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Beckenblutstauung

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Einleitung Das Beckenstauungssyndrom (auch als Becken-Septikämie bezeichnet) ist eine spezielle Erkrankung, die durch chronische Becken-Venen-Stauung verursacht wird und eine der Hauptursachen für chronische Beckenschmerzen in der Gynäkologie darstellt. Die chinesische Medizin hat diesen Namen nicht und kann aufgrund ihrer klinischen Erscheinungsformen in Bauchschmerzen, Dysmenorrhoe und Erniedrigung eingeteilt werden.

Erreger

Ursache

Jeder Faktor, der dazu führt, dass die Beckenvene aus dem Becken fließt, ist schlecht oder blockiert und kann eine venöse Stase im Becken verursachen. Im Vergleich zu Männern unterscheidet sich die gynäkologische Durchblutung des Beckens stark in Bezug auf Anatomie, Durchblutungsdynamik und Mechanik. Es ist leicht, die Grundlage für eine Beckenblutstase zu bilden.

Jeder Faktor, der dazu führt, dass Beckenvenenblut ausfließt oder blockiert wird, kann zu einer Stauung der Beckenvenen führen.

1. Anatomische Faktoren: Der weibliche Beckenkreislauf weist folgende Merkmale auf:

(1) Die Anzahl der Beckenvenen ist größer als die der Arterien: Der Stamm der Beckenvene besteht normalerweise aus zwei Venen, die von einer gleichnamigen Arterie begleitet werden (es gibt nur eine), während die mittlere Vene häufig aus zwei oder drei Venen besteht, die von einer gleichnamigen Arterie begleitet werden. Und es gibt eine große Anastomose zwischen den großen venösen Stielen. Der venöse Plexus, der aus der Schleimhaut, der Muskelschicht und der Serosa des Organs stammt, wird in zwei oder mehr Venen zusammengefasst und fließt in die dicke Vena iliaca interna. Die Zunahme der Anzahl der Beckenvenen soll der Notwendigkeit einer Verzögerung des venösen Beckenblutflusses Rechnung tragen.

(2) Merkmale der Beckenvenenwand: Die Beckenvene ist in anderen Körperteilen dünner als die Venenwand, es fehlt die äußere Hülle aus Faszien der Extremitäten, es fehlt die Eigenelastizität und es können sich leicht zahlreiche gebogene Venenplexus ausdehnen und bilden. Gehen Sie durch das lockere Beckenbindegewebe. Es gibt keine Klappen in den venösen kleinen und mittleren Venen, sondern nur bevor sie in die große Vene eintreten. Diese Eigenschaften machen das Venensystem der Beckenorgane zu einem Sumpf, der durch ein Wassernetz verbunden ist und in der Lage ist, eine große Menge schnell fließenden arteriellen Blutes aufzunehmen.

(3) Venenkommunikation zwischen den Beckenorganen: Der Venenplexus der Blase, der Fortpflanzungsorgane und des Rektums sind miteinander verbunden. Aufgrund des Fehlens von Ventilen kann jede systemische Durchblutungsstörung zwischen den drei Organen die beiden anderen Systeme beeinflussen.

Basierend auf diesen anatomischen Merkmalen der Beckenvene trägt sie, wenn sie von relevanten Faktoren beeinflusst wird, zum Beckenstausyndrom bei und weist verschiedene klinische Symptome auf.

2. Körperliche Faktoren: Einige Patienten haben aufgrund institutioneller Faktoren ein schwaches Gefäßwandgewebe, weniger elastische Fasern und eine schlechte Elastizität und sind anfällig für venöse Stauungen. Auch in der ersten Schwangerschaft können, obwohl Sie längere Zeit nicht stillstehen oder sitzen, Symptome eines Beckenstauungssyndroms auftreten.

3. Mechanische Faktoren: Es hat sich gezeigt, dass verschiedene mechanische Faktoren die Flussrate der Beckengefäße beeinflussen, wodurch sich der Druck der lokalen Blutgefäße ändert und die Venen dafür anfälliger sind.

(1) Stehende Position: Langzeitbeschäftigte mit stehenden Arbeitern, der venöse Druck im Becken steigt weiter an, es kann leicht zu einer Beckenverstopfung kommen, langfristige Schmerzen im Unterleib, vermehrte Rückenschmerzen, vermehrter Vaginalausfluss und Menstruationsfluss. Solche Patienten klagen häufig darüber, dass nach einer Pause die Symptome häufig gelindert werden.

