Dumpfer Schmerz und Wundsein im Unterbauch
Einführung
Einleitung Der dumpfe Schmerz und die Schmerzen im Unterbauch stellen eine klinische Manifestation der Bauchhernie dar. Die interparietale Hernie ist eine spezielle Form der Leistenhernie, die sich dadurch auszeichnet, dass die Bauchorgane nicht durch den Bauchschlauch, sondern durch den Unterleib absteigen Durch den intraabdominalen Ring in die Bauchdecke zwischen den verschiedenen Ebenen. Leistenbruch, Eierstockzysten, Bauchmuskeln, Leistenbrüche und Bauchwandkrämpfe können dumpfe Schmerzen und Schmerzen im Unterbauch verursachen. Darüber hinaus können die dumpfen Schmerzen und Schmerzen im Unterbauch auch durch eine übermäßige Verstopfung des körpereigenen Darmmülls verursacht werden, die durch den Verzehr von Abführmitteln gelindert werden kann.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie des Bruchs des Leistenbruchs in die Bauchdecke zur Bildung der interkondylären Wand ist noch unklar. Die umfassende Literatur kann mit den folgenden Faktoren in Zusammenhang gebracht werden.
1. Stenose oder Verschluss des normalen Fisteldurchgangs: Stenose oder Verschluss des normalen Fisteldurchgangs treten häufiger bei Patienten mit Hodenhypoplasie auf. Neben Hodenanomalien sind auch Hodendysplasien und andere Faktoren, abnormale anatomische Anomalien, mechanische Obstruktion, Faszien, die den Hodensackeingang bedecken, und scheidenartige Vorsprünge, die nicht in den Leistengang eintreten, die Hauptursachen für das Auftreten. Da die Hodeninsuffizienz von einer Stenose des Sakralprozesses und damit der Leistenhernie begleitet wird, ist während des Fortschreitens des Sputums aufgrund der Stenose des Leistenkanals und des Außenrings und des Vorhandenseins von hartem Gewebe usw. der normale Kanal des Sputums verstopft. Der Leistenkanal kann nicht von einem schmalen oder harten Gewebe bedeckt werden und kann in die Bauchdecke geschoben werden, um eine interkondyläre Wand zu bilden. Einige Gelehrte glauben, dass wenn der Abdominaldruck plötzlich ansteigt, die Abdominalorgane den Sackhals gewaltsam ausdehnen und eine große Menge an Auswurfinhalt freigesetzt wird. Wenn der Sackhals zurückgezogen wird, kann der Inhalt des Sputums nicht zurückgeführt werden, und der plötzliche Anstieg des Inhalts des Sputums wird stark stimuliert und bewirkt, dass sich der Bauchmuskel, der quer verlaufende Bauchmuskel und die quer verlaufende Faszienfaszie zusammenziehen, um den Leistenkanal zu schließen, und der Inhalt des Sputums nicht eintreten. Die normale Passage tritt zwischen dem Peritoneum und dem Muskel ein oder bildet die vordere Bauchdecke.
2. Unangemessene Knöchelkompression: Wenn der Knöchelriemen nicht am Innenringmund, sondern unterhalb des Innenringmunds gedrückt wird, kann der Knöchelblock durch den normalen Durchgang des Knöchels herausragen, aber nicht in den Leistengang gelangen. Der Hodensack ragt aber in das Bauchwandgewebe hinein.
3. Falsches Zurücksetzen: Wenn der Leistenbruch eingekerkert ist und die Quetschmethode angewendet wird, wird der Inhalt des Auswurfs aufgrund eines falschen Zurücksetzens gewaltsam durch den Innenring gedrückt, und die Bauchhöhle wird am Hals des Sacks nicht vollständig zurückgezogen und bildet ein Peritoneum. Vorderer Spalt . Darüber hinaus kann eine häufige und unsachgemäße manuelle Reposition schwaches und erschlafftes Gewebe um die Wand des Beutels und den Innenring des Abdomens verursachen, und es ist leicht, Auswurf zwischen der Bauchdecke zu induzieren.
(zwei) Pathogenese
Entsprechend der Art und Weise, wie der Sack eingeschleust wird, wird der Sputum der Bauchdecke in drei Arten unterteilt:
1. Präperitonealhernie Der Sack befindet sich zwischen dem Peritoneum und dem quer verlaufenden Bauchmuskel, wobei der Darm am Hals des Sacks eingedrungen ist, wo die Ausbuchtung in die Bauchhöhle hineinragt und das Peritoneum vom Muskel getrennt ist. 20%.
