Rattenschwanzzeichen

Einleitung Das Rattenschwanzzeichen bezieht sich auf die Infiltration des Bronchiallungenkarzinoms entlang der Längsachse der Bronchien, wodurch der Bronchus einen schwanzartigen schmalen und unregelmäßigen Defekt aufweist.

Ursache

Ösophagus-Eileiter, Lungenkrebs, Cholangiokarzinom usw.

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Verwandte Inspektion

Test zur Hemmung der Bewegung der weißen Blutkörperchen Brust-CT-Untersuchung Herz-Lungen-Belastungstest (CPET)

1. Reizhusten, meist trockener Husten oder weißer Schaum.

2. Die Blutstase ist im Sputum oft blutig oder blutunterlaufen.

3. Wenn der Krebs heranwächst und der Bronchus in unterschiedlichem Maße blockiert ist, können Symptome und Anzeichen wie Engegefühl in der Brust, Asthma, Atemnot, örtliches Keuchen und lokales Emphysem auftreten.

4. Wenn der Bronchus vollständig verstopft ist, treten Anzeichen einer Lungenatelektase im entsprechenden Lungengewebe auf.

Diagnosebasis:

1. Reizhusten, trockener Husten oder weißer Schaum, blutige Flecken oder blutunterlaufene Augen.

2. Engegefühl in der Brust, Asthma, Atemnot.

3. Lokalisiertes Schnarchen, lokalisiertes Emphysem oder Anzeichen einer Atelektase.

4. Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Gleichmäßige Dichte in der Lunge, unebene Ränder oder Lappen oder runde oder ovale Ränder in der Lunge mit Kerben- oder Gratschatten, manchmal lokales Emphysem, Atelektase Warte

5. Zytologische Untersuchung auf Krebszellen.

6. Bronchoskopie, um krebsartige Läsionen zu sehen.

Differentialdiagnose

1. Tuberkulose: Besonders Tuberkulose (Ball) ist manchmal schwer von peripherem Lungenkrebs zu unterscheiden. Lungentuberkulose (Ball) ist bei jungen Patienten unter 40 Jahren häufiger. Der Krankheitsverlauf ist länger und es befindet sich weniger Blut im Sputum. Die Blutsenkungsrate ändert sich weniger. Tuberkulose tritt bei 16% bis 28% der Patienten auf. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist meist rund, befindet sich an der Spitze oder im hinteren Bereich des Oberlappens, hat ein geringes Volumen, im Allgemeinen einen Durchmesser von nicht mehr als 5 cm, eine glatte Grenze und eine ungleichmäßige Dichte, Verkalkung ist sichtbar Es tritt eine Pleuraschrumpfung auf und das Wachstum ist langsam. Beispielsweise befindet sich eine Vertiefung in der mittleren Verflüssigung und die Mitte ist dünn und der innere Rand ist glatt. Es gibt häufig verstreute Tuberkulose-Läsionen um das Tuberkulinom (Ball), die als Satellitenherde bezeichnet werden. Periphere Lungenkrebserkrankungen treten häufiger bei Patienten über 40 Jahren auf, mit mehr Blut im Sputum und 40% bis 50% der Krebszellen im Sputum. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind häufig gelappt, mit unregelmäßigen Kanten, kleiner Grat- und Pleuraschrumpfung und schnellem Wachstum. In einigen Fällen von chronischer Tuberkulose kann Lungenkrebs aufgrund von Tuberkulose auftreten.Wenn daher bei erwachsenen Patienten mit chronischer Tuberkulose abnormale Lungenschatten in der Lunge auftreten, nehmen die Hilusschatten zu oder nach regelmäßiger Behandlung mit Arzneimitteln gegen Tuberkulose nehmen die Läsionen nicht zu und nehmen dann zu. Wenn Sie alt sind, sollten Sie die Möglichkeit von Lungenkrebs vermuten. Weitere Sputumzytologie und Bronchoskopie sollten durchgeführt werden, und falls erforderlich sollte eine Thorakotomie durchgeführt werden.

2. Lungenentzündung: Bronchialpneumonie bei älteren Patienten ist manchmal schwer von obstruktiver Pneumonie zu unterscheiden, die durch Lungenkrebs verursacht wird, der die Bronchien verstopft. Obstruktive Lungenentzündung hat häufig eine fächerförmige Verteilung entsprechend den Bronchialästen, während die allgemeine Bronchopneumonie unregelmäßige schuppige Schatten aufweist. Wenn eine Lungenentzündung jedoch mehrere Episoden an derselben Stelle aufweist, sollte sie wachsam sein und in hohem Maße im Verdacht einer Tumorblockade stehen. Der Sputum des Patienten sollte zur zytologischen Untersuchung und faserlichtgeführten Gefäßuntersuchung entnommen werden Resorption Wenn die verbleibende Entzündung von fibrösem Gewebe umwickelt wird, um Knötchen oder entzündliche Pseudotumor zu bilden, ist es schwierig, sie von peripherem Lungenkrebs zu unterscheiden.

3. Gutartige Tumoren der Lunge und Bronchialadenome: Gutartige Tumoren der Lunge, wie strukturelle Tumoren, Chondrome und Myome, sind selten, müssen aber von peripherem Lungenkrebs unterschieden werden.Im Allgemeinen haben gutartige Tumoren einen längeren Verlauf und ein langsameres Wachstum. Die meisten klinischen Symptome fehlen. Röntgenfilme haben oft runde Schatten, saubere Kanten, keine Grate und keine Lappen. Das Bronchialadenom ist ein niedriggradiger bösartiger Tumor, der häufig bei jüngeren Frauen auftritt und hauptsächlich aus der größeren Bronchialschleimhaut stammt, weshalb in der Klinik häufig Lungeninfektionen und Hämoptysen aufgrund von Bronchialobstruktion auftreten. Die Ventiloskopie kann oft eine Diagnose stellen.

4. Mediastinales malignes Lymphom (Lymphosarkom und Morbus Hodgkin): Klinisch treten häufig Symptome wie Husten und Fieber auf. Röntgenfilme zeigen eine Verbreiterung des Mediastinums und sind gelappt, manchmal schwer vom zentralen Lungenkrebs zu unterscheiden. Bei einer Schwellung der Lymphknoten an der supraklavikulären oder axillären Fossa ist häufig klar, dass die Biopsie für pathologische Schnitte verwendet wird. Das Lymphosarkom ist besonders strahlenempfindlich, in Verdachtsfällen können kleine Strahlendosen ausprobiert werden, bei Temperaturen von 5-7 Gy kann die Masse deutlich reduziert werden, was auch zur Diagnose des Lymphosarkoms beiträgt.

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