(2) hintere Gebärmutter: Obwohl die hintere Gebärmutter nicht notwendigerweise eine Beckenverstopfung hervorruft, ist sie oft ein wichtiger Faktor, der eine Beckenverstopfung verursacht. Klinisch stellt der größte Teil des Uterus bei Patienten mit einer Überlastung des Beckens eine posteriore Hypertrophie dar. Wenn der Uterus verwendet wird, um den Uterus in der posterioren Position zu halten, werden die Rückenschmerzen signifikant reduziert. Einige Menschen haben die Uterus-Lipiodol-Angiographie verwendet, um zu beweisen, dass der Uterus der hinteren Hypertrophie nach dem Aufhängen signifikant reduziert ist. In der hinteren Gebärmutter sinkt der Gefäßplexus der Gebärmutter und der Eierstöcke mit der Gebärmutter ab und beugt sich auf beiden Seiten des Sulkus, wodurch der Venendruck ansteigt und der Rückfluss beeinträchtigt wird, so dass sich die Vene in einem Zustand der Verstopfung befindet.

(3) Frühverheiratung, Frühgeburt und häufige Mutterschaft: Personen, die vor der sexuellen Reproduktion überlastet sind (Geschlechtsverkehr, Geburt), sind anfällig für eine Verstopfung der Beckenvenen. Nach einigen Studien stieg das Blutvolumen der Eierstockvenen während der Schwangerschaft im Vergleich zur Nichtschwangerschaft um das 60-fache und die Spannung der Eierstockvenen um das 2,86-fache im Vergleich zur Nichtschwangerschaft.

(4) Verstopfung: Verstopfung beeinträchtigt den venösen Rückfluss des Rektums, und die Venen des Rektums und der Gebärmutter verlaufen in einer Linie.

(5) Breiter Bandriss: Einige Menschen haben einen Faszienriss an der Basis des breiten Bandes beobachtet, der der einzige wichtige Grund für einige Anzeichen einer Beckenverstopfung ist. Sie glauben, dass die breite Bandfaszienwunde die Struktur schwach macht, es an Elastizität mangelt und die Vene, der die intrinsische extravaskuläre Hülle fehlt, an Halt verliert und Krampfadern bildet, die auch dazu führen, dass die Gebärmutter zurückfällt. Während der Operation wurde festgestellt, dass die basale Verletzung des breiten Bandes die Vorder- oder Rückseite des breiten Bandes betreffen und sich zu beiden Seiten erstrecken kann. Manchmal ist der Riss der Serosa deutlich sichtbar, aber manchmal ist der Spalt sehr klein, wie kleine Stöße, Blutergüsse und Flüssigkeitsverluste. Nach der Reparatur des Bandrisses des breiten Bandes und seiner Basis wird nicht nur der hintere Uterus wirksam korrigiert, sondern es verschwinden auch die Symptome von breiten Bandkrampfadern und Beckenverstopfung. Ein breiter Bandriss ist mit einer Geburt verbunden.

4. Autonome Störungen: Trotz dieser verschiedenen Ursachen und anatomischen Läsionen glauben Geburtshelferinnen, dass die Hauptsymptome der Beckenverstopfung Erschöpfung, Schmerzen im unteren Rückenbereich, sexy Beschwerden usw. sind, die in hohem Maße auf autonome Störungen zurückzuführen sind Das ergebnis.

5. Nach der Tubenligatur: Einige Wissenschaftler glauben, dass das Uterushorn durch die Ovarialvene zurückgeführt wird, da das Mesangium des Ovidukts reich an distaler Anastomose der Uterus- und Ovarialvene ist, und der Ligationsvorgang die Hämodynamik des Beckens mechanisch beeinträchtigt, was jedoch wichtiger ist. Es steht im Zusammenhang mit der Verletzung der mesangialen Blutgefäße des Eileiters während der Operation, die den Uterus- und Ovarialvenenrückfluss beeinträchtigt und zu einer Verstopfung des Beckens führt.

