Pathologische Q-Zacken

Einleitung Die pathologische Q-Welle stellt ein wichtiges Merkmal für die Diagnose eines Myokardinfarkts (MI) dar. Der Preis ist wirtschaftlich, schnell und bequem, nicht invasiv und kann positioniert werden. Es kann beurteilt werden, dass der Myokardinfarkt durch eine Obstruktion der Arterie verursacht wird, um zu beurteilen, ob der Grad des Verschlusses der Arterie vollständig verschlossen oder teilweise verstopft ist oder die Wahrscheinlichkeit einer Stenose, wodurch bestimmt wird, ob die Intervention eine Sofort- oder Antikoagulationstherapie ist. Häufige Nicht-MI-Erkrankungen sind Myokarditis, Kardiomyopathie, Myokardkontusion, progressive Muskeldystrophie, Sklerodermie, Amyloidose, primärer oder metastatischer Herztumor, hypertrophe Kardiomyopathie, linksventrikuläre Hypertrophie, rechtsventrikuläre Hypertrophie , Emphysem, pulmonale Herzkrankheit, massiver Perikarderguss, linker Astblock, linker vorderer Astblock, rechtes Herz, linksventrikuläre Fehlbindung.

Ursache

Pathologische Q-Welle allgemeine Bedeutung:

Die 1Q-Wellenbreite ist 0,04s, die 2Q-Wellenamplitude ist größer als 1/4 der R-Welle mit derselben Ableitung, 3 die Q-Welle erscheint auf der Ableitung der Q-Welle. In der Q-Wellenleiterverbindung sollten sich keine elektrischen Ruhebereiche befinden: (1) Die Q-Wellenamplitude der AVL-Leitung ist> 1 / 2R, die Q-Wellenamplitude der unteren Wand ist> 60% R, (2) die Q-Wellenzeit ist> 0,02s, die Amplitude ist> 1 / 4R, (3) V1, V2 q Wellen erscheinen zusammen; (4) QS erscheint in den Ableitungen V1 und V2. Das traditionelle Kriterium für die Diagnose von Q-Wellen ist die Diagnose von MI mit pathologischen Q-Wellen. Da es ausreichend standardisiert ist, ist es nicht schwierig zu diagnostizieren. Zur gleichen Zeit, wie zu diagnostizieren, wenn es nicht genug Standard gibt? Es gibt keine Q-Welle, keine Symptome, keine Symptome, keine Q-Welle und andere Q-freie MI? Daher basiert auf der traditionellen Bedeutung pathologische Q-Welle Das Konzept einer allelischen Q-Welle.

Q-Welle oder eine ähnliche allelische Q-Welle, die durch eine Nicht-MI-Krankheit verursacht wird:

Wird auch als Pseudo-MI bezeichnet. Die Nicht-MI-Q-Welle bezieht sich auf eine abnormale Q-Welle, die durch andere Ursachen als MI verursacht wird. Häufiger in II, III, aVF, V1 ~ V3 Blei, der Mechanismus kann im Zusammenhang mit EKG-Achsenverschiebung, Herztransposition, abnormalem Herzleitungsweg, akuter myokardischämischer Verletzung, lokalisierter elektrischer Ruhe, Fibrose oder Andere Komponenten ersetzen das Myokard, die interventrikuläre Septumhypertrophie und die autonome oder indirekte Stimulation, jedoch keine pathologischen Q-Wellen oder allelischen Q-Wellen, die durch MI verursacht werden.

Häufige Nicht-MI-Erkrankungen sind Myokarditis, Kardiomyopathie, Myokardkontusion, progressive Muskeldystrophie, Sklerodermie, Amyloidose, primärer oder metastatischer Herztumor, hypertrophe Kardiomyopathie, linksventrikuläre Hypertrophie, rechtsventrikuläre Hypertrophie , Emphysem, pulmonale Herzkrankheit, massiver Perikarderguss, linker Astblock, linker vorderer Astblock, rechtes Herz, linksventrikuläre Fehlbindung.

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Verwandte Inspektion

Doppler-Echokardiogramm-Elektrokardiogramm

In der Vergangenheit wurde der Myokardinfarkt laut Elektrokardiogramm, pathologischer Q-Welle, ST-Segmentverschiebung und T-Wellen-Änderung in drei Phasen unterteilt: akute Phase, subakute Phase und alter Myokardinfarkt, aber in den letzten Jahren wurde er im Frühstadium der Krankheit gefunden. Die meisten typischen EKG-Veränderungen, die keinen Myokardinfarkt zeigen können, häufig nur ST-T-Veränderungen. Die ST-Streckenerhöhung ist eine der frühesten EKG-Manifestationen von akutem Myokardinfarkt (AMI), ST-Streckenerhöhungsmerkmalen und Regelmäßigkeit Der Evolutionsprozess ist ein wichtiges Kriterium für die Diagnose von AMI.

Differentialdiagnose

QRS-verbreiternde Fehlbildung: Die ventrikuläre Tachykardie ist eine Tachykardie, die aus mehr als 3 bis 5 breiten, fehlgeformten QRS-Wellen besteht, die von der His-Bündel-Bifurkation herrühren. Kann durch Herzoperationen, Herzkatheter, schwere Myokarditis, angeborene Herzerkrankungen, Infektionen, Hypoxie, Elektrolytstörungen und andere Ursachen verursacht werden. In vielen Fällen ist die Ursache jedoch nicht leicht zu bestimmen.

T-Welle ist niedrig oder invertiert: T-Welle ist eine Spannungsänderung, die die Erholungsperiode der ventrikulären elektrischen Aktivierung widerspiegelt. Die Höhe der T-Welle ist erniedrigt (niedriger Pegel genannt) und die Richtung der T-Welle ist weiter nach unten gerichtet (Inversion genannt). Dies ist die potenzielle Änderung, die durch die Repolarisation des Ventrikels im Elektrokardiogramm verursacht wird. Dies wird auch als ventrikuläre Repolarisationswelle bezeichnet. Viele ältere Patienten mit koronarer Herzerkrankung haben eine Taubheit. Niedrige Wellen und Inversion stellen Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit dar. Es gibt jedoch viele Gründe für die Veränderung der T-Wellen-Morphologie. Es handelt sich nicht nur um einzigartige Manifestationen einer Herzkrankheit. Diagnose.

Schlechte R-Welle in der Übergangszone: Amyloidose beeinträchtigt die Herzkranzgefäße und kann zu Angina führen. Ungefähr 80% der Patienten haben eine pathologische Q-Welle in der Brustleitung oder eine schlechte R-Welle in der Übergangszone. Amyloidose ist eine Myokarderkrankung, die durch Ablagerung und Infiltration von Amyloid im Herzen verursacht wird. Die Pathogenese der Kardiacyloidose ist nicht bekannt, wird jedoch derzeit als Proteinkonformationsstörung angesehen. Der Faltungsfehler von extrazellulären Proteinen spielt eine wichtige Rolle und führt zu unlöslichen, toxischen Proteinen im Gewebe der -Faltblattfaser. Proteinablagerung, die mit Immun-, Gen- und Entzündungsfaktoren zusammenhängt. Myokardiale Amyloidose kann mit Mutationen im Aspartat-18-Glutamat des Thyroxintransporters assoziiert sein.

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