Tics en niños

Introducción al trastorno de tic pediátrico El trastorno de tic pediátrico, también conocido como síndrome de espasmos habitual, síndrome de tics, trastorno de tic transitorio, etc., es una enfermedad de contracción muscular que ocurre en la infancia. La tasa de incidencia es alta, oscila entre el 1% y el 7%, y se informa que es del 4% al 23%. Más común en niños en edad preescolar y preescolar. Los hombres son claramente dominantes, con una relación hombre / mujer de 3: 1 a 4: 1. Más benigno, también hay pacientes refractarios. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastorno de ansiedad infantil, epilepsia pediátrica

Causas del trastorno de tic pediátrico

(1) Causas de la enfermedad

La causa del trastorno de tic infantil aún no se ha aclarado completamente. Se espera que los niños con cualidades especiales desarrollen un condicionamiento motor anormal cuando tienen varios factores mentales o imitan los movimientos de otras personas.

(dos) patogénesis

Durante el desarrollo de los niños, el analizador de movimiento cerebral es altamente excitador y propenso a reacciones ticatorias, especialmente en niños con cualidades especiales.Cuando hay varios factores mentales o imitando los movimientos de otras personas, tales reflejos condicionales deportivos son fáciles de formar. Convertirse en una reacción patológicamente inactiva puede comenzar con la respuesta del paciente a ciertos estímulos y convertirse en tics habituales durante mucho tiempo.

Factor genético

El trastorno de tic transitorio puede tener agregación familiar, y el trastorno de tic es más común en los miembros de la familia, por lo que se cree que está relacionado con factores genéticos.

2. Factores físicos

Al principio, las contracciones a menudo son causadas por irritación local, como inflamación ocular membranosa, irritaciones por triquiasis causan parpadeo, rinitis o infecciones del tracto respiratorio superior, aspiración nasal, contracciones musculares faciales, y cuando se eliminan los factores locales de la enfermedad, los tics aún persisten.

3. Factores constitucionales

Niños con trastorno de tics, generalmente no callados, sensibles a las personas, nerviosos, exigentes, tercos, y a menudo combinados con algunos síntomas psicológicos, como dolor de cabeza, dolor abdominal, fiebre inexplicable, estreñimiento, asma, enuresis Espera

4. Factores emocionales

A menudo relacionados con la familia, factores comunes como los requisitos de aprendizaje excesivos de los padres para los niños, la culpa excesiva, las madres a menudo son neuróticas, mentalmente inquietas, la intervención excesiva hace que los niños tengan trastornos emocionales, especialmente ansiedad y tensión, etc. Las emociones y los tics son la reacción de conflictos psicológicos en el sistema deportivo, disputas familiares, divorcio de los padres, muerte de parientes, etc. Además, algunas personas piensan que el niño ha tenido un historial de restricciones en las actividades deportivas, como los padres. La seguridad infantil es demasiado o algunas enfermedades tempranas limitan las actividades de los niños, la estimulación mental también puede ser un incentivo, o los niños han estado expuestos recientemente a accidentes como enfermedades, hospitalización, peligro, etc., o niños que miran televisión nerviosa, programas de video Los juegos retorcidos, como los juegos, las contracciones se convierten en una manifestación de estrés psicológico, que desempeña un papel importante en el trastorno de tic transitorio.

5. Teoría del aprendizaje.

La contracción inicial puede deberse a una respuesta de escape condicional, como el parpadeo de los ojos o el aprendizaje de otros defectos fisiológicos o la morbilidad de otros, y luego aumentada por causas externas, lo que resulta en tics habituales.

6. Factores inducidos por drogas

Los estimulantes del sistema nervioso central como el metilfenidato, el uso a largo plazo de antipsicóticos pueden causar reacciones adversas al trastorno de tics.

Prevención del trastorno de tic pediátrico

Debido a que la capacidad de los niños de imitar es muy fuerte, para algunos estados de enfermedad, no se puede cambiar la imitación de los malos hábitos, para no causar una acción habitual en el período posterior. Al mismo tiempo, evite la estimulación mental y deje que los niños jueguen con otros niños, ya que esto puede distraer la atención del niño y evitar que los niños desarrollen ansiedad y otras condiciones adversas.

Complicaciones del trastorno de tic pediátrico Complicaciones, ansiedad infantil, epilepsia pediátrica.

Puede causar que los niños se sientan inferiores, ansiedad, afectar las barreras sociales y otras barreras psicológicas.

Síntomas del trastorno de tic pediátrico Síntomas comunes Convulsiones paroxísticas o tónicas signos de asentimiento Cansancio sacudiendo cabezas y cuello mordiendo labios o lengua parpadeando más que trastorno de tic

La mayoría de los niños de 5 a 10 años, por un grupo de músculos rígidos, cortos, repetidos y repentinos o dos grupos de músculos que se contraen, manifestados como parpadeo, cejas, caries, extraño, encogimiento de hombros, cuello , asintiendo, torciendo el cuerpo, sacudiendo o pateando los brazos, contracciones de las extremidades inferiores, etc., aumentaron cuando el estrés emocional, disminuyeron cuando se concentraron, perdieron durante el sueño, en un período de un grupo de contracciones musculares, mostrando los mismos síntomas; En otro período, otro grupo de músculos se contrajo, es decir, la variabilidad de los síntomas, la duración de la enfermedad duró de varios meses a un año, la frecuencia y la gravedad de los tics fueron diferentes, y el encendedor no tuvo ningún efecto en el entorno de aprendizaje y de vida del niño. Afecta el aprendizaje, interrumpe el medio ambiente y ni siquiera puede ir a clase en el aula.

