Latidos prematuros

Introducción a los latidos prematuros. El latido prematuro también se conoce como contracción pre-sistólica, contracción extra-sistólica, conocida como latidos prematuros. Es un latido cardíaco ectópico temprano. Se puede dividir en sinusal, auricular, unión auriculoventricular y ventricular según el origen. Entre ellos, el ventricular es el más común, seguido del auricular, el latido prematuro sinusal es raro. Los latidos prematuros son ritmos ectópicos comunes. Puede ocurrir en función del ritmo cardíaco sinusal o atópico (como la fibrilación auricular). Puede ocurrir ocasionalmente o con frecuencia, y puede ocurrir de manera irregular o regular después de cada uno de los latidos normales para formar un latido bipolar o prematuro. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: niños, ancianos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de muerte súbita cardíaca, taquicardia ventricular paroxística, desmayo, síndrome de muerte súbita cardíaca, aleteo ventricular y fibrilación ventricular

Latido prematuro

Anormalidades impulsivas causadas por autodisciplina anormal (25%):

Bajo ciertas condiciones, como el impulso sinusal para alcanzar el marcapasos ectópico, debido al fenómeno de Weidensky, el potencial umbral se reduce y la fase diastólica se cambia para causar latidos prematuros. La aurícula, ventrículo o pu La membrana celular de la fibra de Kenye cambia la permeabilidad de los diferentes iones, transformando la fibra de reacción rápida en una fibra de reacción lenta, que se acelera por la despolarización automática durante la diástole, y la autodisciplina mejora, lo que resulta en un latido prematuro.

Fenómeno de reentrada (20%):

Reentrada del anillo de azufaifa o microretorno focal, si la ruta de reentrada es la misma, el patrón de latido prematuro es consistente; si la velocidad de conducción es consistente en la reentrada, el tiempo de emparejamiento del latido prematuro y el latido anterior es fijo.

Actividad activada

Los latidos prematuros pueden ocurrir en personas normales, pero es más probable que ocurran neurosis cardíacas y enfermedades cardíacas orgánicas, emocionales, nerviosas, fatiga, indigestión, fumar en exceso, beber o tomar té pueden causar convulsiones. No existe un incentivo obvio, digital, tintura, quinidina, medicamentos simpaticomiméticos, cloroformo, anestésicos de ciclopropano y otros efectos tóxicos, la deficiencia de potasio y la cirugía cardíaca o el cateterismo cardíaco pueden causar enfermedad coronaria, ápice tardío. La enfermedad valvular, la enfermedad cardíaca, la miocarditis, el hipertiroidismo, el prolapso de la válvula mitral, etc. a menudo son propensos a latidos prematuros. Se puede producir de varias maneras.

Prevención de latidos prematuros

En primer lugar, para mantener una vida regular y un ejercicio físico adecuado, no se quede demasiado tarde, no mire televisión por mucho tiempo ni se siente frente a la computadora por mucho tiempo, camine, use tai chi, use algún equipo de entrenamiento físico para que su entrenamiento sea duradero para su cuerpo. Los beneficios

1. Deje de fumar y evite el consumo excesivo de alcohol, ya que fumar y beber son los principales desencadenantes de la enfermedad coronaria.

2, para mantener la estabilidad emocional, para corregir el trabajo, la relación entre la vida y el aprendizaje, la alta tensión emocional y los altibajos son la causa principal del "latido prematuro" funcional.

3, para ir regularmente al hospital para un examen físico, una vez que encuentre palpitaciones, fugas, etc., debe ir al hospital a tiempo.

Complicaciones prematuras del latido Complicaciones muerte súbita cardíaca taquicardia ventricular desmayo shock muerte súbita cardíaca fibrilación ventricular y fibrilación ventricular

Esta enfermedad puede inducir taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y, en casos graves, puede provocar la muerte cardíaca súbita.

1, taquicardia ventricular

La taquicardia ventricular es una taquicardia compuesta de más de 3 a 5 ondas QRS malformadas de ancho que se originan de la bifurcación del haz de His, similar a la taquicardia supraventricular paroxística, pero los síntomas son más graves. Los niños con irritabilidad, palidez, dificultad para respirar, los niños mayores pueden quejarse de palpitaciones cardíacas, dolor en el área precordial, los casos graves pueden tener desmayos, shock, shock congestivo, etc., los episodios de episodios transitorios son menos graves y el episodio dura 24 horas. Lo anterior puede causar cambios hemodinámicos significativos, el examen físico encontró que la frecuencia cardíaca aumentó, a menudo más de 150 latidos / min, el ritmo es ordenado, los sonidos cardíacos pueden tener fortalezas y debilidades.

2, fibrilación ventricular (FV)

Es causada por muchas ondas de actividad eléctrica de reentrada que se cruzan, y su electrocardiograma aparece como una curva de registro caótica. La FV a menudo puede ser fatal a menos que se desfibrile con corriente continua (la desfibrilación con medicamentos para el pecho o antiarritmia no es efectiva).

3, muerte súbita

La muerte súbita es un síndrome clínico. Se refiere a aquellos que parecen estar sanos o cuya condición se ha recuperado o estabilizado básicamente. Se producen muertes no humanas súbitas e inesperadas. La mayoría de ellas ocurren dentro de una hora después del inicio agudo, y el máximo no es más de 6 horas. Principalmente debido a fibrilación ventricular primaria, paro ventricular o separación electromecánica, lo que hace que el corazón detenga repentinamente la función de contracción efectiva.

