Fractura del arco cigomático
Introducción
Introducción a la fractura del arco humeral La fractura del arco humeral es una fractura del complejo del húmero centrada en el húmero. Por lo general, es una fractura del complejo de la tibia y el hueso circundante causada por un accidente de tráfico o una pelea. Puede ser única o estar acompañada de otras partes. Fractura La fractura del arco humeral afecta principalmente la forma facial y la apariencia del paciente, en algunos casos, la apertura de la boca es limitada y afecta la función oral. La reducción abierta y la fijación de la fractura del arco humeral es muy importante para el pronóstico. Para equilibrar la función y la apariencia, la mayoría de los pacientes ahora usan una incisión coronaria o una incisión semicoronal con una incisión pequeña. La mayoría de los pacientes pueden recuperarse de la forma facial. A una forma más ideal. Las fracturas tibiales y cigomáticas son una de las fracturas comunes de la región maxilofacial. El húmero está asociado con el maxilar, frontal, esfenoidal y húmero. El húmero en sí tiene pocas fracturas. La línea de fractura a menudo ocurre en el hueso débil circundante, a menudo formando una fractura ósea proximal centrada en el húmero. En el caso de las fracturas regionales, también se conocen como fracturas del complejo ilíaco y fracturas del complejo temporomandibular. Debido a que el arco cigomático está compuesto por el cóndilo del húmero y el cóndilo del húmero, la fractura simple del arco cigomático a menudo involucra los dos huesos, por lo que también se incluye en la fractura del complejo del húmero. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% - 0.004% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: retracción del globo ocular
Patógeno
Causas de la fractura del arco humeral
La fractura del arco del húmero es similar a la causa de otras fracturas.La causa principal es la fuerza externa que actúa directa o indirectamente sobre la región maxilofacial, que generalmente incluye lesiones, lesiones de tránsito, lesiones por caídas y heridas de bala.
En diferentes países y regiones, la etiología, la incidencia y la edad de las fracturas de la tibia y el peroné son diferentes, lo que está relacionado con los factores sociales, económicos, políticos y educativos locales de la población. En la mayoría de las partes del mundo, la principal causa de fractura humeral humeral se debe a los hematomas, los accidentes de tránsito de vehículos motorizados representan una gran proporción y las lesiones laborales también representan una cierta proporción. En los últimos años, con el aumento de los accidentes de tránsito de vehículos motorizados, ha aumentado el número de fracturas complicadas del arco humeral. En la fractura del arco cigomático causada por el hematoma, la tasa de ataque en el lado izquierdo es mucho más alta que la del lado derecho, lo que está relacionado con el hábito de usar la mayoría de los puños derechos. Por lo tanto, este rasgo característico no se encuentra en la fractura del arco humeral causada por otras causas. Las fracturas bilaterales del húmero y del arco cigomático están más relacionadas con los accidentes de tránsito de vehículos motorizados, y la relación general es menor. En este sentido, la fractura del húmero y el húmero causada por accidentes de tránsito de vehículos motorizados es a menudo más grave que los moretones.
Prevención
Prevención de la fractura del arco humeral
La enfermedad es causada principalmente por la violencia externa, por lo que no existe un método de prevención especial. Evitar daños en la producción y la vida es la clave para prevenir esta enfermedad.
Además, debe tenerse en cuenta que si se producen fracturas en el húmero y el arco cigomático, deben tratarse con prontitud y, una vez que el diagnóstico sea claro, deben tratarse de acuerdo con la situación.
Complicación
Complicaciones de la fractura del arco humeral Complicaciones, retracción del globo ocular
En pacientes con esta enfermedad, los casos graves pueden presentar depresión y deformidad de desplazamiento después de la fractura, lo que causa muchas lesiones concurrentes:
1. El sitio de la fractura comprime el diafragma u obstruye el movimiento del cóndilo, lo que resulta en una apertura de boca limitada.
2, la tibia constituye la mayoría de la pared externa de la cresta ilíaca y el margen infraorbitario. Después de que la fractura se desplaza, el globo ocular se puede desplazar y se puede producir diplopía.
3, si la fractura humeral causada por la lesión del nervio infraorbitario, causará entumecimiento en el área de la axila.
