Schokoladenfarbener Eiter oder Amöbe gefunden

Einleitung Die Diagnose einer pulmonalen Pleuraamebiasis ist in der Regel gemäß den klinischen Manifestationen und Labortests der Anamnese nicht schwierig, und der Erreger kann durch Sputum- oder Pleuraerguss diagnostiziert werden. Lungen- und Pleuraamöbiasis sind pulmonale und pleurale suppurative Entzündungen, die durch die Infektion der Amöbe hervorgerufen werden. Die hepatischen Läsionen treten meist in der rechten unteren Lunge auf, und die durch Blut übertragenen Läsionen sind meist mehrere Läsionen in beiden Lungen. Es gibt mehr als 10 Arten von Amöben-Parasiten im menschlichen Körper, und nur die gewebebildende Amöbe ist für den menschlichen Körper pathogen. Der Trophozoit ist eine parasitäre Form der Protozoen, die in Form von großen und kleinen Trophozoiten und Zysten vorkommt.

Ursache

Es gibt mehr als 10 Arten von Amöben-Parasiten im menschlichen Körper, und nur die gewebebildende Amöbe ist für den menschlichen Körper pathogen. Der Trophozoit ist eine parasitäre Form der Protozoen, die in Form von großen und kleinen Trophozoiten und Zysten vorkommt. Große Trophozoiten sind pathogen und kleine Trophozoiten stellen Übergangsformen zwischen Trophozoiten und Zysten dar. Reife Zysten sind infektiös und stark resistent gegen äußere Einflüsse. Sie überleben mehr als 2 Wochen im Kot und mehr als 5 Wochen im Wasser. Es ist die einzige Form der Krankheit, die die Krankheit verbreitet: Amibat verfügt über ein Gen, das für ein proteolytisches Enzym kodiert und einen wichtigen Einfluss auf die Fähigkeit hat, in Gewebe einzudringen.

Pathogenese: Bei der Amöbeninfektion treten 90% der okkulten Infektionen bei 10% der invasiven Amöben auf. Dies hängt hauptsächlich von den Eigenschaften des infizierten Stammes sowie vom Immunstatus, dem Ernährungsstatus und der Resistenz des Wirts ab. Wenn eine Person mit Zysten kontaminierte Nahrung oder Wasser schluckt, weil die Kapsel magensäureresistent ist, gelangt sie reibungslos in den unteren Teil des Dünndarms. Durch die katalytische Wirkung von Trypsin werden die zystischen Würmer zersetzt und in kleine Trophozoiten gespalten. , im Darm angesiedelt. In der normalen Funktion des Dickdarms hören die kleinen Trophozoiten auf, sich zu bewegen, sondern die Zystenwand ab und bilden eine Zyste, die mit dem Kot ausgeschieden wird. Wenn der Widerstand des Wirtskörpers verringert ist oder die Darmfunktion gestört ist, dringen kleine Trophozoiten in die Darmwand ein und vermehren sich, wobei sie sich in große Trophozoiten umwandeln.

Der Erreger kontaktiert und haftet direkt an den Zielzellen, phagozytiert und löst die Gewebezellen auf. Der Trophozoit setzt hydrolysierte Protease frei, die eine Gewebslyse und -nekrose hervorruft, und ist resistent gegen Komplemente. Er haftet an den Neutrophilen, die an der Reaktion des Körpers beteiligt sind, und setzt mehr Enzyme frei, um die Entzündung und Zerstörung des Gewebes zu verschlimmern. Leber-abgeleitete Gesundheitssuche. Es kann vom Leberabszeß in die Pleura und die Lunge eingedrungen werden, über Leber, Auswurf, Lungenadhäsionsgewebe dringen Blutgefäße in die Lunge ein, über die Lebervene in die untere Hohlvene der Lunge und der Pleura. Intestinale Trophozoiten dringen von den Darmwandläsionen über den Darmlymphgang in die obere Hohlvene oder die untere Rektalvene in die untere Hohlvene ein.

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I. Anamnese und Symptome

Oft gibt es Durchfall oder Eiter und blutigen Stuhl. In der akuten Phase gibt es Fieber, Müdigkeit, Nachtschweiß, Appetitlosigkeit und andere Symptome. Es kann Husten, Auswurf, Schmerzen in der Brust geben. Einige Patienten haben möglicherweise Blutstauung, Hämoptyse oder Schokosputum. Wenn der Abszess in die Brust einbricht, dann Starke Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden, sogar Pleuraschock.

Zweitens fand körperliche Untersuchung

Die Atembewegung auf einer Seite der Brustläsion ist geschwächt, und der Interkostalraum kann empfindlich und schmerzhaft sein. Die lokale Perkussion ist stimmhaft, das Atemgeräusch ist geschwächt oder es kommt zu Rasseln, und es kann eine Pleuraflüssigkeit auftreten. Chronische Patienten können Anämie und Knüppelbildung (Zehen) haben.

3. Hilfskontrolle

(1) Anzahl und Klassifizierung der weißen Blutkörperchen: Die akute Phase nahm zu und war nach einer Sekundärinfektion offensichtlicher. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Klassifizierung chronischer Patienten können normal oder verringert sein, und es kann eine Verringerung der roten Blutkörperchen und eine Erythrozytensedimentationsrate geben.

(B) Untersuchung des Auswurfs und der Pleuraflüssigkeit, wenn die Amöbe oder die Trophozoiten diagnostiziert werden können.

(3) Serologische Untersuchung: Indirekte Hämagglutination, indirekt fluoreszierender Antikörper, enzymmarkierter Immunosorbent-Assay, konvektive Immunelektrophorese usw. sind hochempfindlich, und negative Testergebnisse können helfen, die Krankheit auszuschließen.

(4) Röntgenuntersuchung der Brust: Eine größere Dichte erhöht den Schatten, es kann zu einer wolkenartigen Infiltration kommen. Nach der Bildung eines Abszesses kann der Flüssigkeitsspiegel im Schatten und in der unregelmäßigen Abszesswand auftreten. Pleuraamöbiasis ist gekennzeichnet durch Pleuraerguss, Eiter oder Pleuraverdickung, Verwachsungen und andere Anzeichen.

(5) Ultraschalluntersuchung: Es ist hilfreich, den Ort und das Volumen der Pleuraflüssigkeit zu diagnostizieren und zu bestimmen.

Differentialdiagnose

Muss bei bakteriellen Lungenabszessen, Lungenentzündungen, Tuberkulose und anderen Arten von Empyemen identifiziert werden.

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