Hautmetastasen

Einleitung Die Haut stellt eine der häufigsten Metastasen verschiedener bösartiger Tumoren dar. Metastasierender Hautkrebs kann in jeder Altersgruppe auftreten, die meisten treten jedoch im Alter von 40 bis 70 Jahren auf. Brustwand, Achselhöhlen und Bauch sind die Prädilektionsstellen für Hautmetastasen. Primärer Lungenkrebs ist heimtückisch, insbesondere bei peripherem Lungenkrebs, bei dem es häufig an typischen Atemwegsbeschwerden mangelt und dessen Diagnose häufig verzögert wird.

Ursache

Hautmetastasen machten 2,7% bis 4,4% der metastasierten Tumoren aus, weibliche Patienten stammten hauptsächlich aus Brustkrebs (etwa 69%), gefolgt von Darmkrebs (9%) und 4% bis 5% aus Lungenkrebs, Eierstockkrebs und bösartigem Melanom. %.

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Er wurde mit subkutanen Knötchen diagnostiziert und durch Röntgen- und pathologische Untersuchung bestätigt. Die Haut der metastasierten Läsion ist meistens rötlich, was ein schmerzloser runder Knoten oder eine runde Masse ist. Sie ist höher als die Haut, die Textur ist hart, die Oberfläche ist glatt, keine Ulzerationen und die Aktivität ist schlecht, der Durchmesser beträgt 1,5 bis 7,0 cm.

Klinisch sollten bei schmerzlosen subkutanen Knötchen unbekannten Ursprungs rechtzeitig pathologische Schnitte der subkutanen Knötchen durchgeführt werden.Für Krebsläsionen sollte rechtzeitig eine Röntgen- oder CT-Untersuchung des Brustkorbs durchgeführt werden, um festzustellen, ob die primäre Lungenläsion vorliegt.

Differentialdiagnose

Pleura-Metastasierung: Hauptsächlich aus der Lunge, gefolgt von der Brust, andere häufige primäre Stellen sind Magen, Eierstock, Bauchspeicheldrüse und so weiter. Krebs verursacht Pleurakapillardruck, kolloidosmotischen Druck, Kapillardurchlässigkeit und intrathorakale Druckänderungen, was zu Pleuraerguss und bösartigem Pleuraerguss führt. Maligner Pleuraerguss, auch als krebsartige Pleuritis bekannt, ist ein Pleuraerguss, der durch Pleura-Metastasen und Pleurakrebs selbst verursacht wird. Maligne Pleuraergüsse stellen eine häufige Komplikation bei fortgeschrittenem Krebs dar. Sobald ein Pleuraerguss bei einem Krebspatienten auftritt, bedeutet dies, dass sich die Läsion lokal oder im Körper ausgebreitet hat.

Perikardmetastasen beziehen sich auf das Ergebnis der Metastasierung anderer Teile des malignen Tumors zum Perikard. Perikardmetastasen sind eine der systemischen Manifestationen von malignen Tumoren.

1. Perikardmetastasen verursachen hauptsächlich eine akute exsudative Perikarditis, sind jedoch in der Regel asymptomatisch. Die meisten wurden zufällig nur während der Autopsie gefunden. Es ist jedoch eine der häufigsten Ursachen für akute Perikarditis in Industrieländern. Bei einigen Patienten mit nicht diagnostizierten bösartigen Tumoren, Leukämie usw. kann Tamponade die früheste Manifestation sein.

2. Dyspnoe ist das häufigste Symptom.

Lungenmetastasierung: Bezieht sich im Allgemeinen auf die Verschlechterung von bösartigen Tumoren und die Metastasierung der Lunge. Die Lunge ist der einzige Ort für die systemische Durchblutung, und das reichlich vorhandene Kapillarbett ist ein hocheffizienter Filter, an dem verschiedene bösartige Tumoren metastasiert werden können. 20 bis 54% der Menschen, die an bösartigen Tumoren sterben, weisen Lungenmetastasen auf, und 15% der Lungen sind die einzige metastatische Stelle. Es wird allgemein angenommen, dass das Auftreten von Lungenmetastasen darin besteht, dass die Tumorzellen in der Bifurkation der kleinen Arterien oder Kapillaren der Lunge verbleiben, am Endothel der Kapillaren haften und ein Gerinnsel bilden und durch die Wand des Röhrchens in das Bindegewebe außerhalb der Blutgefäße und dann in die Zellen gelangen Hyperplasie wird zu einem kleinen Tumor, der metastatische Tumoren bildet.

Herzmetastasierung: Bezieht sich auf die Übertragung von systemischen bösartigen Tumoren auf das Herz auf verschiedenen Wegen. Hier bildet sich ein Tumor, der als Herzmetastase bezeichnet wird und von Heketoen erstmals 1893 berichtet wurde. Im Vergleich zu Leber, Lunge oder Gehirn ist die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung des Herzens bei Tumoren geringer, und klinische Manifestationen sind häufig unauffällig. Ihre Bedeutung hängt jedoch mit ihrer Fähigkeit zusammen, häufigeren Herzkrankheiten zu ähneln, und kann aufgrund von Herzmetastasen tödlich sein.

Lymphatische Metastasierung: Dies ist die häufigste Form der Krebsmetastasierung und bezieht sich auf die Invasion von Tumorzellen durch die Lymphwand. Nach dem Ausscheiden wird die Lymphflüssigkeit zu den Lymphknoten des Konfluenzbereichs gebracht und derselbe Tumor wird als Zentrum gezüchtet. Die Lymphknotenmetastasierung beginnt in der Regel mit dem ersten Satz von Lymphknoten, der dem Tumor am nächsten und anschließend der Entfernung am nächsten liegt. Wenn die Tumorzellen an jeder Station infiltrieren und wachsen, breiten sie sich auch auf benachbarte Lymphknoten in der Gruppe aus. Es gibt jedoch Ausnahmen: Bei einigen Patienten ist es auch möglich, die Lymphknoten auf dem Weg zur direkten Übertragung auf entfernte Lymphknoten zu umgehen. Der Modus des klinischen Transfers wird als Sprungtransfer bezeichnet. Diese Merkmale erhöhen die Komplexität der Tumormetastasierung, was zu einer klinischen Lymphknotenmetastasierung führt, bei der es schwierig ist, die primäre Läsion zu finden.

Knochenmetastasierung: Es ist die Übertragung einiger Grunderkrankungen durch das Blut. Brustkrebs ist der Krebs, der am häufigsten zu Knochenmetastasen neigt. Brustkrebs ist der häufigste bösartige Tumor in der weiblichen Brust, und es ist auch einer der häufigsten bösartigen Tumoren bei Frauen. Krebspatienten können Knochenmetastasen bei Krebs haben, wenn sie Symptome von Knochenschmerzen haben.

Er wurde mit subkutanen Knötchen diagnostiziert und durch Röntgen- und pathologische Untersuchung bestätigt. Die Haut der metastasierten Läsion ist meistens rötlich, was ein schmerzloser runder Knoten oder eine runde Masse ist. Sie ist höher als die Haut, die Textur ist hart, die Oberfläche ist glatt, keine Ulzerationen und die Aktivität ist schlecht, der Durchmesser beträgt 1,5 bis 7,0 cm.

Klinisch sollten bei schmerzlosen subkutanen Knötchen unbekannten Ursprungs rechtzeitig pathologische Schnitte der subkutanen Knötchen durchgeführt werden.Für Krebsläsionen sollte rechtzeitig eine Thorax-Röntgen- oder CT-Untersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob die primäre Lungenläsion vorliegt.

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