Harnleiterschmerzen

Einleitung Oft akut, sekundärer bei akuter Harnleiterobstruktion.

Ursache

Meist aufgrund von Steinen oder Blutgerinnseln und anderen Faktoren, die durch akute Ausdehnung des Harnleiters, Peristaltik oder Krampf der glatten Muskulatur des Harnleiters verursacht werden.

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Verwandte Inspektion

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Der Teil des Schmerzes ist oft der Teil der Obstruktion. Die Schmerzen, die durch die Obstruktion der rechten Harnröhre verursacht werden, können mit einer Blinddarmentzündung im rechten Unterbauch verwechselt werden, während die Schmerzen der linken Harnröhre leicht mit einer Divertikulitis im linken Unterbauch verwechselt werden können.

Differentialdiagnose

Die Diagnose sollte von folgenden Symptomen unterschieden werden:

1. Ureterstenose: Es gibt 3 physiologische Krümmungen des Ureters, bei denen es sich um die Stenose handelt. Die erste Stenose dringt in die Blasenwand ein, die zweite Stenose wird über die Arteria radialis in das kleine Becken eingeführt, die dritte Stenose dringt in die Blasenwand ein.

Die Ureterstenose bezieht sich auf das Harnleiterlumen oder das gesamte Segment ist aus verschiedenen Gründen schmaler als normal. Obwohl die Kontinuität des Lumens nicht unterbrochen ist, hat sie unterschiedliche Grade der Obstruktion der oberen Harnwege und Hydronephrose verursacht.

2. Obstruktion der Harnröhre: Die Obstruktion des Harnröhrenübergangs ist eine häufige Obstruktion der Harnwege, die eine Hydronephrose verursacht. Da die Verstopfung des ureteropelvischen Übergangs den reibungslosen Abfluss des Nierenbeckens in den Ureter behindert, führt die Nierenbeckenentleerungsstörung zu einer Ausdehnung des Nierensystems. Zunächst vermehrt sich die glatte Muskulatur des Nierenbeckens allmählich, stärkt die Peristaltik und versucht, den Urin durch die distale Obstruktion abzuleiten. Wenn die zunehmende Kriechleistung die Obstruktion nicht überwinden kann, führt dies zu einer Atrophie des Nierenparenchyms und einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

3. Harnleiter-Fistel: Der Harnleiter ist ein schlankes, muskulöses Organ, das aus röhrenförmigen Organen besteht, die sich im retroperitonealen Raum befinden und einen guten Schutz der Umgebung und einen beträchtlichen Bewegungsspielraum bieten. Muskeln verspüren plötzlich nicht mehr willkürlich Kontrakturen, die allgemein als Krämpfe bezeichnet werden, und die Patienten fühlen starke Schmerzen. Die Muskelbewegungen sind nicht koordiniert. Der Patient streckt die Muskeln des betroffenen Bereichs und verringert normalerweise den Grad der Lähmung.

4. Ureterzyste: ist eine zystische Erweiterung des Harnleiterendes. Während der Embryonalentwicklung absorbiert und löst sich das Septum zwischen Harnleiter und Sinus urogenitalis nicht und bildet unterschiedliche Stenosegrade der Harnleiteröffnung, oder die Faserstruktur am Ende des Harnleiters ist schwach oder der Weg zwischen der Wand ist zu lang, und die Krümmung wird durch den Harnfluss verursacht. Nach der Bildung einer zystischen Dilatation in die Blase. Frühe Fälle sind klinisch asymptomatisch und treten häufig bei der Diagnose schwerer Nierenfehlbildungen auf. Die Symptome sind hauptsächlich Verstopfungen der Harnwege, die zu wiederholten Infektionen der Harnwege führen. Aufgrund der kleinen Öffnung der Zyste kann eine anhaltende Verstopfung der Harnröhrenöffnung zu Harnleiter und Hydronephrose, Verlust der Nierenfunktion, zystischem Verschluss des Blasenhalses, Dysurie oder Unterbrechung des Harnflusses und wiederkehrenden Harnwegsinfekten führen. Manchmal können Mädchen Zysten aus der Harnröhre durch den Blasenhals und die Harnröhre entfernt werden und können in der Regel von selbst zurückgesetzt werden. Es kann jedoch auch eine inhaftierte violette Masse auftreten. Das Prinzip der Behandlung ist es, Verstopfungen zu lindern, Reflux zu verhindern und mit Komplikationen umzugehen. Wenn die obere Hälfte der betroffenen Seite gestört ist, kann sie zur partiellen Nephrektomie verwendet werden. In etwa 20 bis 25% der Fälle treten nach der Operation noch Symptome auf, und die Zysten werden erneut behandelt. Wenn die Nierenfunktion gut ist, kann sie für die Harnröhrenzystenresektion und die Harnblasenreplantation gegen Reflux verwendet werden.

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