Nabelgrube feucht und stinkend

Einleitung Das Durchsickern der Fossa umbilicalis ist eines der klinischen Symptome einer Nabelentzündung. Omphalitis ist eine bakterielle Infektion des Nabelstumpfes.

Ursache

(1) Krankheitsursachen

1. Pathogene Bakterien sind die häufigsten Erreger von Staphylokokken, gefolgt von Escherichia coli und hämolytischem Streptokokken. Berichten zufolge sind die Hauptpathogene sozial erworbener Infektionen grampositive Kokken (67,2%), während bei Krankenhausinfektionen gramnegative Bazillen die Hauptpathogene sind (56,8%).

2. Ursachen der Infektion

(1) Akute Nabelentzündung:

1 Neugeborene Nabelschnurentzündung: Die Hauptursachen für eine Nabelschnurentzündung bei Neugeborenen sind: Kontamination nach Nabelschnurligatur nach der Geburt oder durch Fäkalien und Urin kontaminierter Verband vor dem Ablösen der Nabelschnur, vorzeitiger Riss der Amnionmembran, Kontamination der Nabelschnur vor der Geburt Bakterielle Kontamination im Trakt, Kontamination durch Harnwege oder Eigelb-Auswurf, Infektion als Folge von Nabelschnur oder Nabelhöhle.

2 Nabelschnurentzündung bei Erwachsenen: Die Nabelschnurfossa ist tief und die Haut auf der Unterseite faltig. Der Schmutz und der Talg bleiben zurück, die vor Ort nicht leicht zu reinigen sind oder beim Entkalken versehentlich zerkratzt werden, wodurch Bakterien eindringen und Infektionen verursachen.

(2) Chronische Nabelentzündung: Eine akute Nabelentzündung ist nicht geheilt und kann zu chronischen Nabelentzündungen und Nabelgranulomen führen. Eine vorzeitige Ablösung der Nabelschnur hinterlässt nicht geheilte Wunden. Eine langfristige chronische Stimulation von Fremdkörpern (wie Talkumpuder) in der Nabelfossa kann dazu führen Nabelentzündung verzögert sich und bildet Nabelgranulom.

(zwei) Pathogenese

Nachdem der Erreger in den Nabel eingedrungen ist, beschränkt sich das Frühstadium auf eine lokale Infektion: Wird die Entzündung nicht kontrolliert, vergrößert sich der Entzündungsbereich und es liegt eine Cellulitis der Bauchdecke vor. Die Ausbreitung einer Infektion entlang der Lymphe kann zu einer weit verbreiteten Infektion der oberen und unteren Bauchdecke und sogar der unteren Brust führen. Ein Nabelschnurabszess kann sich nach einer begrenzten Infektion bilden, und wenn er tief ist, kann er eine Bauchfellentzündung verursachen. Eine Neugeboreneninfektion kann weiterhin über die Entzündung der Nabelschnur, Vene und Pfortader, Pfortaderembolie oder Sepsis ins Blut gelangen.Wenn sich der Thrombus bis zur Pfortader erstreckt, kann dies zu einer Obstruktion der Pfortader führen, was zu einer extrahepatischen Pfortaderhypertonie führt. Wenn die lokale Wundheilung nach dem Bruch der Nabelschnur schlecht ist und das kleine Granulom zurückbleibt, kommt es häufig zu einer Sekretion, bei der es sich um eine chronische Nabelentzündung handelt.

Überprüfen Sie

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Nabelschnurentzündung bei Neugeborenen: Das erste Symptom ist, dass sich die Wunde verzögert und ein Überlauf auftritt, nachdem die Nabelschnur abgefallen ist. Manchmal kommt es zu Rötungen und Schwellungen der Nabelschnur und zu einer geringen Menge an Schleim oder eitrigem Sekret auf der kleinen Granulationsoberfläche oder zu einem Nabelstumpf in der Nabelschnur. In schweren Fällen können Symptome einer Cellulitis wie Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen auftreten. Wenn die Infektion schwerwiegender ist, ist ersichtlich, dass die Nabelschnur offensichtlich rot und geschwollen und hart ist und es mehr eitrige Sekrete gibt. Die Nabelschnur wird leicht gedrückt, und der Eiter fließt aus der Nabelschnur heraus und hat einen Geruch.

Im Allgemeinen sind die systemischen Symptome mild. Wenn sich die Infektion auf das Peritoneum ausbreitet und zu Peritonitis führt, haben die Patienten häufig ein unterschiedliches Fieber und vermehrte weiße Blutkörperchen. Wenn die Sepsis durch die Ausbreitung von Blutgefäßen verursacht wird, können Reizbarkeit, Blässe, Milchverweigerung, Atembeschwerden und große Splenomegalie auftreten.

Differentialdiagnose

1. Die Nabelschnur wird durch das Nabelende des Dotterschlauchs verursacht.

2. Darmfistel der Nabelschnur (der Eigelbschlauch ist nicht geschlossen) Im Nabel ist eine hellrote Schleimhaut mit einem abgerundeten Überstand zu sehen. In der Mitte befindet sich ein Mund, ein Geruchsausfluss oder flüssiger Kot. In den Nabelschnur wird Mundkohle oder ein Kontrastmittel injiziert. Röntgenuntersuchung kann die Diagnose bestätigen. Brauche eine Operation.

3. Nabel-Harnröhrenfistel (ursaler Harnleiter-Verschluss) Der Nabel hat häufig einen deutlichen Flüssigkeitsausfluss. Eine lokale Injektion von Kontrastmittel kann in die Blase oder eine retrograde Angiographie der Blase eindringen, um die Haut zu erreichen, und Methylenblau in den Nabel injizieren, um den blauen Urin abzulassen. Brauche eine Operation.

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