Schwellung um den Nabel

Einleitung Eine akute Nabelschnurentzündung stellt eine akute Cellulitis des Nabelschnurgewebes dar. Wenn die Infektion fortschreitet, kann sie durch eine abdominale Cellulitis erschwert werden oder sich zu einem Nabelschnurabszess entwickeln, und es besteht das Risiko einer komplizierten Peritonitis und Sepsis. Der Erreger ist Staphylococcus aureus und dergleichen. Eine chronische Nabelschnurentzündung ist eine chronisch entzündliche Manifestation der Nabelschnur, die durch unregelmäßige Behandlung, unheilbare oder unheilbare Langzeitwunden und lokale Fremdkörperreize nach einer Nabelschnurablösung verursacht wird.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

1. Pathogene Bakterien: Staphylococcus aureus ist der häufigste Erreger, gefolgt von Escherichia coli und hämolytischem Streptokokken. Berichten zufolge sind die Hauptpathogene sozial erworbener Infektionen grampositive Kokken (67,2%), während bei Krankenhausinfektionen gramnegative Bazillen die Hauptpathogene sind (56,8%).

2. Ursachen der Infektion

(1) Akute Nabelentzündung:

1 Neugeborene Nabelschnurentzündung: Die Hauptursachen für eine Nabelschnurentzündung bei Neugeborenen sind: Kontamination nach Nabelschnurligatur nach der Geburt oder durch Fäkalien und Urin kontaminierter Verband vor dem Ablösen der Nabelschnur, vorzeitiger Riss der Amnionmembran, Kontamination der Nabelschnur vor der Geburt Bakterielle Kontamination im Trakt, Kontamination durch Harnwege oder Eigelb-Auswurf, Infektion als Folge von Nabelschnur oder Nabelhöhle.

2 Nabelschnurentzündung bei Erwachsenen: Die Nabelschnurfossa ist tief und die Haut auf der Unterseite faltig. Der Schmutz und der Talg bleiben zurück, die vor Ort nicht leicht zu reinigen sind oder beim Entkalken versehentlich zerkratzt werden, wodurch Bakterien eindringen und Infektionen verursachen.

(2) Chronische Nabelentzündung: Eine akute Nabelentzündung ist nicht geheilt und kann zu chronischen Nabelentzündungen und Nabelgranulomen führen. Eine vorzeitige Ablösung der Nabelschnur hinterlässt nicht geheilte Wunden. Eine langfristige chronische Stimulation von Fremdkörpern (wie Talkumpuder) in der Nabelfossa kann dazu führen Nabelentzündung verzögert sich und bildet Nabelgranulom.

(zwei) Pathogenese

Nachdem der Erreger in den Nabel eingedrungen ist, beschränkt sich das Frühstadium auf eine lokale Infektion: Wird die Entzündung nicht kontrolliert, vergrößert sich der Entzündungsbereich und es liegt eine Cellulitis der Bauchdecke vor. Die Ausbreitung einer Infektion entlang der Lymphe kann zu einer weit verbreiteten Infektion der oberen und unteren Bauchdecke und sogar der unteren Brust führen. Ein Nabelschnurabszess kann sich nach einer begrenzten Infektion bilden, und wenn er tief ist, kann er eine Bauchfellentzündung verursachen. Eine Neugeboreneninfektion kann weiterhin über die Entzündung der Nabelschnur, Vene und Pfortader, Pfortaderembolie oder Sepsis ins Blut gelangen.Wenn sich der Thrombus bis zur Pfortader erstreckt, kann dies zu einer Obstruktion der Pfortader führen, was zu einer extrahepatischen Pfortaderhypertonie führt. Wenn die lokale Wundheilung nach dem Bruch der Nabelschnur schlecht ist und das kleine Granulom zurückbleibt, kommt es häufig zu einer Sekretion, bei der es sich um eine chronische Nabelentzündung handelt.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Nabeluntersuchung Abdominal MRT Untersuchung Abdominal CT Abdominal Plain Film

Die Diagnose einer Nabelentzündung ist nicht schwierig. Je nach Nabelrötung können Sekrete und manchmal Granulome beobachtet werden, und es kann eine langfristige Sekretion diagnostiziert werden. Die Gesamtzahl der peripheren Blutleukozyten und Neutrophilen kann die Diagnose unterstützen. Wenn Sie vermuten, dass die Septikämie durch eine Nabelentzündung verursacht wird, kann sie durch eine Blutkulturuntersuchung ergänzt werden.

Differentialdiagnose

1. Nabelschnur: Durch das Nabelschnurende wird der Dotterschlauch nicht verschlossen.

2. Darmfistel der Nabelschnur (der Eigelbschlauch ist nicht geschlossen): eine hellrote Schleimhaut mit einem abgerundeten Vorsprung am Nabel, in der Mitte befindet sich ein Mund, ein Geruchsausfluss oder flüssiger Kot, Mundkohle oder ein Kontrastmittel, das in die Nabelschnur injiziert wird. Röntgenuntersuchung kann die Diagnose bestätigen. Brauche eine Operation.

3. Nabelharnröhrenfistel (Obstruktion der Nabelharnröhre): Der Nabel hat häufig einen deutlichen Flüssigkeitsausfluss. Die lokale Injektion von Kontrastmittel kann in die Blase oder die retrograde Angiographie der Blase gelangen, um die Haut zu erreichen. Methylenblau wird in den Nabel injiziert, um den blauen Urin abzuleiten. Brauche eine Operation.

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