Hypertrophie des interureteralen Kamms

Einleitung Die transurethrale Hypertrophie der Wirbelsäule ist eine der klinischen Manifestationen einer Blasenhalskontraktur.

Ursache

Es wird angenommen, dass es sich um eine chronische Entzündung handelt. Pathologische Manifestationen der unteren Schicht der Halsschleimhaut werden durch fibröses Bindegewebe ersetzt. Der Blasenhals wird blass und steif und fixiert, und der Hals wird verengt. Das Auftreten einer Blasenhalsobstruktion, dh einer langfristigen Dysurie. Frauen sind auch als "weibliche Prostatakrankheit" bekannt, was bei Frauen mittleren Alters und älteren Frauen häufiger vorkommt. Eine männliche Blasenhalskontraktur kann gleichzeitig mit einer gutartigen Prostatahyperplasie auftreten. Daher sollte der Blasenhals nach dem Entfernen der Prostata geformt werden, da sonst die obstruktiven Symptome nicht gelindert werden können.

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[diagnostische Methode]

Die Diagnose dieser Krankheit basiert hauptsächlich auf der Schwierigkeit, in der Krankengeschichte zu urinieren. Daher sollten die Details der Dysurie gefragt werden. Achten Sie bei der Untersuchung des Körpers auf das Vorhandensein oder Fehlen von Masse im bilateralen Nierenbereich, auf Palpation und Perkussion, unabhängig davon, ob die Blase prall ist. Die Diagnose dieser Krankheit hängt jedoch von der Harnröhrenmikroskopie und der Röntgenuntersuchung ab.

1. Zystoskopie: Am besten verwenden Sie die Blasenurethroskopie oder die omnipotente Zystoskopie, um den Blasenzustand und die Harnröhre zu überprüfen. Durch diese Untersuchung kann festgestellt werden, dass die Harnröhre nach dem Platzieren des Zystoskops dicht ist, sie jedoch weiterhin platziert werden kann. Zum Zeitpunkt der Untersuchung war der hintere Rand der Harnröhre leicht angehoben, und der dreieckige Bereich war ebenfalls angehoben. Es wurde festgestellt, dass die meisten Trabekel konkav waren und die Harnröhrenöffnung oft sichtbar war. Durch diese Untersuchung können andere Erkrankungen der Blase und der Harnröhre ausgeschlossen werden, wie Blasendivertikel, Hypertrophie der Wirbelsäule des Ureters, Blasentuberkulose, Harnröhrenstriktur, hintere Harnröhrenmembran, feine Hypertrophie und dergleichen.

2. Röntgenuntersuchung: Ein normaler Film kann Harnsteine ausschließen. Die intravenöse Pyelographie ist sehr wichtig und die Nierenfunktion beider Seiten kann verstanden werden. Da es sich bei der Krankheit um eine langfristige Obstruktion der unteren Harnwege handelt, insbesondere bei angeborenen, ist das Harnsystem auf beiden Seiten häufig vergrößert, insbesondere kann der Harnleiter als Darm verdickt werden. Nach dem Dekomprimieren des Bauchbandes und der Erstellung eines Zystogramms ist es offensichtlich, dass der Blasenhals leicht in die Blase hineinragt. Dieser Punkt ist wichtig für die Diagnose dieser Krankheit. Aufgrund der durch die Klappe verursachten Harnröhrenstriktur oder Harnwegsobstruktion tritt häufig keine solche Veränderung auf, und manchmal tritt eine trichterartige Veränderung der Harnröhrenöffnung auf, die von der Krankheit unterschieden werden kann.

3. Bestimmung des Restharns: Dies ist auch für diese Erkrankung wichtig, ist jedoch manchmal nicht sehr zuverlässig. Es sollte beachtet werden, dass der Urin des Patienten nicht einmal entleert werden kann, sondern, wenn er 2 bis 3 Minuten lang uriniert wird, entlassen werden kann. Weniger Urin. Wenn der Restharn nach mehrmaligem kontinuierlichem Urinieren gemessen wird, kann die Restmenge gering sein, und wenn das obere Harnsystem erweitert ist, ist der Ureterrückfluss schwerwiegend, und das Restharnvolumen wird nach dem Urinieren gemessen, einschließlich der Menge an Urin, die aus dem oberen Harnsystem abgegeben wird. Die im oberen Harnsystem verbleibende Urinmenge stellt tatsächlich einen falschen Restharn dar. Diese Faktoren müssen bei der Durchführung dieses Tests berücksichtigt werden.

