Apendicitis aguda del embarazo

Introducción a la apendicitis aguda inducida por el embarazo. La apendicitis aguda es una enfermedad quirúrgica común durante el embarazo. La incidencia de apendicitis aguda en mujeres embarazadas es de 0.1% -2.9% en países extranjeros y 0.1% -2.95% en datos domésticos. La apendicitis aguda puede ocurrir en todas las etapas del embarazo, pero es principalmente en los primeros 6 meses de embarazo. El embarazo no induce apendicitis. El útero agrandado puede cambiar la posición del apéndice y aumentar la dificultad del diagnóstico. Además, la apendicitis es propensa a la perforación y al peritoneo durante el embarazo, y la incidencia es de 1.5 a 3.5 veces sin embarazo. Por lo tanto, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno tienen un impacto importante en el pronóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.1--0.3% Población susceptible: mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: peritonitis aguda difusa aborto parto prematuro

Causas de la apendicitis aguda inducida por el embarazo.

Patogenia

La posición del apéndice cambia con el desarrollo del embarazo: desde el embarazo temprano hasta el final del embarazo, el apéndice se desplaza gradualmente hacia arriba desde el sitio, y después de 8 meses de gestación, el apéndice se puede ubicar en la cresta ilíaca superior, y el ciego y el apéndice están gradualmente Cubierto por el útero, este tipo de cambio en la posición del apéndice causado por el embarazo causa manifestaciones clínicas atípicas de apendicitis aguda al final del embarazo. Los órganos pélvicos y adyacentes se congestionan durante el embarazo. Una vez infectado por el apéndice, se desarrolla rápidamente y es propenso a gangrena y perforación. El útero empuja el epiplón y el intestino delgado lejos del apéndice, lo que hace que la inflamación sea difícil de limitar. La inflamación del apéndice también puede afectar la serosa uterina, estimular la contracción del útero. En casos severos, puede causar un aborto espontáneo o un parto prematuro, y también puede causar hipoxia fetal y muerte.

Prevención de apendicitis aguda en el embarazo

1, después de que la comida no se apresure a correr, el calor del verano no debe ser demasiado frío, especialmente para no beber demasiado hielo y otras bebidas frías.

2, por lo general, tenga cuidado de no ser demasiado graso, evite comer alimentos demasiado irritantes. Debe participar activamente en el ejercicio físico, mejorar el estado físico y mejorar la inmunidad.

3, si hay antecedentes de apendicitis crónica, debe prestar atención para evitar la recurrencia, por lo general, mantener las heces lisas.

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En el embarazo, el útero se agranda, y el epiplón y el intestino delgado se alejan del apéndice. Además, este período de congestión pélvica, la apendicitis aguda se desarrolla rápidamente y es propenso a la perforación y diseminación. Es fácil complicarse con peritonitis difusa. Cuando la serosa uterina está involucrada, puede ocurrir. El aborto o el parto prematuro también pueden conducir a la muerte por hipoxia fetal.

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1. La apendicitis aguda al comienzo del embarazo tiene fiebre, náuseas, vómitos, dolor abdominal bajo, examen de sensibilidad, sensibilidad de rebote y tensión muscular en la parte inferior derecha del abdomen, y aumenta el número total de glóbulos blancos. Los síntomas y signos son similares a los de la apendicitis aguda sin embarazo.

2. En las etapas media y tardía del embarazo, la apendicitis aguda provoca el desplazamiento del apéndice debido al útero agrandado. El punto sensible aumenta durante el examen, y la parte más dolorosa de la sensibilidad puede llegar al área del hígado subcostal derecho. A medida que el útero del embarazo soporta el peritoneo de la pared abdominal, el apéndice está profundo en la cavidad abdominal y el útero del embarazo lo agranda, lo que hace que los signos de peritonitis localizada sean atípicos.

Examen de la apendicitis aguda inducida por el embarazo.

El examen de rutina de sangre, el recuento de glóbulos blancos aumentó y la proporción de neutrófilos aumentó.

Diagnóstico y diagnóstico de apendicitis aguda inducida por el embarazo.

Diagnóstico

La apendicitis aguda al comienzo del embarazo tiene manifestaciones clínicas típicas, y el diagnóstico no es difícil.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas gastrointestinales se confunden fácilmente con náuseas y vómitos durante el embarazo. Debe distinguirse. Con el desarrollo del embarazo, el útero se agranda y la manifestación clínica es gradualmente atípica. Sin embargo, de acuerdo con el cambio de posición del apéndice, todavía se puede encontrar el dolor abdominal y la sensibilidad de la apendicitis. Haga un diagnóstico positivo. En el embarazo posterior, la sensibilidad local se mueve hacia el abdomen o la cintura derecha. Cuando la parte inferior derecha del abdomen empuja el útero, ocasionalmente hay un dolor leve. Cuando la paciente está en la posición lateral izquierda, la sensibilidad se puede encontrar en la parte posterior del útero. La apendicitis es de gran importancia, y es necesario distinguir estrictamente entre el aura clínica y las contracciones uterinas causadas por la apendicitis aguda para evitar retrasos en el diagnóstico.

El diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda es que los recuentos de glóbulos blancos y neutrófilos aumentan en la mayoría de los pacientes, mientras que la sensibilidad en el cuadrante inferior derecho del apéndice (punto de Mc) es un signo importante de esta enfermedad.

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