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Einleitung Punktförmige Blutungen sind ein wichtiges Merkmal des Psoriasis-Ausschlags. Patienten mit offensichtlichem Juckreiz verkratzen häufig versehentlich den betroffenen Bereich und verursachen Blutungen. Die Oberfläche des Erythems von Patienten mit Psoriasis ist mit silberweißen, trockenen, mehrschichtigen, schuppigen Schuppen bedeckt.Nach dem sanften Abschaben der Schuppen auf der Oberfläche ist ein hellroter, durchscheinender Film zu sehen, der als Dünnfilmphänomen bezeichnet wird. Wenn Sie den Film weiter abkratzen, sehen Sie viele kleine Blutungsflecken. Dies liegt daran, dass die Blutgefäße der dermalen Papillenexpansion abgekratzt werden. Dieses Phänomen wird als punktförmige Blutung bezeichnet, und der Arzt nennt es auch das Auspitz-Zeichen.

Ursache

Die Ätiologie dieser Krankheit ist nicht vollständig geklärt. In den letzten Jahren haben die meisten Wissenschaftler angenommen, dass sie mit genetischen Störungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen, Immunschwäche und endokrinen Störungen zusammenhängt.

Prädisponierender Faktor

Infektion: Insbesondere bakterielle Infektionen können Psoriasis auslösen oder verschlimmern. Eine induzierte Infektion kann bei 45% der Patienten mit Psoriasis festgestellt werden. Streptokokkeninfektionen, insbesondere Pharyngitis, sind die häufigste Ursache. Streptokokken können aus parodontalen Abszessen, perianaler Cellulitis und Impetigo isoliert werden. Infektionen mit Streptokokken können zu Psoriasis führen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Es kann auch Psoriasis in der Pustel oder Plaque-Psoriasis verschlimmern. Manchmal können auch Infektionen der Nasennebenhöhlen, der Atemwege, des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitals eine Zunahme der Psoriasis verursachen. Eine HIV-Infektion kann auch die Psoriasis verschlimmern.

Endokrine: Hypokalzämie ist eine Ursache für pan-Typ-Pustelpsoriasis. Obwohl Vitamin-D3-Derivate die Psoriasis verbessern können, verursacht ein Vitamin-D3-Mangel keine Psoriasis. Psoriasis ist bei 50% der schwangeren Patienten verbessert. Einige schwangere Patienten entwickeln jedoch eine Hautausschlag-Pustulose (die auch als pustuläre Psoriasis angesehen wird).

Neuropsychiatrischer Stress: Der Zusammenhang zwischen psychischem Stress und Psoriasis ist bereits sehr deutlich: Er kann sowohl den Ausbruch der Psoriasis auslösen als auch die bestehende Psoriasis verschlimmern. Eine Verschlimmerung tritt oft Wochen bis Monate nach einer mentalen Stimulation auf.

Medikamente: Lithiumpräparate, Interferone, Betablocker und Malariamittel können die Psoriasis verschlimmern. Eine schnelle Dosisreduktion der Hormone kann eine weit verbreitete Psoriasis verursachen oder zu einer Psoriasis pustularis führen.

Alkohol, Rauchen und Adipositas: Es wurde berichtet, dass Adipositas, übermäßiges Trinken und Rauchen mit Psoriasis verbunden sind. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Fettleibigkeit und übermäßiges Trinken auch eine Folge von Psoriasis sein können.

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Verwandte Inspektion

Breite der Blutplättchenvolumenverteilung Euglobulin-Lysezeit Euglobulin-Auflösungszeit Faktor VIII / Faktor IX Prokoagulationsaktivität Nachweis von Blutplättchen-Fibrinogen-Rezeptoren

Psoriasis vulgaris ist die häufigste klinische Erkrankung, von der die meisten akut krank sind und sich schnell im ganzen Körper ausbreiten. Die anfängliche Schädigung sind oft rote oder braunrote Papeln oder makulopapulöser Ausschlag. Es dehnte sich allmählich zu einer braunroten Plakette aus. Die Hautläsionen sind mit trockenen Schuppen bedeckt. Die Grenzen sind klar und benachbarte Schäden können miteinander verschmelzen.

