Verminderte Lungenkapazität

Einleitung Gesamtlungenkapazität: Bezieht sich auf das maximale Lungenvolumen, das aufgenommen werden kann und der Summe aus Atemzugvolumen, zusätzlichem Inspirationsvolumen, zusätzlichem Exspirationsvolumen und Restgasvolumen entspricht. Es ist auch gleich der Summe des tiefen Inspirationsvolumens und des funktionellen Restgasvolumens. Erwachsene Männer durchschnittlich etwa 5.000 ml und Frauen etwa 3.500 ml. Vitalkapazität (VC): Bezieht sich auf die Menge des ausgeatmeten Gases für eine maximale Ausatmung nach maximaler Einatmung. Die Lungenkapazität entspricht der Summe aus Atemzugvolumen, zusätzlichem Inspirationsvolumen und zusätzlichem Exspirationsvolumen, was auch der gesamten Lungenkapazität abzüglich des Restgasvolumens entspricht. Normale erwachsene Männer durchschnittlich etwa 3.500 ml und Frauen etwa 2.500 ml. Die Lungenkapazität stellt die maximale Kapazität einer Lunge in einer einzelnen Beatmung dar. Im Allgemeinen ist die Beatmungsfunktion der Lunge umso besser, je größer die Lungenkapazität ist. Während des Atemzyklus ändert sich das Lungenvolumen mit der Menge des in die Lunge eintretenden und aus der Lunge austretenden Gases, und die Lungenkapazität nimmt während des Einatmens zu und während des Ausatmens ab. Das Ausmaß der Veränderung hängt hauptsächlich von der Atemtiefe ab. Bestimmte Atemwegserkrankungen oder Operationen an der Brust können zu einer pathologischen Abnahme der Lungenkapazität führen.

Ursache

1. Thoraxchirurgie: 1 bis 3 Tage nach der Brustoperation können aufgrund der Hemmung von Anästhetika, eines chirurgischen Traumas und der Fixierung des Brustgurts die Atemfrequenz und -amplitude verringert und die Lungenkapazität verringert werden.

2, Erkrankungen der Atemwege, wie: idiopathische interstitielle Lungenfibrose.

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Verwandte Inspektion

Lungenbeatmungsfunktion Lungenbeatmung Bildgebung des Lungenvolumens alveoläres Gas-arterieller Sauerstoff-Partialdruckunterschied intrapulmonaler Subflow (Qsp, Qs / Qt)

Diagnose:

Idiopathische interstitielle Lungenfibrose:

Erstens klinische Manifestationen

1. Nach einem Alter von mehr als 50 Jahren ist der Ausbruch verborgen, hauptsächlich in den fortschreitend verschärften Aktivitäten von Atembeschwerden und trockenem Husten, dem Krankheitsverlauf über mehrere Monate oder sogar Jahre. Es kann von Symptomen wie allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit und Gewichtsverlust begleitet sein, aber selten von Fieber.

2. Am unteren Ende der Lunge können Sie ein kleines Knallgeräusch oder einen Klettschwader und eine Keule oder einen Zeh riechen. Anzeichen einer offensichtlichen Purpura, pulmonalen Hypertonie und Rechtsherzstörung können im späten Stadium gesehen werden.

Zweitens Hilfskontrolle

1. Röntgenuntersuchung der Brust: Die typischen Anzeichen sind diffuse Exsudation des Netz- oder Netzknotens basierend auf der Basis und dem äußeren Band beider Lungen, und das Volumen der Waben- und Lungenlunge ist reduziert. 5-10% der IPF-Patienten hatten beim ersten Besuch normale Röntgenbilder der Brust.

2. Brust-CT: Insbesondere die hochauflösende CT (HRCT) ist bei der Beurteilung des Ausmaßes und der Art von Lungenparenchym-Anomalien empfindlicher als herkömmliche Röntgenfilme. HRCT zeigte einen retikulären Schatten des subpleuralen und basalen Teils beider Lungen und einer Wabenlunge mit Traktionsbronchiektasie. Es kann sich um eine glasartige Veränderung handeln, und Pleura- oder Mediastinallymphknoten sind selten.

