Lappenblutung

Einleitung Unter Gehirnblutung versteht man Blutungen, die durch einen Bruch der Blutgefäße im Gehirnparenchym verursacht werden. Hypertonie und Arteriosklerose sind die Hauptfaktoren für Gehirnblutungen und können auch durch angeborene Gehirnaneurysmen, zerebrovaskuläre Missbildungen, Hirntumoren, Blutkrankheiten, Infektionen, Medikamente, Traumata und Vergiftungen verursacht werden. Bewusstheit des Bewusstseins. Kopfschmerz ist der Schwerpunkt der Läsionsseite, Erbrechen ist häufiger, meistens Spritzen, Erbrechen ist der Mageninhalt, meistens braun, Schluckauf ist auch ziemlich häufig. Gehen Sie zu Hirnsteifheit und Krämpfen. Der Patient atmet im Allgemeinen schneller und die schwer kranke Person atmet tief und langsam. Wenn sich der Zustand verschlechtert, wird er schnell und unregelmäßig oder es handelt sich um Gezeitenatmung, seufzendes Atmen, doppeltes Einatmen und dergleichen.

Ursache

Kopfschmerzen, Erbrechen, Aphasie, Sehstörungen und meningeale Reizungen, Krampfanfälle sind häufig und Koma ist selten. Topallappenblutungen treten am häufigsten auf, mit tiefen sensorischen Störungen und räumlichen Konformationsstörungen, Hemiplegie im Frontallappen, Broca-Aphasie, Tappen usw. Wernicke-Aphasie und mentale Symptome treten im Temporallappen auf, und kontralaterale Hemianopie tritt im Okzipitallappen auf. Oft verursacht durch zerebrale arteriovenöse Missbildungen, Moyamoya-Krankheit, vaskuläre Amyloidose und Tumoren.

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Patienten mittleren und älteren Alters mit plötzlich einsetzender Aktivität oder emotionaler Erregung, schnellem Auftreten von Hemiplegie, Aphasie und anderen Symptomen von fokalen neurologischen Defiziten sowie starken Kopfschmerzen, Erbrechen und Bewusstseinsstörungen, die häufig stark auf eine Gehirnblutung hindeuten, können ohne Untersuchung diagnostiziert werden .

MRT-Untersuchung

Es kann festgestellt werden, dass CT nicht die geringe Menge an Hirnstamm oder Kleinhirnblutung bestimmen kann, kann die Hirnblutung unterscheiden, die durch CT nach 4-5 Wochen nicht erkannt werden kann, wobei alte Hirnblutungen und Hirninfarkte unterschieden werden und Gefäßfehlbildungen auftreten. Die Blutungszeit kann anhand der dynamischen Änderung des Hämatomsignals (beeinflusst durch die Änderung des roten Blutproteins im Hämatom) beurteilt werden.

Differentialdiagnose

(1) Hypertensive Kern-, Thalamus- und Hirnlappenblutungen müssen insbesondere nach Hirnembolien von Hirninfarkten unterschieden werden. Die CT-Untersuchung kann die Läsion eindeutig identifizieren. Kleinhirnblutungen können ähnlich sein wie Hirnstamm- oder Kleinhirninfarkte, und es kann eine MRT diagnostiziert werden.

(2) Eine traumatische Gehirnblutung wird durch ein Trauma mit geschlossenem Kopf verursacht, das unter dem betroffenen Schädel oder im Fersenbereich auftritt.Die Vorgeschichte eines Traumas kann diagnostische Hinweise liefern, die im Frontal- und Bungee-Bereich häufig sind, und die CT kann ein Hämatom zeigen.

(3) Zerebrale Aneurysmen, zerebrale arteriovenöse Fehlbildungen, primäre oder metastatische Gehirntumoren können eine Gehirnblutung verursachen, und ein Schlaganfall zeigt häufig einen plötzlichen Anstieg des chronischen Verlaufs. Hämatologische Erkrankungen wie Hämophilie (Mangelfaktor VIII), idiopathische thrombozytopenische Purpura und akute myeloische Leukämie sowie Antikoagulation und Sputumbehandlung haben eine entsprechende Vorgeschichte oder Behandlungsgeschichte, CT, MRT, MRA und DSA kann die Diagnose bestätigen. Die zerebrale Amyloid-Angiopathie ist eine seltene Ursache für Gehirnblutungen, die bei älteren Menschen (im Durchschnitt 70 Jahre alt) häufig ist. Der Blutdruck kann normal sein. Typischerweise kann es sich um eine multifokale Gehirnblutung handeln, bei der es sich um familiäre Fälle handeln kann.

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