Totale Glatze

Einleitung Allgemeines Wissen über die vollständige Glatze: Etwa 5 bis 10% der Fälle von Alopecia areata können sich allmählich oder schnell entwickeln. Innerhalb weniger Tage oder Monate fallen alle Haare aus und werden vollständig kahl. Die Symptome der vollständigen Glatze sind wahrscheinlicher. Wenn Augenbrauen, Bärte, Mähnen, Schamhaare usw. betroffen sind, können nur sehr wenige ernsthafte Fälle von Körperhaaren entfernt werden. Dies wird als Alopezie bezeichnet.

Ursache

Die Ursache ist noch unbekannt. Neuropsychiatrische Faktoren werden als wichtiger Faktor angesehen. Viele Fälle haben ein neuropsychiatrisches Trauma wie Langzeitangst, Angstzustände, Traurigkeit, Nervosität und emotionale Störungen vor Beginn der Krankheit. Manchmal können diese mentalen Faktoren während des Krankheitsverlaufs den Zustand verschlimmern. In den letzten Jahren ist der Verrat von Alopecia areata auf folgende Faktoren zurückzuführen:

Genetische Allergie

Etwa 10% bis 20% der Fälle haben eine Familienanamnese. Es wurde berichtet, dass ein einzelner Eierzwilling an derselben Stelle an Alopecia areata leidet, und es gibt Berichte, dass eine vierte Generation an Alopecia areata leidet, die als genetisch defiziente Krankheit angesehen wird. Aus der klinisch akkumulierten Krankheit ist ersichtlich, dass Menschen mit einer genetisch allergischen Konstitution anfällig für Alopecia areata sind. In den Vereinigten Staaten haben 18% der Kinder mit Alopezie oder Asthma oder beides, bei Erwachsenen liegt die Alopezie bei etwa 9%, bei Kindern mit vollständiger Alopezie bei 23%. Japanische Alopezie-Areata-Patienten mit genetischen Allergien machen 10% aus, und in den Niederlanden sind es sogar 52,4%. Die Feststellung genetischer Allergien in den Niederlanden basiert jedoch auf der Einbeziehung positiver Hauttests und der Familiengeschichte genetischer Allergien. Daher variieren die diagnostischen Kriterien für genetische Allergien von Land zu Land und die Daten können nicht verglichen werden. Eine Studie von Chen Shengqiang in China über Antigene von Alopezie und menschlichen Leukozyten zeigte, dass die Häufigkeit von HLA-A9-Antigenen bei Alopezie-Areata-Patienten (16,67%) signifikant niedriger war als bei normalen Probanden (32,65%), und die genetischen allergischen Faktoren von Alopezie-Areata wurden aus einer experimentellen Perspektive bestätigt.

Autoimmunität

Die Rate einiger Patienten mit Autoimmunerkrankungen ist höher als die der normalen Bevölkerung. Beispielsweise machten diejenigen mit Schilddrüsenerkrankungen 0 bis 8% aus, diejenigen mit Vitiligo 4% (normalerweise nur 1%). Bei Patienten mit Alopecia areata gibt es verschiedene Berichte über Autoantikörper, von denen einige existieren und andere nicht gefunden wurden. Eine Studie über T-Zell-Untergruppen und 2-Mikroglobulin in China legt nahe, dass es bei Patienten mit Alopecia areata T-Zell-Netzwerkstörungen und humorale Immunstörungen gibt.

3.Down-Syndrom

Die Inzidenz von Alopecia areata beim Down-Syndrom ist erhöht, häufig mit totaler Kahlheit oder allgemeiner Kahlheit. Die Anwesenheit von Autoantikörpern bei diesen Patienten hat signifikant zugenommen. Gegenwärtig ist es nicht sicher, ob Alopecia areata eine Autoimmunerkrankung ist, aber es kann mit Autoimmunerkrankungen assoziiert sein und vorübergehend gegen Kortikosteroide wirken, was darauf hindeutet, dass es tendenziell zur Autoimmunerkrankung neigt.

Eine Langzeituntersuchung von Ikeda in Japan legt nahe, dass Alopecia areata in vier Typen unterteilt werden kann und das Alter, die klinische Manifestation und die Prävention der einzelnen Typen unterschiedlich sind.

Typ I: genetisch allergisch (10%): früh einsetzend, langer Krankheitsverlauf, 75% entwickelten sich zu totaler Kahlheit.

Typ II: Autoimmun (5%): entwickelt sich normalerweise nach dem 40. Lebensjahr.

Typ III: Prähypertensiv (4%): Junge Erwachsene entwickeln eine Morbidität, und einer ihrer Elternteile oder Elternteile ist ein hypertensiver Patient. Der Zustand ist schnell und die Inzidenz der Gesamtkahlheit beträgt 39%.

