Anti-Jo-1-Antikörper positiv

Einleitung Das Jo-1-Antigen ist eine Histidyl-tRNA-Synthetase, die als niedermolekulares Ribonukleoprotein (scRNPs) im Zytoplasma vorkommt und ein Molekulargewicht von 50 kD aufweist, bei dem es sich um eine Aminoacyl-tRNA-Synthetase handelt. Der Anti-Jo-1-Antikörper hat eine starke Spezifität für die Diagnose von Polymyositis und wird derzeit als Serum-markierter Antikörper gegen Polymyositis (PM) erkannt. Die positive Rate bei Polymyositis (PM) liegt bei etwa 25%.

Ursache

Die positive Rate bei Polymyositis (PM) liegt bei 25%. Die positive Rate bei Dermatomyositis (DM) betrug 7,1%. Bei Patienten mit PM / DM mit pulmonalen interstitiellen Läsionen lag die positive Rate bei bis zu 60%.

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67% der Anti-Jo-1-Antikörper-positiven Patienten haben HLA-DR3-Antigen. Andere Bindegewebserkrankungen waren negativ. Beim Anti-JO-1- und Anti-SSA-Binom weisen etwa 80% der Patienten mit Polymyositis und kutaner Hepatitis das Sjögren-Syndrom auf. Es wurde jedoch klinisch festgestellt, dass zwei positive Anti-JO-1- und Anti-RNP-Patienten das Raynaud-Phänomen aufweisen. Anti-Jo-1-Antikörpersyndrom: Anti-Jo-1-Antikörper positiv, akutes Fieber, symmetrische Arthritis, "Techniker", Raynaud-Phänomen, Myositis, pulmonale interstitielle Läsionen.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose eines Anti-Jo-1-Antikörpers positiv:

(1) Anti-Sm-Antikörper: ist ein spezifischer Antikörper gegen SLE. Das Sm-Antigen ist ein U-Typ-Ribonukleoprotein mit kleinen Molekülen (UsnRNP), und das Molekulargewicht des antigenen Proteins beträgt 29 kD, 28 kD und 13,5 kD. Die positive Rate bei SLE betrug 30,2%. Obwohl die Empfindlichkeit geringer ist, ist die Spezifität höher. Von allen Anti-Sm-positiven Fällen waren 92,2% SLE. Daher ist der Anti-Sm-Antikörper ein markierter Antikörper von SLE. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass nach dem Wechsel von SLE-Patienten von aktiv zu remittierend Lupuszellen negativ sein können, ANA- und Anti-DNA-Antikörpertiter reduziert werden können, Sm-Antikörper jedoch weiterhin existieren. Daher hat es eine gewisse Bedeutung für die frühe, atypische SLE- oder retrospektive Diagnose nach Remission der Behandlung. Sm-Antikörper und SnRNP sind unterschiedliche Antigenstellen im selben Molekülkomplex, so dass Anti-Sm-Antikörper selten alleine auftreten. Oft wird er von U1RNP-Antikörpern begleitet. Etwa 60% der Anti-U1RNP-Antikörper reagieren mit 28 / 29KD in Anti-Sm-Antikörpern . Anti-Sm-Antikörper-positiv ist mit Anti-U1RNP-Antikörpern assoziiert, während Anti-U1RNP-Antikörper allein vorliegen können.

(2) Anti-SSA / Ro-Antikörper: Anti-SSA / Ro-Antikörper R0, SSA-Antigene sind immunologisch identisch, haben also gemeinsame antigene Determinanten. SSA / Ro ist ein niedermolekulares zytoplasmatisches Ribonukleoprotein (scRNPs), ein Komplex aus Proteinen und niedermolekularen Ribonukleinsäuren. Das Antigen ist ein Protein, das Y-YRNA enthält, die im Zytoplasma häufiger vorkommt und ein Molekulargewicht von 52 KD und 60 KD aufweist. Die 52-kD-Peptidbande ist mit dem Sjögren-Syndrom (SS) assoziiert, während die 60-kD-Polypeptidbande bei SLE-Patienten stärker vorhanden ist. Anti-SSA-Antikörper sind in ANA-Tests unter Verwendung von Mausleber als Substrat häufig negativ, während Hep-2-Zellen Substrate sind und ANA häufig positiv ist. Anti-SSA-Antikörper treten hauptsächlich beim primären Sjögren-Syndrom auf und weisen eine positive Rate von 60% bis 75% auf. Darüber hinaus sind Anti-SSA-Antikörper häufig mit subakutem kutanem Lupus erythematodes, anti-nuklearem Antikörper-negativem Lupus, neugeborenem Lupus usw. assoziiert (SSA-Antikörper können über die Plazenta in den Fötus eindringen und das Neugeborenen-Lupus-Syndrom verursachen). SSA-Antikörper sind mit einer Vielzahl von Symptomen einer photoallergischen Dermatitis assoziiert.

(3) Anti-SSB / La / Ha-Antikörper: Anti-Kleinmolekül-Kern-Ribonukleoprotein (snRNP). Das Antigen ist ein kleines RNA-Phosphoprotein bei der Transkription von RNA-Polymerase. Sein Molekulargewicht beträgt 48 kD, 47 kD, 45 kD, von denen 48 kD spezifischer sind. Es ist spezifisch für die Diagnose des Sjögren-Syndroms. Der Anti-SSB / La / Ha-Antikörper SSB / La / Ha-Antigen ist immunologisch identisch. Anti-SSB-positiv ist bei Anti-SSA-Antikörpern fast immer positiv. Anti-SSB-Antikörper sind für die Diagnose des Sjögren-Syndroms spezifischer als SSA-Antikörper. Es handelt sich um einen serumspezifischen Antikörper gegen das Sjögren-Syndrom. Die positive Rate des primären Sjögren-Syndroms liegt bei etwa 40%. Andere Autoimmunerkrankungen wie Anti-SSB-Antikörper gehen häufig mit einem sekundären Sjögren-Syndrom einher. Eine große Anzahl von Lymphozyten infiltrierte die Speicheldrüsen und Labialdrüsen.

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