3. Lungenfunktion: Manifestiert als vermindertes Lungenvolumen oder verminderte Vitalkapazität, verminderte DLco oder verminderte DLco / Alveolar Ventilation (VA) und Hypoxämie.

4. Bronchoalveoläre Lavage (BAL) und transbronchiale Lungenbiopsie (TBLB): Die BAL-Untersuchung ergab einen Anstieg der Neutrophilen und / oder Eosinophilen, während der Anstieg der Lymphozyten nicht signifikant war. Da die TBLB zu klein ist, ist eine pathologische Diagnose der UIP nicht möglich. Daher besteht die Hauptbedeutung von BAL oder TBLB darin, andere Krankheiten auszuschließen und den Umfang der Differentialdiagnose einzuschränken.

5. Bluttests auf Laktatdehydrogenase (LDH), Erythrozytensedimentationsrate (ESR), antinukleäre Antikörper (ANA) und Rheumafaktor (RF) können leicht erhöht sein.

6. Chirurgische Lungenbiopsie (Thorakotomie oder thorakoskopische Operation): Die chirurgische Lungenbiopsie stellt eine diagnostische Methode für IPF dar. Bei Patienten mit unklarer Diagnose sollten Patienten ohne chirurgische Kontraindikationen eine chirurgische Lungenbiopsie in Betracht ziehen. Die pathologische Diagnose lautet UIP.

Obwohl IPF diese Eigenschaften aufweist, können diese Manifestationen von IPF auch bei anderen interstitiellen Lungenerkrankungen beobachtet werden. Daher ist es erforderlich, zunächst eine umfassende und detaillierte Anamnese, körperliche Untersuchung und entsprechende Labortests zu bestehen, um interstitielle Lungenerkrankungen auszuschließen, die durch andere Ursachen verursacht werden.

Differentialdiagnose

Müssen mit den folgenden Symptomen identifiziert werden:

1. Lungenhyperinflation: Die Lunge ist überpumpt, was üblicherweise als Emphysem bezeichnet wird. Emphysem bezieht sich auf die Atemwegselastizität der distalen Bronchiolen (Atembronchiolen, Alveolarkanäle, Alveolarsäcke und Alveolen), übermäßige Expansion, Inflation und erhöhtes Lungenvolumen oder pathologische Zustände im Zusammenhang mit der Zerstörung der Atemwegswände. . Je nach Krankheitsursache gibt es folgende Emphysemtypen: seniles Emphysem, kompensatorisches Emphysem, interstitielles Emphysem, fokales Emphysem, paraventrikuläres Emphysem, obstruktives Lungen-Qi Geschwollen.

2. Erhöhter Lungenwassergehalt: Lungenödem und pathologischer Zustand des erhöhten Lungenwassergehalts, verursacht durch Flüssigkeitsaustauschstörungen zwischen Blutgefäßen und Geweben in der Lunge. Unabhängig von der Ursache des Lungenödems ist die Pathophysiologie der Atemwege im Wesentlichen dieselbe Flüssigkeitsretention in der Lunge und Gasaustauschstörungen, verminderte Lungencompliance, Ungleichgewicht zwischen Beatmung und Blutfluss, was zu Hypoxämie führt. Die klinischen Manifestationen waren plötzlicher Beginn, Atembeschwerden, Haarausfall, häufiger Husten, viel schaumiger Auswurf, diffus feuchtwarme Geräusche in beiden Lungen und Röntgenaufnahmen zeigten einen schmetterlingsförmigen, errötenden Schatten auf beiden Lungen. Lungenödeme können die Atemfunktion ernsthaft beeinträchtigen, was ein häufiger Atemnotfall ist.Das Ziel der Behandlung ist die Pathophysiologie und Grunderkrankungen.Die Früherkennung und Behandlung spielen eine entscheidende Rolle für die Prognose und den Ausgang von Lungenödemen.

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