Clasificación

Algunas personas han clasificado a los niños con trastorno de tics de la siguiente manera:

1. Los niños agudos simples (o transitorios) con tics de trastorno de tics que comienzan con los síntomas son en su mayoría simples, tics de ejercicio involuntario, muy pocos son contracciones vocales simples, ojos comunes, contracciones faciales parpadea, aprieta Cejas, abrir los ojos, morderse los labios, abrir la boca, asentir, sacudir la cabeza, estirar el cuello, encogerse de hombros, etc. Algunos tics vocales simples son tos repetida, limpieza del escorpión, ronquidos, los síntomas pueden fluctuar y hacer metástasis en semanas o meses. La mayoría de los casos ocurren antes de los 12 años, el más común es el parpadeo, los síntomas continuarán desapareciendo después de 2 semanas a 1 año, el examen físico, incluido el examen neurológico, generalmente sin hallazgos anormales.

2. Niños simples crónicos con trastorno de tics antes de los 15 años de edad, poco frecuentes en adultos, manifestados como uno o dos grupos de contracciones musculares, sin cambios excesivos, de larga duración, pueden existir de por vida.

3. Las contracciones simples o múltiples subaguda o persistente se pueden ver en la infancia, la adolescencia, la sencillez, uno o dos grupos de contracciones musculares duran más de 1 año, hasta que la pubertad desaparece naturalmente, las garrapatas múltiples tienen voz, hasta la adolescencia Es necesario si los síntomas desaparecen o no, y esto debe diferenciarse del síndrome de tics múltiples (síndrome de Tourette).

4. Tics múltiples: síndrome de Syll (síndrome de Tourette) La clasificación anterior no está completa, especialmente entre el tipo 3 y el tipo 4, por lo que seguirá habiendo "tics múltiples, síndrome de argot" solo Discutirlo.

Verificación del trastorno de tic pediátrico

La sangre, la orina, las heces y otros exámenes de rutina son normales. Se debe verificar el EEG, y algunos niños pueden tener patrones anormales.

Diagnóstico y diagnóstico de tics pediátricos.

Diagnóstico

Cita de comportamiento

Para los niños con trastorno de tic transitorio, deben comunicarse con los niños y los padres por separado para comprender el entorno de aprendizaje y de vida de los niños, los pasatiempos, los rasgos de personalidad y los accidentes y conflictos importantes antes y después del trastorno de tic, y obtener información sobre la causa. Observe el desempeño de los tics del niño, comuníquese con los padres para comprender el entorno de vida del niño, especialmente la familia y la escuela, la relación entre los miembros de la familia, la función familiar, el conflicto familiar o los cambios importantes; niños y compañeros en la escuela y La relación entre el maestro, el rendimiento académico, las expectativas de los padres sobre el aprendizaje del niño, las actividades que le gustan al niño y los programas de televisión que miran, a fin de encontrar los factores ambientales de las sacudidas del niño.

2. Colección de historia

Además de la descripción de las manifestaciones clínicas actuales, el historial médico también debe conocer la enfermedad pasada del niño, si hay tics, duración, tratamiento, etc., y preguntar sobre la aparición de tics en la familia.

3. Criterios de diagnóstico.

De acuerdo con los criterios de CCMD-3, el diagnóstico del trastorno de tic transitorio es el siguiente:

(1) Los niños tienen contracciones musculares repetidas, involuntarias, estereotípicas, no dirigidas, individuales o dos grupos. Algunos pacientes tienen síntomas de variabilidad, a menudo manifestados como parpadeo, con contracciones de movimiento único o múltiple o tics vocales.

(2) las sacudidas ocurren todos los días, muchas veces al día, el curso de la enfermedad suele ser más de 1 mes, el niño puede controlar conscientemente durante unos minutos sin contraerse con su propia voluntad, pero a menudo hay tics más frecuentes.

(3) El inicio de la enfermedad antes de los 18 años es más común entre los niños de 4 a 7 años.

(4) Ninguna otra enfermedad física o mental, no debido al síndrome de Tourette, corea pequeña, drogas u otras enfermedades del sistema nervioso.

Diagnóstico diferencial

1. tics - síndrome de argot

Esta enfermedad a menudo se contrae por múltiples grupos de músculos y, al mismo tiempo, hay varios movimientos involuntarios, acompañados de garganta o argot involuntario (argot), por lo que los contracciones múltiples y sus proverbios acompañantes son los síntomas. Características.

2. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad

La hiperactividad y las contracciones musculares son completamente diferentes, acompañadas de déficit de atención e impulsividad, y la identificación no es difícil.

3. Epilepsia

Algunos tipos de epilepsia, como la epilepsia del lóbulo temporal, pueden ocurrir como pucheros; la epilepsia mioclónica tiene espasmos musculares locales, pero las convulsiones tienden a ser convulsiones, mientras que el trastorno de tics es más frecuente, las convulsiones generalmente no son Controlado por la voluntad, y el trastorno de tics puede controlarse por la voluntad durante un corto período de tiempo, la epilepsia es más consciente, el EEG tiene cambios especiales y el trastorno de tics no tiene este cambio.

4. corea

Esto es causado por lesiones reumatoides que involucran el sistema extrapiramidal. Puede tener movimientos involuntarios inconscientes de las extremidades y la cara. Además, puede haber cambios en la temperatura corporal, velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva y ASO, e infección con estreptococo antes del inicio. Estos ayudan a distinguir del trastorno de tics.

El material en este sitio está destinado a ser de uso informativo general y no constituye consejo médico, diagnóstico probable o tratamientos recomendados.