Trastornos hemorrágicos

Introducción a los trastornos hemorrágicos. Cuando la función hemostática del cuerpo humano puede causar obstáculos, puede causar hemorragias espontáneas o daños leves en la piel, las membranas mucosas y los órganos internos, es decir, hemorragias, y cualquier enfermedad con esa tendencia hemorrágica puede llamarse enfermedad hemorrágica. La tendencia al sangrado es una manifestación común de muchas enfermedades diferentes y diferentes causas de sangrado.Para aclarar las razones, los datos clínicos y de laboratorio deben analizarse exhaustivamente para comprender la historia pasada de los pacientes y combinar las condiciones actuales de sangrado para llegar a conclusiones correctas. Las pruebas de laboratorio son más importantes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock de anemia

Causas de los trastornos hemorrágicos.

Anomalías vasculares (30%):

Incluyendo vasos sanguíneos anormales y anormalidades causadas por factores extravasculares, enfermedades hemorrágicas, púrpura alérgica, deficiencia de vitamina C, telangiectasia hereditaria, etc., son causadas por vasos sanguíneos anormales, púrpura senil, homocistinuria, etc. Causado por anormalidades extravasculares.

Anomalías plaquetarias (30%):

Los cambios en el recuento de plaquetas y la adhesión, la agregación, la respuesta de liberación y otras disfunciones pueden causar sangrado, púrpura trombocitopénica idiopática, trombocitopenia inducida por fármacos y trombocitopenia, todas las cuales son enfermedades hemorrágicas causadas por recuentos de plaquetas anormales. , trombocitopenia, enfermedad plaquetaria gigante, etc. son trastornos hemorrágicos causados por disfunción plaquetaria.

Factor de coagulación anormal (30%):

Incluyendo tanto los factores de coagulación congénitos como las anormalidades adquiridas del factor de coagulación, como la hemofilia A (falta de factor VIII) y la hemofilia B (ausencia de factor IX) son trastornos hemorrágicos hereditarios cromosómicos recesivos, deficiencia de vitamina K La mayor parte del sangrado causado por enfermedades del hígado es causado por factores de coagulación anormales.

Prevención de enfermedades hemorrágicas

Las enfermedades hemorrágicas se pueden dividir en dos tipos, una es la enfermedad hemorrágica hereditaria relacionada con factores hereditarios, la familia tiene antecedentes genéticos y la otra es una enfermedad hemorrágica secundaria, causada por la estimulación adversa de los factores adquiridos. La función anormal del cuerpo, independientemente de la enfermedad hemorrágica, se caracteriza por una tendencia o sangrado hemorrágico, y con mayor frecuencia en la vida del paciente, debe prestar atención a la vida cotidiana de la familia:

1. Los medicamentos que con frecuencia están expuestos a la vida, como la aspirina, el dipiridamol, la indometacina, el fenilbutazona y el dextrano, son medicamentos inseguros para pacientes con trastornos hemorrágicos porque inhiben la agregación plaquetaria y dilatan los vasos sanguíneos. Puede aumentar el sangrado.

2. Preste atención a la dieta, coma más frutas y verduras que contengan más vitamina C en la selección de alimentos, y preste atención a los métodos de cocción, evite alimentos duros, como pescado, huesos, etc., para no pinchar accidentalmente la membrana mucosa del tracto digestivo, causando Sangrado

3. Proteja la piel y las membranas mucosas. Los pacientes deben reducir la irritación de la piel y las membranas mucosas. Al cepillarse los dientes, use un cepillo de dientes de cerdas suaves o una bola de algodón para evitar daños en las encías y causar sangrado. La ropa debe ser ligeramente más ancha. Evite la agudeza al hacer ejercicio. Herramientas, trate de evitar colisiones entre extremidades y objetos externos, evite daños en la piel y hemorragias subcutáneas.

4. Si se produce una hemorragia traumática en el hogar, intente presionar para detener el sangrado y limitar la actividad articular del sitio de sangrado. El método de hemostasia tiene vendaje de presión para detener el sangrado, una toalla seca y un pañuelo cubren el vendaje de presión de la herida; hemostasia de presión de los dedos, con los dedos La palma o el puño presiona el extremo de la arteria sangrante cerca del corazón, lo que puede cortar el flujo sanguíneo y lograr el propósito de detener temporalmente el sangrado.Si no puede lograr la hemostasia completa en poco tiempo, debe ir al hospital para recibir tratamiento.

