Plötzliche Koliken

Einleitung Koliken sind starke Schmerzen in den inneren Organen, als würde etwas schrauben. Plötzliche Koliken treten bei Gallengangssteinen und Cholangitis auf. Die meisten Patienten haben plötzliche Angina pectoris unter dem Xiphoid und können auf die rechte Schulter und den rechten Rücken ausstrahlen.

Ursache

Ursachen für plötzliche Koliken:

Die pathologischen Veränderungen, die durch gewöhnliche Gallengangssteine verursacht werden, hängen hauptsächlich vom Grad der durch Steine verursachten Obstruktion und dem Vorhandensein oder Fehlen einer Sekundärinfektion ab. Eine durch Steine verursachte Gallengangobstruktion ist im Allgemeinen unvollständig und sporadisch. Der proximale Gallengang der Obstruktion kann unterschiedliche Ausdehnungs- und Verdickungsgrade der Wand aufweisen. Aufgrund einer unvollständigen Gallengangobstruktion ist das Lebergewebe im Allgemeinen weniger betroffen. Der Gallengang in der proximalen Seite der Obstruktion weist häufig eine Cholestase auf, und es ist leicht, sich mit gramnegativen Bazillen anzustecken. Steine in der Ampulle verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine vollständige Verstopfung des Gallengangs. Wenn zu diesem Zeitpunkt eine Infektion des Gallengangs auftritt, kann sich der Zustand schnell entwickeln und zu einer Hypertonie des Gallengangs führen. Der Eiter und die bakteriellen Toxine im Gallengang können rückwärts fließen und durch die Leberkapillare in den Blutkreislauf gelangen, was zu einer sogenannten obstruktiven suppurativen Cholangitis führt. In schweren Fällen sterben Patienten häufig an einem toxischen Schock. Verstopfung und Infektion können Leberzellschäden, Hepatozytennekrose, Hyperplasie des fibrösen Gewebes um den Gallengang und schließlich biliäre Zirrhose verursachen. Wenn der Gallengangstein den Pankreasgang befällt, kann es zu einer akuten Pankreatitis, dh einer Gallensteinpankreatitis kommen.

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Diagnose einer plötzlichen Kolik:

Die typischen klinischen Manifestationen häufiger Gallengangssteine sind Gallenkolik, Fieber, Schüttelfrost und Gelbsucht, die Charcot-Triade. Vielen Patienten mangelt es jedoch an einer vollständigen Triadenleistung. Die meisten Patienten haben eine plötzliche Angina pectoris unter dem Xiphoid, die auf die rechte Schulter und den rechten Rücken abgestrahlt werden kann, jedoch können einige Menschen völlig schmerzfrei sein und nur Bauchbeschwerden empfinden. Ungefähr 2/3 der Patienten entwickelten nach dem Auftreten akuter Bauchschmerzen Schüttelfrost und hohes Fieber. Im Allgemeinen beginnt der Ikterus 12 bis 24 Stunden nach Bauchschmerzen aufzutreten, und die Bauchschmerzen werden häufig gelindert. Astragalus ist im Allgemeinen nicht sehr tief und weist die Merkmale der Volatilität auf. Gelegentlich kann Gelbsucht auch die einzige klinische Manifestation einer kleinen Anzahl von Patienten mit Choledocholithiasis sein. Astragalus hat oft dunklen Urin, helleren Stuhl und juckende Haut. Während der körperlichen Untersuchung kommt es zu Druckempfindlichkeit und Muskelverspannungen im Oberbauch und im rechten Oberbauch, und die Gallenblase kann häufig nicht beeinträchtigt werden. Die Lebertextur ist bei Patienten mit längerer Krankheit und geschwollener Leber und Milz härter.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose einer plötzlichen Kolik:

Kompressionsschmerz: Angina ist eine Gruppe von klinischen Syndromen, bei denen der durch unzureichende koronare Blutversorgung verursachte Brustkompressionsschmerz mehrere Minuten anhält. Zum Zeitpunkt des Beginns zeigte die EKG-Untersuchung, dass das ST-Segment in der bleibasierten Elektrode abgesenkt war, die T-Welle flach oder invertiert war (Angina-Variante war mit einer Erhöhung des ST-Segments assoziiert) und sich innerhalb weniger Minuten nach dem Beginn allmählich erholte.