2. Zwischenhernie Der Sack befindet sich zwischen den Muskeln jeder Schicht, zwischen den quer verlaufenden Abdominis und den inneren schrägen Muskeln oder zwischen der inneren schrägen und der äußeren schrägen Aponeurose und macht etwa 60% aus.
3. Externe ablique musculoaponeurotische Hernie des Abdomens Der Sack befindet sich außerhalb der Aponeurose des externen schrägen Muskels und macht etwa 20% aus. Die Position des interstitiellen Beutels kann zwischen der transversalen Querfaszie und dem transversalen Bauchmuskel, zwischen dem transversalen Bauchmuskel und dem inneren Schrägmuskel oder zwischen dem intraabdominalen Schrägmuskel und der äußeren Schrägmuskelaponeurose liegen. Eine kleine Anzahl von Bauchwandkrämpfen kann gleichzeitig mit dem Leistenbruch auftreten (mit zwei Fuß- oder Doppelknöchelringen).
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Verwandte Inspektion
Gastrointestinale CT-Untersuchung
Bauchwandhernie - klinische Manifestationen: Einige Patienten haben eine Leistenhernie in der Vorgeschichte. Nach der Inhaftierung setzt der Patient oder der Arzt die Behandlung manuell zurück. Nach der Reduktion "verschwindet" die Sputumblockade, aber die Symptome von Bauchschmerzen sind immer noch vorhanden und verschlechtern sich zunehmend. Die körperliche Untersuchung zeigte Anzeichen einer Darmobstruktion, die Position der Hoden auf der schrägen Seite nahm zu und die Masse des Unterbauchs berührte die Masse und die Empfindlichkeit. Eine kleine Anzahl von Patienten kann Symptome einer Darmobstruktion aufweisen, wie paroxysmale Bauchschmerzen, Blähungen, Unterbrechung des Stuhlgangs usw. nach einem plötzlichen erzwungenen Atemzug oder starkem Husten, aber es wird kein Auswurf freigesetzt, und in der Nähe des Innenrings des Unterbauchs befindet sich eine zarte Masse.
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind nicht spezifisch, können asymptomatische oder verschwommene Symptome sein, wie stumpfe Bauchschmerzen und Schmerzen. Es ist selten, wegen Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Manchmal ist die kleine Masse in der Muskelschicht nicht leicht zu erreichen, und der Bauchkern wird vom Arzt selten übersehen.
Bauchdecken-Fistel-assistierte Untersuchung
1. Röntgenuntersuchung: Röntgen- oder Abdominalfilm weisen Anzeichen einer Darmobstruktion auf.
2. B-Ultraschall: Es wird vermutet, dass in der Nähe des Innenrings des Unterbauchs ein abnormales Echo der Darmflüssigkeit auftritt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von dumpfen Schmerzen und Schmerzen im Unterbauch:
1. Unterleibsempfindlichkeit: Der Schmerz, der auftritt, wenn die Unterleibsempfindlichkeit von flach nach tief gedrückt wird.
2, der linke Unterbauch kann die zarte Masse berühren: der linke Unterbauch kann die zarte Masse berühren Block kann in Colitis ulcerosa, Rektum, Sigmoidkrebs gesehen werden. Rektale, sigmoide Bilharziose Granulom, linke Ovarialzyste und so weiter.
3, Unterleibsschmerzen: Unterleibsschmerzen sind ein häufiges Symptom bei Frauen, das hauptsächlich durch gynäkologische Erkrankungen verursacht wird. Verschiedene gynäkologische Erkrankungen sollten je nach Art und Merkmalen der Schmerzen im Unterleib in Betracht gezogen werden.