5. Prevenga la infección cruzada en el hogar. La infección cruzada es una causa común de infección secundaria de enfermedades de la sangre. Cuando parientes y amigos sufren infecciones respiratorias u otras enfermedades infecciosas, evite el contacto con los pacientes y mantenga limpio el ambiente interior.

Complicaciones de la enfermedad hemorrágica Complicaciones anemia shock

Una complicación común de la enfermedad hemorrágica crónica es la anemia; la enfermedad hemorrágica aguda puede complicarse por shock o incluso la muerte.

Síntomas de la enfermedad hemorrágica Síntomas comunes Dolor abdominal Flujo menstrual más tendencia hemorrágica ictericia trombocitopenia telangiectasia Hepatosplenomegalia vasoespasmo agrandamiento de los ganglios linfáticos

La tendencia al sangrado es una manifestación común de muchas enfermedades diferentes y diferentes causas de sangrado.Para aclarar las razones, los datos clínicos y de laboratorio deben analizarse exhaustivamente para comprender la historia pasada de los pacientes y combinar las condiciones actuales de sangrado para llegar a conclusiones correctas. Las pruebas de laboratorio son más importantes.

(1) Para examinar el historial de enfermedades hemorrágicas, como sangrado de la infancia, lesiones menores, sangrado después de un trauma o cirugía menor, debe considerarse como enfermedad hemorrágica hereditaria; la edad adulta debe considerar la adquisición de sangrado, necesita encontrar el original Inicio; la piel, la púrpura de la membrana mucosa con dolor abdominal, dolor en las articulaciones y las plaquetas normales debe considerar la púrpura alérgica; la púrpura de la mucosa de la piel, el volumen menstrual, el recuento bajo de plaquetas deben considerar la púrpura trombocitopénica, más mujeres.

(2) El examen físico debe prestar atención a los rasgos y partes del sangrado. La púrpura alérgica ocurre tanto en las extremidades inferiores como en las nalgas. El tamaño es diferente, distribuido simétricamente, y puede estar acompañado de erupción cutánea y urticaria, púrpura trombocitopénica o disfunción plaquetaria. Las enfermedades sexuales a menudo son puntos de sangrado con forma de aguja, con una distribución dispersa sistémica.

El escorbuto se caracteriza por sangrado del folículo peri-cabello, telangiectasia hereditaria con labios, vasoespasmo en la lengua y las mejillas, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, ictericia, etc., puede proporcionar un diagnóstico clínico de enfermedad primaria.

Examen de trastornos hemorrágicos.

(1) Determinación de la función de adhesión plaquetaria.

(2) Determinación de la función de agregación plaquetaria.

(3) Prueba de consumo de protrombina. En condiciones fisiológicas, la coagulación de la sangre requiere una gran cantidad de protrombina, y queda poca protrombina en el suero después de la coagulación, y el tiempo de protrombina en suero se prolonga. Si los factores de coagulación sanguínea VIII, IX, XI y XII son defectuosos, la producción de tromboplastina es pobre y el consumo de protrombina se reduce, por lo tanto, queda más protrombina en el suero y el tiempo de protrombina se acorta.

(4) Prueba de producción de enzimas de coagulación sanguínea.

(5) Determinación del tiempo de trombina.

(6) Determinación de la actividad del factor de coagulación.

Identificación diagnóstica de enfermedades hemorrágicas.

Diagnóstico

El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.

Diagnóstico diferencial

Las enfermedades hemorrágicas son principalmente el diagnóstico diferencial entre la etiología y la clasificación, como las enfermedades hemorrágicas causadas por factores vasculares, las enfermedades hemorrágicas causadas por factores plaquetarios, las enfermedades hemorrágicas causadas por factores de coagulación sanguínea anormales y las enfermedades hemorrágicas causadas por fibrinólisis excesiva. Diagnóstico diferencial entre enfermedades hemorrágicas causadas por sustancias anticoagulantes circulantes.

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