Vierfach unter Druck

Einleitung Das vierseitige Komprimierungssyndrom (auch als Parinaud-Syndrom bekannt) bezeichnet eine intrakranielle Masse oder Zirbeldrüse, die den okulomotorischen Kern des Mittelhirnrückensacks komprimiert, was wiederum eine Augendyskinesie verursacht, die sich als vertikale Bewegungsbarriere des Augapfels manifestiert. Das heißt, die beiden Augäpfel sind die gleichen wie die Aufwärts- und Abwärtsbewegungshindernisse, begleitet von einer erweiterten oder ungleichen Pupille. Tritt bei Kindern ein Drittel der Patienten auf, die sexuelle Frühreife, Tumor-Kompressionssymptome können Kopfschmerzen und Erbrechen haben, das Eindringen von hypothalamischem Diabetes insipidus oder anderen hypothalamischen neuropsychiatrischen Symptomen des Nervensystems, die Symptome sind vor allem zwei Augen nicht zu sehen, Augenbewegung Nervenlähmung, Augenbewegungsstörungen, Ataxie, Veränderungen des Pupillenreflexes, einschließlich A-Robo-Pupillenschläfrigkeit.

Ursache

Das Choriongewebe und der Keimzelltumor des Teratoms der Zirbeldrüse können durch HCG ausgeschiedene Hormone absondern, die ausreichen, um eine vorzeitige Pubertät zu verursachen. Solche Tumoren haben die histologischen und funktionellen Eigenschaften eines Choriokarzinoms.

Zirbeltumoren führen zu einer vorzeitigen Pubertät, die die Regulation des Hypothalamus oder die Sekretion von HCG aufgrund von Tumorkompression oder -zerstörung beeinträchtigen kann. Neuroendokrine anatomische Ergebnisse legen nahe, dass die vorzeitige Pubertät durch die Expansion anderer Tumoren im Gehirn verursacht wird, die sich bis zur Zirbeldrüse erstrecken.

Ein weiterer möglicher Grund für eine vorzeitige Pubertät ist, dass die Zirbeldrüse eine Substanz produziert, die die Sekretion von Gonadotropin aus der Hypophyse hemmt. Beispielsweise wird die Zirbeldrüse durch Hemmung zerstört und produziert eine vorzeitige Pubertät. Es ist auch möglich, dass der Tumor die Zirbeldrüsenregion überschreitet und die erste verursacht Der dritte Ventrikel sammelt Wasser oder schädigt den Hypothalamus, um eine vorzeitige Pubertät zu verursachen.

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Verwandte Inspektion

Tumor-Gen-P53-Antikörper (P53-AB) Tumor-assoziiertes Antigen

1. Anamnese der Symptome:

Gelegentlich tritt bei 1/3 der Kinder mit vorzeitiger Pubertät, Tumorkompressionssymptome können Kopfschmerzen und Erbrechen haben, Invasion des hypothalamischen Diabetes insipidus oder eines anderen hypothalamischen neuropsychiatrischen Nervensystems, die Symptome sind hauptsächlich in den beiden Augen nicht zu sehen, N. oculomotorus Lähmungen, Augenbewegungsstörungen, Ataxie, Veränderungen des Pupillenreflexes, einschließlich Schläfrigkeit der A-Robo-Pupille.

Das Vierfache der Tumorkompression scheint pupillendilatiert zu sein, und die beiden Augäpfel sind die gleichen wie die Auf- und Ab-Dyskinesien, die als vierseitiges Syndrom bezeichnet werden. Kann auch Kleinhirnataxie verursachen, endokrine Symptome haben die Eigenschaften der sexuellen Frühreife und sind manchmal auf eine Tumorbeteiligung im dritten Ventrikel zurückzuführen, die durch autonome Störungen wie Zyanose verursacht wird.

2. Festgestellte körperliche Untersuchung:

Es kann zu Sehstörungen und Gangstörungen des Sehnervenkopfödems kommen.

Differentialdiagnose

Ventrikuläre Druckverschiebung: Bezieht sich auf eine CT-Untersuchung oder eine zerebrale Angiographie, um ventrikuläre Verschiebung, ventrikuläre Kompression und häufiger bei Hirntrauma oder Hirntumoren festzustellen.

Kompression des Thalamusbündels der Wirbelsäule: Wenn das Rückenmark komprimiert wird, tritt vor der sensorischen Störung eine Dyskinesie auf, die neben der Kompression des Rückenmarkgewebes auch mit Durchblutungsstörungen, zerebrospinaler Flüssigkeitsdynamik und Komplikationen wie Entzündung und Adhäsion einhergehen kann. Daher ist die klinische Leistung vielfältig und komplex.

Kompression des Rückenmarks: Frakturverlagerungen, gebrochene Knochenstücke und gebrochene Bandscheiben können direkt in den Rückenmarkskanal gepresst werden. Das plissierte gelbe Band und das sich schnell bildende Hämatom können auch das Rückenmark komprimieren und eine Reihe von pathologischen Veränderungen der Rückenmarksverletzung verursachen. .

Kompression des Spinalnervs: Der Spinalnerv ist ein gemischter Nerv, dessen Sinnesfasern in pseudomonopolaren Neuronen der Spinalganglien beginnen. Der zentrale Vorsprung der pseudomonopolaren Neuronen ist im Rückenmark verwurzelt, die peripheren Vorsprünge werden den Spinalnerven hinzugefügt, in Haut, Muskeln, Gelenken und viszeralen Rezeptoren usw. verteilt, und die sensorischen Impulse des Körpers und der inneren Organe werden zum Zentrum übertragen. Die motorischen Fasern setzen sich aus dem vorderen Horn der grauen Substanz, dem thorakolumbalen Seitenwinkel und den Axonen der Motorneuronen des parasympathischen Kerns zusammen, die im gestreiften Muskel, im glatten Muskel und in der Drüse verteilt sind. Eine Kompression der Spinalnerven kann zu Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen und eingeschränkter sensorischer und motorischer Funktion führen.

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