Grün-rote Papeln

Einleitung Die Hautläsionen des Kaposi-Sarkoms sind rote, violette, hellblaue, schwarze und rote Papeln oder Plaques, die allmählich zu großen Plaques, Knötchen und Knötchen als Gummi zunehmen.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

Das Inspektionsprogramm basiert auf dem Kontrollkästchen "A" für typische klassische und transplantationsbedingte Kaposi-Sarkome: Hochrisikopopulationen oder HIV-positive Personen mit Kaposi-Sarkom oder Kaposi-Sarkom vom AIDS-Typ, Inspektionsprojekt Es sollte die Kontrollkästchen "A" und "B" und "C" enthalten.

Die Ursache ist unbekannt und wird im Allgemeinen mit den folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:

1. Genetische Anfälligkeit.

2. Geografische Umweltfaktoren wie Kälte und andere äußere Umwelteinflüsse.

3. Störungen des Hormonsystems.

4. Virusinfektion: Kann mit einer Virusinfektion zusammenhängen. In den letzten Jahren wurde das Cytomegalievirus bei verschiedenen Arten von Tumoren gefunden.

5. Zelluläre Immunschwäche: Das Kaposi-Sarkom von AIDS wird durch eine HIV-Infektion und die Zerstörung von CD4-Zellen verursacht, was zu einer Immunschwäche führt.

(zwei) Pathogenese

Die Herpesvirus-ähnliche DNA-Sequenz des humanen Herpesvirus 8 wurde aus AIDS-bedingtem Kaposi-Sarkom, afrikanischem Kaposi-Sarkom und mediterranem Kaposi-Sarkom isoliert und weist stark auf seine Pathogenese beim Kaposi-Sarkom hin. Der Tumor besteht aus Gefäßstrukturen in den kreuzversetzten Spindelzellen, Netzfasern und Kollagenfasern. Der Kern von Spindelzellen variiert in Größe und Form. Frühe Gewebe können als Endothelzellen gesehen werden, die in das Gefäßlumen des Granulationsgewebes hineinragen, wobei rote Blutkörperchen und Hämosiderin verschüttet werden. Im fortgeschrittenen Stadium liegt eine ausgedehnte Bindegewebshyperplasie vor, die nicht von einem allgemeinen Sarkom zu unterscheiden ist.

Histopathologie: Der Tumor weist die meisten regelmäßigen Fissuren auf, die mit schlanken, leicht atypischen Zellen ausgekleidet sind. In den Fissuren sind rote Blutkörperchen und eine Phagozytose von Hämosiderinzellen zu erkennen. Es gibt noch eine Reihe von Spindelzellen, von denen einige groß und nicht groß sind. Regeln, habe ein Profil.

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Bei älteren Menschen ohne AIDS

Kaposi-Sarkom tritt normalerweise in den Zehen und Beinen auf und zeigt purpurne oder dunkelbraune Plaques oder Knötchen, die wie pilzartige oder in Weichteile eindringende Gewebe wachsen und in Knochengewebe eindringen. Etwa 5% bis 10% von ihnen haben Lymphknoten und innere Organe. Verstreut.

Patient mit AIDS

Kaposi-Sarkom kann das erste Symptom sein. Es ist nur eine lila, rosa oder rote Papel oder eine runde, ovale oder lila Plakette, die häufig auf der Haut oder der Schleimhaut über dem Stamm auftritt. Es kann sich mit viszeraler Schädigung und Lymphknotenmetastasierung weit auf der Haut ausbreiten. Es kann zu starken Blutungen einschließlich viszeraler Blutungen kommen.

Kann in die folgenden fünf Untertypen unterteilt werden:

1. Klassisches Kaposi-Sarkom: Frühe Schädigungen treten am häufigsten an Zehen und Knöcheln mit rötlichen, violetten oder blauschwarzen Flecken und Flecken auf und dehnen sich aus und verschmelzen zu Knötchen oder Plaques. Es hat Gummihärte und sieht aus wie ein dunkelviolettes Hämangiom. Das betroffene Glied kann ein Ödem haben. Plaques und Knötchen können auch in den Armen, Händen und sogar im Gesicht, in den Ohren, im Oberkörper oder im Mund auftreten. Besonders weiche Kakerlaken. Der Krankheitsverlauf verläuft langsam fortschreitend, was zu einer deutlichen Verdickung der unteren Extremitäten führen kann. Im Frühstadium der Krankheit können die Hautläsionen in regelmäßigen Abständen gelindert werden, und die Knötchen können sich auf natürliche Weise auflösen, wodurch atrophische Narben und tiefe Pigmentflecken zurückbleiben. Der Gastrointestinaltrakt ist der häufigste Ort einer viszeralen Beteiligung. Lunge, Herz, Leber, Bindemembran und abdominale Lymphknoten können ebenfalls betroffen sein. Skelettveränderungen sind charakteristisch und diagnostisch. Knochenbeteiligung äußert sich in Osteoporose, Zysten und kortikaler Erosion. Knochenschäden sind ein Hinweis auf eine weit verbreitete Ausbreitung der Krankheit. Die Krankheit schreitet langsam voran, die inneren Organe und Lymphknoten sind selten befallen und die Prognose ist gut. Seine Eigenschaften können wie folgt zusammengefasst werden:

(1) Häufiger bei älteren Männern im Alter von 50-70 Jahren.

(2) Hautveränderungen sind an den distalen Extremitäten, Händen, Unterarmen usw. häufig und können später im Gesicht, in den Ohren, im Rumpf und im Mund auftreten, insbesondere am weichen Gaumen.