Typ IV: vulgaris (83%): nicht zu Typ I bis III gehörend. Im späten Stadium von Kindern oder Jugendlichen beträgt der gesamte Krankheitsverlauf häufig 3 Jahre, und eine einzelne Alopecia areata kann innerhalb von 6 Monaten Haare wachsen lassen. 6% aller Kahlköpfigen traten auf.

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Verwandte Inspektion

Immunpathologische Untersuchung Hormonfunktionstest Kopfhautuntersuchung

1. Laboruntersuchung.

2. Nachweis der Immunfunktion des Körpers: einschließlich der Bestimmung von Interleukin 2 und seiner Rezeptorniveaus, der Bestimmung von T-Lymphozyten und ihrer Subpopulationen und der Bestimmung von NK-Zellniveaus.

3. Nachweis von Haarspurenelementen (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb): Das Haar ist das terminale Ausscheidungsorgan des menschlichen Körpers, und die Veränderung des Spurenelementgehalts spiegelt direkt den Stoffwechsel des menschlichen Körpers wider. Studien haben gezeigt, dass Zn und andere Elemente die Immunität des Körpers regulieren können. Funktion, die den Verlauf der Glatze beeinflusst.

4. Endokrine Detektion: Das Haarwachstum wird direkt oder indirekt durch endokrine Substanzen reguliert, z. B. durch ein erhöhtes Hormon der Nebennierenrinde, das zu Hirsutismus führen kann. Testosteron fördert das Haarwachstum in Rumpf, Gliedmaßen, Schnurrhaaren und Genitalien. Außerdem die Schilddrüse, die Nebenschilddrüse. Die Funktion der Hypophyse spielt auch im Verlauf der Alopecia areata eine wichtige Rolle.

5. Pathologischer Abschnitt der Kopfhaut: Frühe Entwicklung von dysplastischem Haarwachstum, lymphatische Infiltration am unteren Ende des Haarfollikels. Im späten Stadium sind die Haarfollikel stark verkleinert und bewegen sich meist ohne Haare bis zum oberen Teil der Dermis. Das Bindegewebe unter der dermalen Papille wird um die Blutgefäße devaskularisiert. Die Haarfollikel der gesamten Glatze und der allgemeinen Glatze sind stark geschädigt.

6. Erkennung der Mikrozirkulation der Kopfhaut: Die Durchblutung der Mikrozirkulation spielt eine wichtige Rolle für das Wachstum und das Nachwachsen der Haare. Der Haarfollikel der Kopfhaut befindet sich im oberen Teil des Unterhautgewebes und ist im unteren Drittel von einem reichlich vorhandenen Gefäßplexus umgeben, dessen Wachstum und Regeneration von einer ausreichenden Nährstoffversorgung des Haarfollikels abhängt. Studien haben gezeigt, dass die Durchblutung von Alopecia areata-Läsionen signifikant reduziert ist. Es führt unmittelbar zur dauerhaften Kontraktion der Kapillaren des betroffenen Teils zur Durchblutung der Brustwarze, verliert die Nahrung und fällt ab.

Differentialdiagnose

Entsprechend dem plötzlichen Auftreten von rundem oder ovalem Haarausfall ist die Kopfhaut im Haarausfallbereich normal und nicht schwer zu diagnostizieren. Muss mit folgenden Krankheiten identifiziert werden:

Weiß

Unvollständig entfernt, sind die Haare meist gebrochen und die verbleibenden Haarwurzeln können nicht leicht mit Schuppen herausgezogen werden. Es ist leicht, Schimmel in der Pause zu finden. Tritt bei Kindern auf.

2. syphilitische Kahlheit

Obwohl es auch eine plaqueartige Kahlheit ist, sind die Haare nicht vernarbt, sondern die Ränder sind unregelmäßig und wurmartig. Der Haarausfall im Haarausfallbereich ist nicht vollständig, die Anzahl ist groß und tritt auf der Rückseite auf. Bei anderen Symptomen der Syphilis ist die Syphilis-Serologie positiv.

3. Pseudoalopecia areata

Die Kopfhaut des betroffenen Bereichs ist atrophiert, glatt und glänzend, und die Haarfollikelöffnung ist nicht sichtbar. Es gibt keinen dicken und dünnen Haarausfall am Rand des Pflasters.

Lymphozyten infiltrieren die Haarfollikel, und einige können in die Haarfollikelwand eindringen und die Haarmatrixzellen denaturieren. Neue Borsten können sich in den Haarfollikeln bilden, von denen Haare abgestoßen wurden. Neuem langen Haar fehlt die Pigmentierung. Späte Haarfollikel, Haarzwiebeln und deren dermale Papillen sind alle kleiner und ihre Positionen sind ebenfalls nach oben verschoben. Die umgebende Matrix ist signifikant reduziert, das umgebende Bindegewebe ist degeneriert und die Blutgefäße weisen eine Thrombose auf. Die Anzahl der Haarfollikel nahm ebenfalls mit der Zeit ab, und eine Zellinfiltration war zu diesem Zeitpunkt nicht offensichtlich.

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