Die Schuppen dieser Krankheit sind silberweiß, allmählich verdickt, und beim Abkratzen der Schuppen ist ein durchscheinender Film zu sehen, der von manchen als Filmphänomen bezeichnet wird. Das Ablösen des Films erfolgt als punktförmige Blutung, die als Auspitz-Zeichen bezeichnet wird. Das Membranphänomen ist spezifisch für die Diagnose der Psoriasis durch das Auspitz-Zeichen. Bei einigen Patienten sind die Schuppen dick und hart und krustenförmig, was die Expansion und Kontraktion der Haut beeinträchtigen kann. Die dicke Schuppe auf der Gelenkoberfläche bricht leicht und die Haut spaltet sich und fühlt Schmerzen.

Psoriasis vulgaris hat mehr Schaden, einige Hautausschläge sind schuppige Tröpfchen, die als punktförmige Psoriasis bezeichnet werden, und kleine schuppige Läsionen befinden sich in der Talgdrüsenöffnung des Haarfollikels, die als follikuläre Psoriasis bezeichnet wird, wenn die Schuppen Muscheln sind Es heißt Krustentier-Psoriasis. Einige Schadensunregelmäßigkeiten sind kartenartig und werden als Pikoformose bezeichnet. Die häufigste klinische Schädigung ist eine scheiben- oder münzenartige, sogenannte scheiben- oder münzenartige Psoriasis.

Psoriasis vulgaris kann sich im ganzen Körper ausbreiten, ist jedoch am häufigsten an den Extremitäten der Extremitäten, insbesondere an Ellbogen, Knien, symmetrisch und im Anhang. Kopfhautschäden sind ebenfalls häufig und können allein oder in Kombination mit systemischen Schäden auftreten. Der Kopfschaden ist klar definiert und das Haar ist gebündelt, aber kein Haarausfall. Der Nagel kann ebenfalls betroffen sein und die Oberfläche des Nagels ist "ejektoral" oder uneben. Die Oberfläche des Nagels ist angelaufen und kann verdickt und grau-gelb sein. Das Deck ist vom Nagelbett getrennt und seine freie Kante kann gebrochen oder angehoben werden. Eine kleine Anzahl von Patienten kann an Lippen, Penis, Eichel usw. beschädigt werden.

Differentialdiagnose

Entsprechend den klinischen Erscheinungsformen der Krankheit, insbesondere den Merkmalen des Ausschlags und den Merkmalen der Histopathologie, ist die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig. Es sollte jedoch mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden.

1, seborrhoische Dermatitis: der Rand der Läsion ist nicht offensichtlich, die basale Infiltration ist leichter, die Schuppen auf dem Hautausschlag sind sputumartig, kein Ausspitz-Zeichen, seborrhoische Dermatitis in der Kopfhaut oft begleitet von Haarausfall, Haare sind nicht gebündelt.

2, Rose Pityriasis: Schaden tritt hauptsächlich im Rumpf und in den proximalen Extremitäten auf, die lange Achse des Ausschlags stimmt mit der Haut überein. Die Schuppen sind klein und dünn. Der Krankheitsverlauf ist kurz und es ist nicht leicht, nach der Genesung einen Rückfall zu erleiden.

3, Lichen planus: Schaden tritt in den Gliedmaßen auf, ist eine purpurrote polygonale flache Papeln, die Oberfläche hat einen wachsartigen Glanz. Sichtbares Wickham-Muster. Der Mund ist oft beschädigt, oft mit unterschiedlichem Juckreiz, und die Histopathologie ist spezifisch.

4, Haare rot Pityriasis: Schaden tritt in den Extremitäten der Extremitäten, frühen follikulären keratotischen Papeln, follikulären keratotischen Papeln kann noch um die Hautläsionen des späten Patches gesehen werden. Insbesondere die keratotischen Papeln der ersten Phalanxfollikel sind für die Erkrankung charakteristisch. Der Schaden ist mit feinen Schuppen bedeckt und lässt sich nicht leicht ablösen. Oft begleitet von übermäßiger Keratose.

5, Vice Psoriasis: Schäden mit kleinen Schuppen bedeckt, keine mehrschichtigen Schuppen, kein Filmphänomen, kein Auspitz-Zeichen, keine Symptome mehr.

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