Síntomas de latidos prematuros Síntomas comunes Onda QRS deformidad amplia Frecuentes auriculares frecuentes Frecuentes palpitaciones del corazón "robo" del corazón Arritmia Dolor cardíaco precordial

Los latidos prematuros pueden ser asintomáticos, y puede haber una sensación de palpitaciones o latidos cardíacos. Los latidos prematuros frecuentes pueden causar síntomas como fatiga y mareos debido a la disminución de la producción de sangre. La enfermedad cardíaca original puede inducir o agravar la angina o la insuficiencia cardíaca. Se puede encontrar la auscultación de que el ritmo cardíaco es irregular y hay un largo intervalo compensatorio después del latido prematuro. El primer sonido cardíaco del latido prematuro es más mejorado, y el segundo sonido cardíaco se debilita o desaparece. Cuando el latido prematuro está en la segunda o tercera articulación, puede escuchar una pausa larga después de cada dos o tres latidos cardíacos. Los latidos prematuros se insertan entre dos latidos cardíacos regulares, que se pueden expresar como tres latidos cardíacos consecutivos. La palpación del pulso se puede encontrar en el pulso intermitente.

Comprobación de latidos prematuros

Inspección auxiliar

El electrocardiograma tiene un valor diagnóstico para latidos prematuros. Los latidos prematuros auriculares tienen una onda P anormal frente a la onda QRS, y hay un período de compensación incompleto. La forma de onda QRS es más consistente con la forma de onda QRS normal. La onda QRS que aparece temprano en la contracción ventricular prematura es consistente con la onda QRS normal. No hay onda P antes y el período de compensación está completo. La deformidad amplia de la onda QRS que apareció temprano en la contracción ventricular prematura se completó y el período de compensación se completó. El electrocardiograma dinámico de 24 horas puede registrar en detalle la cantidad de latidos prematuros, la regularidad de la ocurrencia y el efecto terapéutico. La enzimología del miocardio en sangre es factible en pacientes con sospecha de miocarditis. La ecografía cardíaca puede detectar cardiomiopatía y algunos pacientes con enfermedad coronaria. El uso a largo plazo de diuréticos y la sospecha de intoxicación por digital deberían determinar los electrolitos en la sangre, si es necesario, determinar la concentración de digital en la sangre.

Diagnóstico de latidos prematuros

Diagnóstico

1, historia, síntomas

Debido a la diferente sensibilidad del paciente, no hay molestias obvias o solo palpitaciones cardíacas, molestias precordiales o paro cardíaco. Las consultas sobre los antecedentes de hipertensión, enfermedad coronaria, cardiomiopatía y enfermedad cardíaca reumática pueden ayudar a comprender la causa de los latidos prematuros y guiar el tratamiento. Preste atención a la pregunta de si hay antecedentes de resfriado, fiebre o diarrea en el futuro cercano para ayudar a los pacientes con miocarditis viral aguda. El uso de medicamentos digitálicos, antiarrítmicos y diuréticos a veces induce latidos prematuros.

2, examen físico encontrado

Además de los signos positivos de la enfermedad cardíaca subyacente, se pueden encontrar latidos cardíacos tempranos en el ritmo cardíaco regular después de la auscultación, seguido de un intervalo más largo (intervalo de compensación), la primera mejora del sonido cardíaco antes, segundo El sonido del corazón se debilita, lo que puede ir acompañado de una disminución o desaparición del pulso.

Diagnóstico diferencial

1, latidos prematuros funcionales

No es infrecuente entre los jóvenes: la mayoría de las personas no pueden encontrar incentivos patológicos, a menudo causados por el nerviosismo, el exceso de trabajo, el tabaquismo, el alcoholismo, el consumo de té, el café, generalmente antes de quedarse callados o antes de irse a dormir. Después del ejercicio, los latidos prematuros desaparecen, los latidos prematuros funcionales generalmente no afectan la salud del cuerpo.Después de un período de tiempo, la mayoría de estos latidos prematuros se curarán, por lo que no hay necesidad de tratamiento, pero generalmente deben prestar atención al trabajo y al descanso, evitar la tensión excesiva y la fatiga, optimista, la vida tiene Regular, no comer en exceso, beber en exceso, ejercicio físico adecuado todos los días.

2, latidos prematuros patológicos

Los latidos prematuros a menudo ocurren en pacientes con miocarditis, enfermedad cardíaca aterosclerótica coronaria, enfermedad cardíaca reumática, hipertiroidismo, prolapso de la válvula mitral y envenenamiento por digital. Este es un latido prematuro patológico, que es común en los siguientes casos: Las personas mayores o los niños, el número de latidos prematuros aumentó después del ejercicio, el diagnóstico original de enfermedad cardíaca, el examen de ECG además de la detección de latidos prematuros, a menudo hay otros cambios anormales del ECG, para latidos prematuros patológicos, deben ser altamente valorados, y el hospital de la mañana para el examen de ECG, Tratamiento bajo la guía de un médico, si hay latidos prematuros graves y frecuentes, es mejor ser hospitalizado para observación y tratamiento.

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