extremos del cable se unen en el rollo de gasa y la lámina de goma para fijar. Complicacion La infección supurativa, las heridas infectadas tienen dolor, enrojecimiento, sensibilidad, secreciones purulentas, etc., se puede aumentar la temperatura corporal y aumentar los neutrófilos. Las heridas cerradas también pueden estar asociadas con diversas infecciones, como la aspiración posterior a la lesión, la retención endocrina de las vías respiratorias y las infecciones pulmonares secundarias por atelectasia. El tétanos o la gangrena gaseosa también pueden ocurrir después de la lesión, y las consecuencias son bastante graves.

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