Anhaltende Koliken: Es sind die durch den Dickdarm verursachten Schmerzen, die das Baby oft zum Weinen bringen und 1-2 Stunden lang weiter weinen lassen. Da das Baby nicht spricht, ist für die Beschwerden des Körpers nur Weinen die Hauptsprache des Körpers. Kleinkinderkoliken sind durch intermittierendes Weinen gekennzeichnet.

Bauchkrämpfe: Bauchkrämpfe werden häufig durch die starke peristaltische Kontraktion der Muskeln der abdominalen duktusähnlichen Organe ohne den Willen der Person verursacht. Unter normalen Umständen winden sich die pfeifenartigen Organe im menschlichen Körper ständig: Zum Beispiel bewegt sich der Magen ständig und zieht sich zusammen, um Nahrung zu verdauen, schiebt den Speisebrei in den Dünndarm, der Dünndarm wickelt sich ständig, nimmt Nährstoffe und Feuchtigkeit auf und lässt Darminhalt in den Dickdarm. Der Dickdarm krümmt sich beim Aufsaugen von Feuchtigkeit und beim Ausscheiden von Abfällen ständig, die Gallenblase und der Gallengang kriechen und ziehen sich zusammen, lagern und scheiden Galle gemäß den Bedürfnissen des menschlichen Körpers ab ... Die normale peristaltische Kontraktion verursacht keine Bauchschmerzen, aber Wenn Sie die Verstopfung in der Pipeline überwinden möchten, ist es notwendig, die Kontraktion zu verstärken, und die starke und starke Kontraktion führt zu Bauchkrämpfen. Zu den Organen, die zur Entstehung von Bauchkrämpfen befähigt sind, gehören Magen und Darm (einschließlich des Anhangs), der Ductus cysticus, der Ductus hepaticus, der Ductus commonuli, der Ductus pancreaticus, der Harnleiter, die Gebärmutter oder der Eileiter und die Niere.

Paroxysmale Koliken: Koliken sind Schmerzen, die durch Dickdarmfisteln verursacht werden und bei Patienten mit Darmreizungssyndrom treten häufig paroxysmale Koliken auf. Der Patient stellte sich mit paroxysmaler Kolik vor. Der Beginn und die Dauer von Bauchschmerzen sind häufig unregelmäßig, gewöhnlich häufiger nach dem Essen oder nach einem kalten Getränk oder nach Stuhlgang, Entlüftung oder Bauchwärme. Bauchschmerzen treten selten auf, wenn Sie nachts schlafen. Die Schmerzen sind hauptsächlich im rechten Unterbauch und einige wenige in der Nabelschnur oder anderen Teilen. Wenn der Dickdarm gelähmt ist, wird die Darmperistaltik geschwächt, was zu Verstopfung führt, begleitet von Blähungen und häufiger Erschöpfung.

Gemeinsame Gallengangssteine: Typische klinische Manifestationen von Gallenkolik, Fieber, Schüttelfrost und Gelbsucht, nämlich Charcot-Triade. Vielen Patienten mangelt es jedoch an einer vollständigen Triadenleistung. Die meisten Patienten haben eine plötzliche Angina pectoris unter dem Xiphoid, die auf die rechte Schulter und den rechten Rücken abgestrahlt werden kann, jedoch können einige Menschen völlig schmerzfrei sein und nur Bauchbeschwerden empfinden. Ungefähr 2/3 der Patienten entwickelten nach dem Auftreten akuter Bauchschmerzen Schüttelfrost und hohes Fieber. Im Allgemeinen beginnt der Ikterus 12 bis 24 Stunden nach Bauchschmerzen aufzutreten, und die Bauchschmerzen werden häufig gelindert. Astragalus ist im Allgemeinen nicht sehr tief und weist die Merkmale der Volatilität auf. Gelegentlich kann Gelbsucht auch die einzige klinische Manifestation einer kleinen Anzahl von Patienten mit Choledocholithiasis sein. Astragalus hat oft dunklen Urin, helleren Stuhl und juckende Haut. Während der körperlichen Untersuchung kommt es zu Druckempfindlichkeit und Muskelverspannungen im Oberbauch und im rechten Oberbauch, und die Gallenblase kann häufig nicht beeinträchtigt werden. Die Lebertextur ist bei Patienten mit längerer Krankheit und geschwollener Leber und Milz härter.

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