4, lokale Schmerzen im Unterbauch: lokale Schmerzen im Unterbauch. Es wird oft mit einem zarten Punkt ausgedrückt, und die Zärtlichkeit ist auf ein wenig begrenzt. Klare und feste Empfindlichkeitspunkte sind wichtige Anzeichen für Organläsionen im Bauchraum. B. der Empfindlichkeitspunkt des Magengeschwürs in der Mitte oder auf der linken Seite des Xiphoid-Prozesses, der Durchdringungspunkt des die hintere Wand durchdringenden Geschwürs im 6. bis 10. Brustwirbel oder auf beiden Seiten des Rückens; Die Mitte oder die linke Seite des Oberbauches, der empfindliche Punkt der Gallenblasenläsion (der Gallenblasenpunkt), der sich an der Verbindung des rechten Rectus abdominis-Randes und des Rippenbogens befindet, der empfindliche Punkt der Blinddarmentzündung (der Anhangspunkt, McBurney-Punkt), der sich in der rechten vorderen oberen Hüftwirbelsäule befindet Das äußere Drittel der Nabelschnur und das innere Drittel der Verbindungsstelle, in den Läsionen der Nieren- und Harnwege am zehnten Rippenvorderende (viertel Rippenpunkt) die horizontale Linie der Nabelschnur am äußeren Rectus abdominis (oberer Harnleiterpunkt) vor Der Schnittpunkt der oberen Wirbelsäulenlinie mit der senkrechten Linie durch die Schamtuberosität (mittlerer Ureterpunkt), den äußeren Rand der Wirbelsäule und den unteren Rand der 12. hinteren Rippe (der Rippenrücken oder der Rippenrücken) und den unteren Rand der 12. hinteren Rippe Am Schnittpunkt der Außenkante des Psoas-Muskels (Taillenpunkt oder Rippentaille) besteht eine Empfindlichkeit.
5, Unterleibskrämpfe: Bauchkrämpfe werden oft durch die Muskeln der abdominalen schlauchartigen Organe verursacht, die nicht der starken peristaltischen Kontraktion des menschlichen Willens folgen. Unter normalen Umständen winden sich die pfeifenartigen Organe im menschlichen Körper ständig: Zum Beispiel bewegt sich der Magen ständig und zieht sich zusammen, um Nahrung zu verdauen, schiebt den Speisebrei in den Dünndarm, der Dünndarm wickelt sich ständig, nimmt Nährstoffe und Feuchtigkeit auf und lässt Darminhalt in den Dickdarm. Der Dickdarm krümmt sich auch ständig, nimmt Feuchtigkeit auf und scheidet Abfälle aus, die Gallenblase und der Gallengang kriechen und ziehen sich zusammen, lagern und scheiden Galle entsprechend den Bedürfnissen des menschlichen Körpers. Normale peristaltische Kontraktionen verursachen keine Bauchschmerzen. Wenn Sie jedoch die Verstopfung in der Pipeline überwinden möchten, müssen Sie die Kontraktion verstärken, und die starke und schwere Kontraktion führt zu Bauchkrämpfen. Zu den Organen, die zur Entstehung von Bauchkrämpfen befähigt sind, gehören Magen und Darm (einschließlich des Anhangs), der Ductus cysticus, der Ductus hepaticus, der Ductus commonuli, der Ductus pancreaticus, der Harnleiter, die Gebärmutter oder der Eileiter und die Niere.
Bauchwandhernie - klinische Manifestationen: Einige Patienten haben eine Leistenhernie in der Vorgeschichte. Nach der Inhaftierung setzt der Patient oder der Arzt die Behandlung manuell zurück. Nach der Reduktion "verschwindet" die Sputumblockade, aber die Symptome von Bauchschmerzen sind immer noch vorhanden und verschlechtern sich zunehmend. Die körperliche Untersuchung zeigte Anzeichen einer Darmobstruktion, die Position der Hoden auf der schrägen Seite nahm zu und die Masse des Unterbauchs berührte die Masse und die Empfindlichkeit. Eine kleine Anzahl von Patienten kann Symptome einer Darmobstruktion aufweisen, wie paroxysmale Bauchschmerzen, Blähungen, Beendigung des Stuhlgangs usw. nach einem plötzlichen erzwungenen Atemzug oder starkem Husten, aber es wird kein Auswurf freigesetzt, und es befindet sich eine zarte Masse in der Nähe des Innenrings des Unterbauchs.
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind nicht spezifisch, können asymptomatische oder verschwommene Symptome sein, wie stumpfe Bauchschmerzen und Schmerzen. Es ist selten, wegen Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Manchmal ist die kleine Masse in der Muskelschicht nicht leicht zu erreichen, und der Bauchkern wird vom Arzt selten übersehen.
Bauchdecken-Fistel-assistierte Untersuchung
1. Röntgenuntersuchung: Röntgen- oder Abdominalfilm weisen Anzeichen einer Darmobstruktion auf.
2. B-Ultraschall: Es wird vermutet, dass in der Nähe des Innenrings des Unterbauchs ein abnormales Echo der Darmflüssigkeit auftritt.