4. La relación entre el volumen del esputo óseo y el globo ocular es que la invaginación del globo ocular es de 0,89 mm por cada 1 cm del volumen del esputo. Además, el tejido blando incrustado en el seno maxilar, la atrofia grasa y la tracción de la cicatriz también pueden causar retracción del globo ocular.
Síntoma
Síntomas de fracturas humerales humerales Síntomas comunes Placas periorbitarias, visión doble, boca abierta, tibia, depresión frontal del hueso
1. El bloqueo facial colapsa la deformidad del húmero y el arco cigomático.El desplazamiento del bloque de fractura depende principalmente de la dirección de la fuerza externa, y se produce el cambio de invaginación. En las primeras post-lesiones, se puede ver que la cara está colapsada, los lados son asimétricos, y luego debido a la hinchazón local, la deformidad del colapso puede ocultarse, lo que se confunde fácilmente con el daño simple de los tejidos blandos. Después de que desapareció la hinchazón, apareció nuevamente la deformidad del colapso local. Las fracturas típicas del arco cigomático simple también pueden tener deformidades por colapso.
2, la boca está limitada debido al desplazamiento interno del bloque de fractura, la opresión del diafragma y el músculo masetero, obstruyendo el movimiento del coronoide, lo que resulta en dolor de boca y apertura limitada.
3. La visión doble del húmero constituye la mayoría de la pared lateral y el margen temporal inferior. Después del desplazamiento de la fractura de tibia, el desplazamiento del globo ocular, la supuración del músculo abductor y el edema local y el desgarro del músculo oblicuo en la línea de fractura se incrustan en la línea de fractura, lo que limita el movimiento ocular y otras razones para la diplopía.
4, síntomas neurológicos de la parte inferior del nervio, solo la unión del húmero maxilar, por lo tanto, la fractura del proceso maxilar del húmero puede causar daño al nervio infraorbitario, causando entumecimiento en el área de inervación, como Daño a la rama del nervio facial, puede ocurrir el cierre del párpado.
5. La equimosis hemorrágica se produce en las áreas subcutánea, orbitaria y conjuntival del húmero sacro.
Examinar
Examen de fractura del arco humeral
La posición sacra nasal y el arco cigomático y la radiografía plana y la película de CT se usan a menudo para determinar la ubicación de la fractura y la relación con los orificios periorbitales, del seno maxilar y los orificios infraorbitarios. Según las características clínicas y el examen de imagen, el diagnóstico no es difícil. Vale la pena señalar que debido a que la fractura de la tibia es más común con la fractura del hueso adyacente, incluido el maxilar, el cóndilo del húmero y el hueso esfenoides, a menudo se le llama húmero.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura del arco humeral
La fractura del arco del húmero se puede diagnosticar de acuerdo con la historia clínica, las características clínicas y el examen de rayos X.
El examen visual debe prestar atención a si las pupilas de ambos lados están en la misma línea horizontal. El paciente se usa para el movimiento ocular en cada cuadrante para observar si hay movimiento ocular limitado. La observación de si el húmero bilateral es simétrico debe compararse desde la parte superior del paciente.
La fractura de palpación puede tener sensibilidad y desplazamiento del colapso, y el surco frontal, la sutura maxilar y el margen temporal inferior pueden tener una sensación de paso. Si palpa desde el vestíbulo hasta el surco superior posterior, puede verificar si el espacio entre el húmero y el maxilar y el coronoide se hace más pequeño, todo esto es útil en el diagnóstico de fractura tibial.
Los exámenes de rayos X tradicionales suelen utilizar esputo nasal (Fahrenheit) y posición tangencial sacra. Se puede observar la línea de fractura y el desplazamiento del húmero y el arco cigomático. La estructura de la órbita, el seno maxilar y el canal infraorbitario se puede observar de manera anormal. La característica de rayos X de la fractura del arco cigomático es M o V. En los últimos años, la técnica de reconstrucción de TC tridimensional puede reconstruir la imagen tridimensional de toda la mandíbula y mostrar de manera exhaustiva información como la forma y el desplazamiento del segmento de fractura, lo que es beneficioso para el diagnóstico de la fractura y la formulación del plan de tratamiento.
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