Infiltration von Tumorzellen

Einleitung Tumorzellinfiltration: Tumor-infiltrierende Lymphozyten, aus Tumorgewebe isolierte infiltrierende Lymphozyten. Es ist reich an tumorspezifischen zytotoxischen T-Lymphozyten und NK-Zellen. Der Tumor wird metastasiert, indem er mit Interleukin-2 amplifiziert und auf das tumortragende Individuum übertragen wird.

Ursache

Ein Tumor ist im Wesentlichen eine genetische Krankheit. Verschiedene umweltbedingte und genetisch bedingte karzinogene Faktoren verursachen auf synergistische oder sequenzielle Weise DNA-Schäden, wodurch Protoonkogene aktiviert und / oder Tumorsuppressorgene inaktiviert werden, sowie Veränderungen der Apoptose regulierenden Gene und / oder DNA-Reparaturgene Dies wiederum führt zu Abnormalitäten in den Expressionsniveaus und zur Transformation der Zielzellen. Die transformierten Zellen sind meist klonale Hyperplasien, und nach einem langen mehrstufigen Evolutionsprozess ist einer der Klone relativ uneingeschränkt, und die Subklone mit unterschiedlichen Eigenschaften werden durch zusätzliche Mutationen selektiv gebildet (Heterogenisierung). ), wodurch die Fähigkeit erhalten wird, zu infiltrieren und zu metastasieren (maligne Transformation), um einen malignen Tumor zu bilden.

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Verwandte Inspektion

Tumornekrosefaktor Alpha-Tumor-Screening Tumorakustischer Kontrast CT-Untersuchung Spiral-CT-Untersuchung

1. Röntgen- und andere bildgebende Untersuchungen: Die Röntgenuntersuchung ist für die Diagnose dieser Krankheit von großer Bedeutung. Die Röntgenmanifestationen dieser Krankheit sind wie folgt:

1 Diffuse Osteoporose: Tumorzellinfiltration und Tumorzellsekretion osteoklastenaktivierender Faktoren (IL-1, Lymphotoxin, TNF, OAF) verursachen eine generalisierte Osteoporose. Wirbeltiere, Rippen, Becken und Schädel sind häufig auffällig und können auch in langen Knochen der Extremitäten gefunden werden.

2 osteolytische Läsionen: Die weitere Entwicklung von Osteoporoseläsionen verursachte osteolytische Läsionen. Mehrere runde oder ovale, scharfe und scharfe Kanten wie Perforationen und osteolytische Läsionen sind typische Anzeichen der Erkrankung, die häufig im Schädel, im Becken, in den Rippen, in den Wirbeln und gelegentlich in den Gliedmaßen auftreten.

3 pathologische Frakturen: Frakturen treten aufgrund von Knochenzerstörung auf, am häufigsten an den unteren Brustwirbeln und oberen Lendenwirbeln, die sich meist als Kompressionsfrakturen manifestieren. Zweitens in den Rippen, Schlüsselbein, Becken, gelegentlich in den Knochen der Gliedmaßen gefunden.

4 Osteoporose: Diese Art von Läsion ist selten und in der Regel durch lokalisierte Knochensklerose gekennzeichnet, die im Bereich osteolytischer Läsionen auftritt. Diffuse Knochensklerose ist selten. Es ist wahrscheinlicher, dass das IgD-Typ-Myelom durch Knochensklerose kompliziert wird. Die Gammaknochen-Bildgebung ist eines der Mittel zur Untersuchung von Knochenanomalien in den letzten Jahren. Bei dieser Krankheit zeigen osteolytische Läsionen eine Strahlungskonzentration in der Läsion. Diese Methode zeigt die Knochen des Körpers auf einmal und ist empfindlicher gegenüber Röntgenstrahlen. Röntgenstrahlen können nur Läsionen zeigen, wenn die Knochenentkalkung mehr als 30% beträgt, und die -Knochen-Bildgebung kann im frühen Stadium der Läsion Anzeichen einer Strahlungskonzentration zeigen. Es ist jedoch anzumerken, dass die Sensitivität der -Knochen-Bildgebung zwar hoch ist, die Spezifität jedoch nicht hoch ist.Der Anstieg des Knochenstoffwechsels, der aus irgendeinem Grund verursacht wird, kann zu Anzeichen einer Strahlungskonzentration führen, weshalb dies zu beachten ist. CT und Magnetresonanztomographie (MRT) werden auch für die diagnostische Untersuchung dieser Erkrankung eingesetzt, insbesondere wenn das Myelom das Rückenmark und die Nervenwurzeln des Zentralnervensystems oder Wirbelsäulenfrakturen befällt. Informationen.

2. B-Ultraschall: Nierenfunktionsstörungen, Harnsteine, Herzhypertrophie können ausgelöst werden.

3. Radionuklid: Eine Nierenkarte kann das Ausmaß der Nierenfunktionsstörung bestimmen.

Differentialdiagnose

Das multiple Myelom ist eine der häufigsten Erkrankungen, die falsch diagnostiziert werden. Klinisch wird es häufig fälschlicherweise als "Osteoporose", "Knochenmetastasenkrebs", "Lumbaltuberkulose", "Nierenerkrankung", "wiederkehrende Pneumonie", "Harnwegsinfektion" und andere Krankheiten diagnostiziert. Bei der Diagnose ist ein Zusammenhang mit reaktiver Plasmazytose, unerklärlicher monoklonaler Immunglobulinämie, primärer Makroglobulinämie, primärer systemischer Amyloidose und begleitender Nichtplasmakrankheit erforderlich. Identifizierung von klonalen Immunglobulinen, Knochenmetastasen, primären Knochentumoren, primären Nephropathien, Hyperparathyreoidismus und anderen Krankheiten.

1. Reaktive Plasmazytose: Eine Vielzahl von Krankheitserregern (Viren, Tuberkulose usw.), Antigenen (Drogen, Tumoren usw.), Immunschwäche (Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis usw.) kann Reaktionen hervorrufen Erhöhte Plasmazellen- und Immunglobulinspiegel müssen vom multiplen Myelom unterschieden werden. Die Hauptidentifikationspunkte sind wie folgt:

(1) Die Zunahme der Plasmazellen im Myelom ist begrenzt: Im Allgemeinen 3%, aber 15%, und es gibt naive Plasmazellen (Myelomzellen).

(2) Reaktive Plasmazytose: Das sekretierte Immunglobulin ist normalerweise polyklonal und weist einen begrenzten Anstieg der Spiegel auf (z. B. IgG 30 g / l).

(3) Die reaktive Plasmazytose selbst verursacht keine klinischen Symptome: Ihre klinischen Manifestationen hängen von der Grunderkrankung ab, sodass keine Anämie, keine Knochenschmerzen, keine Knochenzerstörung, keine Hypalbuminämie, keine normale Immunglobulinreduktion und keine Hyperkalzämie vorliegen Klinische Manifestationen wie Syndrom und Hyperviskositätssyndrom.

(4) Die reaktive Plasmazytose weist klinische Manifestationen ihrer Grunderkrankung auf.

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