Schmerzlose Hämaturie

Einleitung Bei unzähligen Ursachen von Hämaturien muss auf eine schmerzlose Hämaturie geachtet werden, die häufig eine klinische Manifestation von Tumoren des Harnsystems darstellt. . Bei Patienten mit Nierenkrebs haben 70% eine schmerzlose Hämaturie. Nierenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der aus dem tubulären Epithelsystem der Harnwege des Nierenparenchyms stammt In den letzten Jahren wurden bei den meisten Patienten mit Nierenkrebs bei körperlicher Untersuchung asymptomatische Nierenkrebserkrankungen festgestellt, die 50% bis 60% der Gesamtzahl der Patienten mit Nierenkrebs ausmachen. Oben. Die häufigsten Symptome bei Patienten mit symptomatischem Nierenkrebs sind Schmerzen im unteren Rücken und Hämaturie, und eine kleine Anzahl von Patienten kommt mit einer Bauchmasse ins Krankenhaus.

Ursache

Bei Patienten mit Nierenkrebs liegt die schmerzlose Hämaturie bei 70%, bei Blasenkrebs bei 75%. Aus diesem Grund kann bei einem Patienten mit schmerzloser Hämaturie der bösartige Tumor der Harnwege nicht ohne weiteres ausgeschlossen werden, bevor die Ursache gefunden ist. Experten sind der Ansicht, dass bei Menschen über 40 Jahren, bei denen eine schmerzfreie, intermittierende Hämaturie vorliegt, der bösartige Tumor der Harnwege zuerst in Betracht gezogen werden sollte.

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Verwandte Inspektion

Harnröhrenuntersuchungszystoskopie

Um den Ort der Hämaturie zu bestimmen, kann im Urintest ein Drei-Tassen-Test durchgeführt werden: Wenn nur in der ersten Tasse Urin Blut vorhanden ist, handelt es sich um eine Hämaturie. In der zweiten oder dritten Tasse gibt es Hämaturie, die terminale Hämaturie ist. Eine, zwei und drei Tassen haben eine Hämaturie, bei der es sich um Vollbluturin handelt. Die erste Hämaturie ist eine Krebserkrankung der Harnröhre, die terminale Hämaturie ist eine Krebserkrankung der Blase und der Vollbluturin ist eine Krebserkrankung des Harnleiters oder der Niere.

Zusätzlich können zur weiteren Klärung der Diagnose folgende Überprüfungen vorgenommen werden:

1, wiederholt auf der Suche nach Krebszellen im Urin, wie das Auffinden von Krebszellen im frischen Urin, wird es die Diagnose von Blasenkrebs helfen.

2, radiologische Untersuchung, einschließlich Abdominal-Plain-Film, Pyelographie und Nierenangiographie.

3, B-Typ Ultraschalluntersuchung: Hilfe bei der Diagnose von polyzystischen Nieren- und Nierentumoren.

4, Radionuklid-Untersuchung, häufig verwendete Nierenscan, für die Diagnose von Nierentumoren.

5, Zystoskopie, kann direkt den Ort und die Art der Blutung finden.

6, andere Untersuchungen: für die Quelle der Hämaturie kann nicht bestimmt werden oder von der Niere vermutet werden, können Sie auch CT-Scan oder Nierenbiopsie tun.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose der schmerzlosen Hämaturie:

1, Bauchschmerzen mit Hämaturie: Bauchschmerzen mit Hämaturie ist eine der klinischen Manifestationen von Nieren- und Harnleitersteinen.

2, Hämaturie mit schlechtem Harndrang: Hämaturie mit schlechtem Harndrang, Wehen und Harndrang, bei älteren Männern meist Prostatahypertrophie, bei Männern mittleren Alters sollten Harnröhrenstrikturen, Harnröhrensteine oder Blasentumoren in Betracht gezogen werden.

3. Hämaturie nach anstrengender Belastung oder starker körperlicher Anstrengung: Hämaturie ist eines der Symptome der Nieren-Ptosis nach anstrengender Belastung oder starker körperlicher Anstrengung.

4, Hämaturie mit Proteinurie: Nierenhämaturie bezieht sich auf Hämaturie, die von Glomeruli, klinischen Manifestationen einer einfachen Hämaturie oder Hämaturie mit Proteinurie herrührt. Wenn die Behandlung nicht gründlich ist, wiederholte Anfälle oder Behandlungsversagen, kann der Zustand nicht wirksam kontrolliert werden und schließlich zu Urämie führen.

5, intermittierende Hämaturie: Hämaturie bezieht sich auf rote Blutkörperchen 3 / HP im Urin, zentrifugierte rote Blutkörperchen im Urin> 5 / HP oder 12 Stunden Urin. Die Ursachen sind Harnwegsentzündungen, Tuberkulose, Steine oder Tumore, Traumata, Medikamente usw., die einen großen Einfluss auf den Körper haben. In den letzten Jahren gab es kein offensichtliches Begleitsymptom für eine Hämaturie, und die meisten von ihnen sind glomeruläre Hämaturien, die weithin betrachtet und untersucht wurden. Intermittierende Hämaturie ist ein Symptom, das auftritt, wenn eine Hämaturie auftritt.

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