Kurz gesagt, die Diagnose dieser Krankheit basiert auf einer langen Vorgeschichte von Dysurie mit endoskopischer Röntgenuntersuchung. Unter Ausschluss anderer obstruktiver Läsionen sind die Merkmale der Krankheit wie die Instrumentenuntersuchung eng und der Nacken der Blase kontrastiert. Die Diagnose wird durch leichtes Herausragen in die Blase gestellt.

[klinische Manifestationen]

Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Wasserlassen, schrittweise Wasserlassen, Weinen bei Kindern, Harnfluss und manchmal Durchfall. Die oben genannten Symptome sind ausgeprägter, wenn sie mit Harnwegsinfektionen kombiniert werden. Bei der Untersuchung des Körpers kann es vorkommen, dass die Blase einen Unterleib hat, dies ist jedoch möglicherweise nicht offensichtlich.

Differentialdiagnose

1. hintere Harnröhrenklappe, beide haben Symptome einer Obstruktion der unteren Harnwege, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Blasenvergrößerung, Blasensprudler-Reflux. Nierenbecken, Harnleiter und Nierenfunktionsstörung, aber die hintere Harnröhrenklappe ist bei Jungen unter 10 Jahren häufiger. Die Harnröhrenschleimhautfalten bilden sich im Klappensystem, die konkave Oberfläche zeigt nach oben und es gibt eine Einwegklappenfunktion von unten nach oben. Es gibt keinen Widerstand gegen eine Harnröhrendilatation, aber eine Dysurie ist schwierig. Bei der retrograden Urethrographie ergab sich kein positiver Befund. Beim Urinieren des Harntrakts nahm die Harnröhrendilatation über der Klappe zu, die Harnröhre unter der Klappe wurde dünner und die Klappe zeigte einen Streifenschatten. Die Urethroskopie, bei der die hintere Harnröhrenklappe als Zwerchfell betrachtet wird, meist in der Vorderwand, ist entscheidend für die Diagnose.

2. Die angeborene Hyperplasie der Hyperplasie ist 2,3-mal so groß wie sonst. Eine Verstopfung der Harnröhre führt zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufig im Kindesalter. Klinische Manifestationen sind schwer von den hinteren Harnröhrenklappen zu unterscheiden. Die Harnröhrenangiographie zeigte einen Füllungsdefekt in der hinteren Harnröhre. Urethroskopie, siehe feiner Auswurf, erhöhte die Harnröhre nach Obstruktion signifikant und erstreckte sich in die Blase.

3. Die Harnröhrenstriktur nach der hinteren Harnröhrenstriktur wird durch Trauma und Instrumentenschäden verursacht. Der Patient hat eine Vorgeschichte von Traumata. Klinische Manifestationen von feinem und ineffektivem Wasserlassen, Harnstörung und Bifurkation des Harnflusses. Die Harnröhrenangiographie zeigt eine hintere Harnröhrenstriktur, die Schleimhaut ist nicht glatt oder es kommt zu einer Fehlbildung des Trakts, Kontrastmittel gelangt in das Gewebe außerhalb der Harnröhre, die Harnröhrendilatation ist resistent und schwere Dilatatoren können nicht passieren. Die urethroskopische Untersuchung ergab eine hintere Harnröhrenstriktur oder sogar einen vollständigen Verschluss, das umgebende Gewebe war hart und der Harnröhrenspiegel konnte nicht passieren.

4. Neurogene Blase. Die neurogene Blase ist in zwei Hauptkategorien unterteilt, eine ist die Detrusor-Hyperreflexie. Ein Typ ist urinreduzierend und nicht reflektierend, und der letztere Typ muss von der Blasenhalskontraktur unterschieden werden. Beide haben Dysurie, Harnverhalt, vergrößerte Blase, Reflux und Nierenfunktionsstörung. Beide müssen identifiziert werden. Obwohl die neurogene Blase Schwierigkeiten beim Urinieren hat, kann sie durch Erhöhen des Bauchdrucks immer noch einen Harnfluss erzeugen. Untersuchungen des Nervensystems wie Rückenmarksverletzungen. Oft kombiniert mit Dyskinesie der unteren Extremitäten. Patienten ohne Rückenmarksverletzung haben häufig das Gefühl, im Sattelbereich durchzuhängen. Es gibt keinen Widerstand gegen die Harnröhrendilatation. Analfingeruntersuchung, Analschließmuskelentspannung, häufig Verstopfung. Blasendruckmessung, Blasendetrusor keine Reflexion, Druckmesskurve ist eine horizontale Linie.

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