(3) Der Hautschaden besteht aus roten, purpurroten, hellblauen, schwarzen, grünroten Papeln oder Plaques, die allmählich zu großen Plaques vergrößert werden. Knötchen und Knötchen sind so hart wie Gummi. Es kann zu einem signifikanten lokalisierten Lymphödem kommen.

(4) können innere Organe und Knochen betreffen. Die inneren Organe sind am häufigsten im Magen-Darm-Trakt. Darüber hinaus können auch Herz-, Lungen-, Leber-, Nebennieren- und Bauchlymphknoten betroffen sein. Skelettbeteiligung äußert sich in Osteoporose, Zysten und sogar Erosion der Hirnrinde. Skelettveränderungen sind charakteristisch und haben diagnostischen Wert.

(5) Bewusstes Brennen, Jucken oder Schmerzen.

2. Afrikanisches kutanes Kaposi-Sarkom: Häufig bei Männern im Alter von 20 bis 50 Jahren mit knotigen, invasiven Gefäßmassen an den Extremitäten. Diese Art von Kaposi-Sarkom ist im tropischen Afrika weit verbreitet. Lokal invasiv. Oft begleitet von signifikanten Ödemen der unteren Extremitäten, Knochenbeteiligung.

3. Afrikanisches lymphadenopathisches Kaposi-Sarkom: tritt bei Kindern unter 10 Jahren mit Lymphknotenbefall mit oder ohne Hautschädigung auf. Invasiv, sterben oft innerhalb von zwei Jahren nach Ausbruch der Krankheit. Lymphknoten vor Hautläsionen, insbesondere zervikale Lymphadenopathie. Der Schaden ist auch in den Augenlidern und der kombinierten Membran zu sehen, die eine hämorrhagische Gewebemasse ist, die durchhängt. Oft begleitet von Tränendrüsen-, Parotis- und Submandibuladrüsenvergrößerung, ähnlich dem Mikulicz-Syndrom.

4. AIDS-assoziiertes Kaposi-Sarkom: tritt in Kopf, Hals, Rumpf und Schleimhäuten auf. Hautläsionen beginnen mit 1 oder wenigen roten bis violetten Flecken, die sich schnell zu Papeln, Knötchen und Plaques entwickeln. Der Schaden ist gering, weit verbreitet und schnell. Ausbrüche können Lymphknoten und systemische Beteiligung haben. Viszerale Beteiligung, die häufigsten sind Lunge (37%), Magen-Darm (50%), Lymphknoten (50%). Seine Eigenschaften können wie folgt zusammengefasst werden:

(1) Hauptsächlich bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 50 Jahren, die AIDS-Patienten sind.

(2) Hautläsionen sind weit verbreitet, hauptsächlich in Kopf, Hals, Rumpf und Fuß.

(3) Die Hautläsion ist ein roter Ausschlag, umgeben von einem blassen Lichthof, der später purpurrot oder braun wird oder Knötchen bildet, der blasse Lichthof verschwindet, die Hautläsionen sind klein und haben einen Durchmesser von etwa 1 cm und sind symmetrisch verteilt.

(4) kann Mundschleimhaut- und Magen-Darm-Schäden haben.

(5) Schnelle Entwicklung und hohe Sterblichkeit.

5. Immunsuppression-bedingtes Kaposi-Sarkom (Immunsuppression-bedingtes Kaposi-Sarkom): Schaden ähnlich dem klassischen Kaposi-Sarkom. Der Ort der Krankheit ist ganz anders. Die viszerale Beteiligung variiert.

Klinische Manifestationen von Skelettveränderungen haben charakteristische und diagnostische Implikationen. In Kombination mit den Merkmalen der histopathologischen Untersuchung kann es diagnostiziert werden.

Differentialdiagnose

Hauttumor mit Papeln

1. Pigment Sputum: Auch als Krebszellkrankheit bekannt. Die Hautveränderungen sind makulopapuläre Hautausschläge, Papeln sind Brustwarzen, starke Knötchen usw., die im Gesicht, im Hals und im Rumpf auftreten. Hellbraun oder dunkelbraun.

2. Hämangiom: Eine papulöse Läsion, die hoch in der Nadel, im Miliary, groß oder größer, rot oder lila ist.

3. Schweißschlauch Tumor: Besser im Moment, Stirn, für die blassgelbe Oberfläche Wachsglanz Pickel, Nadel bis Miliary leicht flach.

4. Mehltau-Ausschlag: Bei der weißen Nadel des Gesichts zu den Miliary Papules tritt er in der Haut um die Augen herum auf, die Oberfläche ist glatt und die weiße Substanz kann mit der Nadelspitze aufgenommen werden.

5. Seborrhoische Keratose: auch als seniler Auswurf bekannt. Gelegentlich auf Gesicht, Handrücken, Unterarm usw. braune flache Papeln oder Flecken.

6. Haarepitheltumor: Auch bekannt als zystisches Adenoidepitheliom, das im Gesicht auftritt und ein harter Pickel mit einem Teint ist.

7. Knotensklerose: auch als Talgadenom bekannt. Bei der dominanten Vererbung tritt sie im unteren Teil auf, bei der es sich um eine harte, gelbe Kapillardilatationspapel mit geistiger Behinderung und Epilepsie handelt.

8. Bei lymphatischen retikulären Tumoren können die Hautläsionen auch als Papeln ausgedrückt werden. Beispielsweise sind die Läsionen im Frühstadium von Mycosis fungoides pleomorph, wobei es sich um Erytheme, Papeln, Quaddeln usw., lymphomartige Papeln oder rotbraune Papeln handeln kann.

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