Lungenüberblähung

Einleitung Die Lunge ist überpumpt, was allgemein als Emphysem bekannt ist. Emphysem bezieht sich auf die Atemwegselastizität der distalen Bronchiolen (Atembronchiolen, Alveolarkanäle, Alveolarsäcke und Alveolen), übermäßige Expansion, Inflation und erhöhtes Lungenvolumen oder pathologische Zustände im Zusammenhang mit der Zerstörung der Atemwegswände. . Je nach Krankheitsursache gibt es folgende Emphysemtypen: seniles Emphysem, kompensatorisches Emphysem, interstitielles Emphysem, fokales Emphysem, paraventrikuläres Emphysem, obstruktives Lungen-Qi Geschwollen.

Ursache

Die Pathogenese des obstruktiven Emphysems ist nicht vollständig geklärt. Es wird allgemein angenommen, dass es mit einer Bronchialobstruktion und einem Protease-Antiprotease-Ungleichgewicht assoziiert ist. Rauchen, Infektionen und Luftverschmutzung verursachen Bronchiolitis, Verengung oder Verstopfung des Lumens. Beim Einatmen dehnen sich die Bronchiolen aus und die Luft tritt in die Alveolen ein, beim Ausatmen schrumpft das Lumen, die Luft bleibt und der Alveolardruck steigt an, wodurch sich die Alveolen überdehnen oder sogar brechen. Durch den Verlust der radialen Traktion um die Bronchiolen ziehen sich die Bronchiolen zusammen, wodurch sich das Lumen verengt. Eine Verdickung der Lungenintima, eine verminderte Blutversorgung der Alveolarwand, eine verminderte Alveolarelastizität usw. tragen zur Ausdehnung der Alveolarruptur bei. Im Falle einer Infektion usw. ist die Aktivität der Protease im Körper erhöht, und die Aktivität des Antiprotease-Systems beim normalen Menschen ist entsprechend erhöht, um das Lungengewebe vor einer Schädigung zu schützen. Der 1-Antitrypsin-Mangel hat eine verringerte Fähigkeit zur Hemmung der Protease, so dass er anfälliger für ein Emphysem ist. Rauchen wirkt sich auch nachteilig auf das Protease-Antiprotease-Gleichgewicht aus.

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Verwandte Inspektion

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Zunächst Röntgenuntersuchung: Thoraxausdehnung, Rippenfreiheit erweitert, Rippen parallel, Aktivität geschwächt, Auswurf reduziert und abgeflacht, Transparenz der beiden Lungenfelder erhöht.

Zweitens EKG-Untersuchung: in der Regel keine Anomalien, manchmal kann Niederspannung sein.

Drittens Atemfunktionsprüfung: Es ist wichtig, obstruktives Emphysem zu diagnostizieren.

Viertens: Blutgasanalyse: Bei offensichtlicher hypoxischer Kohlendioxidretention nimmt der arterielle Partialdruck von Sauerstoff (PaO2) ab, der Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO2) steigt an und es kann zu dekompensierter respiratorischer Azidose kommen und der pH-Wert sinkt. .

Fünftens Blut- und Auswurfuntersuchung: im Allgemeinen keine Auffälligkeiten, Sekundärinfektionen wie akute Episoden von akuten Episoden.

Die Diagnose kann auf der Grundlage von Anamnese, körperlicher Untersuchung, Röntgenuntersuchung und Lungenfunktionstests gestellt werden. Die Röntgenuntersuchung zeigte eine Zunahme des vorderen und hinteren Durchmessers der Brusthöhle, ein Vorstehen des Sternums, eine Verbreiterung des hinteren Sternums, ein niedrigeres Kniebeugen-Niveau, eine verringerte Lungenstruktur, eine erhöhte Lungenfelddurchlässigkeit, ein überhängendes Herz, eine Verbreiterung der Lungenarterie und der Hauptäste, periphere Blutgefäße Klein Die Lungenfunktion wurde als Restgas, erhöhtes Gesamtlungenvolumen, erhöhtes Restgas / Lungenvolumen-Verhältnis, deutlich niedrigere 1-Sekunden-Rate und verminderte diffuse Funktion gemessen.

Differentialdiagnose

Die pulmonale Hyperinflation unterscheidet sich von folgenden Symptomen:

1, Lunge Druckverletzung: bezieht sich auf den Alveolardruck ist zu hoch, um Alveolarschäden zu verursachen, Gasleckage in das Alveolargewebe.

2, Alveolarventilations-Blutflussungleichgewicht: Es gibt zwei Grundformen: Partielles alveoläres V / Q-Verhältnis verringert und etwas alveoläres V / Q-Verhältnis erhöht. Eine wirksame Beatmung hängt nicht nur von der Fläche und Dicke der Alveolarmembran, der Gesamtalveolarbeatmung und dem Blutfluss ab, sondern auch von der Koordination der Alveolarbeatmung und des Blutflusses. Im Falle einer Lungenerkrankung kann die totale Beatmung und der totale Blutfluss der Lunge normal sein, aber die ungleichmäßige Verteilung der Beatmung und des Blutflusses und das proportionale Ungleichgewicht zwischen Beatmung und Perfusion können den Patienten daran hindern, eine wirksame Beatmung durchzuführen. Dies ist der häufigste Mechanismus für Atemversagen, das durch Lungenerkrankungen verursacht wird.

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