6. Andere: Klinisch gefundene Uterusmyome, chronisch entzündliche Erkrankungen des Beckens (insbesondere solche, die Eileitertubuszysten bilden), Laktations-Amenorrhoe, Gebärmutterhalserosion (mäßig oder höher) und andere Patienten in der Beckenvenographie, einige zeigen Eine venöse Stauung im Becken und mentale Effekte (Langzeitdepression, chronische Krankheit, Schlaflosigkeit usw.) sowie Östrogenspiegelschwankungen (prämenstruell, perimenopausal) weisen ähnliche Symptome einer Beckenstauung auf. Das Bild der Beckenvenenverstopfung der ersteren Kategorie kann als gleichzeitige Veränderung angesehen werden, während der letztere Fall als ein erschwerender Faktor für die Beckenverstopfung angesehen werden kann.

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Verwandte Inspektion

Laparoskopische Becken- und Vaginalultraschalluntersuchung

Zunächst die Grundinspektion

1. Vaginaler B-Ultraschall ist hilfreich bei der Diagnose dieser Krankheit.

2. Beckenvenographie: Kann Beckenvarikosenbilder klar und dynamisch anzeigen und objektiv das Vorhandensein einer Beckenvenastase nachweisen.

Zweitens weitere Inspektion

Laparoskopie: Die Gebärmutter ist vergrößert, die Oberfläche ist purpurblau oder die Oberfläche der Gebärmutter ist "fleckig". Der Eierstock auf einer oder beiden Seiten ist ein Ödem mit zystischer Vergrößerung, Krampfadern im Eierstock und die Gefäßstenose im breiten Band ist verzerrt. Bilden Sie einen venösen Tumor oder Auswurf.

Drittens zeigt die Diagnose

1. Patienten mit oder mit partiellen klinischen Manifestationen, insbesondere mit Bauch- oder Beckenausbeulungen und Anzeichen.

2. Bei der Beckenvenographie können Krampfadern diagnostiziert werden.

3. Schwierige Fälle können weiter laparoskopisch sein.

Diagnose

Differentialdiagnose

Die Krankheit muss von chronisch entzündlichen Erkrankungen des Beckens, Endometriose und Neurose unterschieden werden.

1. Chronischer Beckensturz oder fallende Schmerzen, die ab der Mitte der Menstruation allmählich zunehmen, Menstruationsbeschwerden oder Müdigkeit nach Verschlimmerung, begleitet von starken Schmerzen und Schmerzen im unteren Rückenbereich, manchmal unerträglich, zyklisch.

2. Extreme Müdigkeit, der Arzt kann die relevanten Läsionen nicht finden.

3. Mehr als die Hälfte der Blutstase-Dysmenorrhoe hat dieses Symptom, der Tag vor der Menstruation oder der erste Tag der Menstruation ist der schwerste, der zweite Tag nach dem Menstruationsblutanstieg ist signifikant reduziert oder verschwunden.

4. Zu viel Leukorrhoe ist ein durchsichtiger Schleim oder wässrige Leukorrhoe.

5. Die Menstruationsänderungen im Menstruationszyklus sind erheblich verändert, es kann jedoch zu einem Anstieg des Menstruationsflusses kommen, das Menstruationsblut hat eine Saucenfarbe und bei einem Viertel der Patienten kommt es während des Eisprungs zu geringfügigen Blutungen.

6. Brustschmerzen treten vor der Menstruation auf, die Schmerzen werden nach der Menstruation schnell gelindert oder sind vollständig verschwunden.

7. Schwellung der Vulva, fallende Schmerzen, Vaginalwand kann purpurblau sein, Schwellung der Schamlippen und venöse Füllung.

8. Ungefähr 1/3 der Patienten mit Harnwegsbeschwerden haben offensichtliche Symptome von häufigem Wasserlassen und Dysurie vor der Menstruation und stehen im Verdacht einer Harnwegsinfektion.

9. Eine anale Wölbung ist bei der Defäkation und prämenstruellen, insbesondere in der Gebärmutter, offensichtlich.

10. Autonome Dysfunktion Symptome von Neurasthenie, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit im präkordialen Bereich oder Herzklopfen, Körperschmerzen und Beschwerden.

L1: Bauchuntersuchung des Unterbauchs mit leichter, tiefer Empfindlichkeit.

12. Frauen mit Vulvavenenfüllung, Vaginal- und Zervixschleimhaut sind häufig purpurblau, die Gebärmutter ist meist weich und der akzessorische Bereich um den Palast weist eine offensichtliche Zartheit und Fülle auf, aber es gibt keine offensichtliche Verdickung und Masse.

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