Operation zur Reparatur von Endokardkissendefekten

Der Defekt des Endokardkissens stellt eine seltene und komplexe angeborene Herzerkrankung dar. Die Läsion fehlt teilweise im atrioventrikulären Ring, im unteren Vorhof und im ventrikulären Septumgewebe und kann mit unterschiedlich starker Fehlbildung der atrioventrikulären Klappe assoziiert sein. Behandlung von Krankheiten: angeborene Herzkrankheit Indikation Endometrium-Pad-Defekt. Präoperative Vorbereitung Antibiotika werden routinemäßig vor der Operation eingesetzt. Chirurgisches Verfahren Teilweise endokardiale Defektreparatur: Nach der Etablierung des extrakorporalen Kreislaufs wurde das rechte Atrium geöffnet und die Läsion freigelegt.Die Injektion von physiologischer Kochsalzlösung aus der linken Ventrikelkanüle war hilfreich, um die Ausrichtung der Atrioventrikularklappe zu beobachten. Die Mitralvorderlappen wurden mit 4-0-Nähten vernäht, im Allgemeinen wurden nur 3 bis 4 Nadeln platziert. Es sollte darauf geachtet werden, eine übermäßige Gewebespannung an der Naht zu vermeiden, um eine Verformung der Blättchen und eine Verschlechterung der Insuffizienz zu verursachen. Der gekräuselte Kantenwickler kann genäht und genäht werden, um die Spannung zu verringern. In einigen wenigen Fällen können die Lappen der Lappen aufgrund von kurzen oder abnormalen Papillarmuskeln teilweise durchgeschnitten sein, um den Sitz der Papillarmuskeln zu verbessern. Der Vorhofseptumdefekt kann gemäß dem im vorhergehenden Absatz beschriebenen Operationsverfahren genäht werden, oder ein größeres Perikardstück kann genäht und an der Basis der Trikuspidalklappen-Fissur befestigt werden, die der Oberseite der vorderen Fissur entspricht, und dann wird das Perikard mit dem Vorhofseptumdefekt bedeckt. Und das atrioventrikuläre Knotendreieck entlang der Basis der Trikuspidalklappe, das oberflächliche Gewebe der oberen Sinusöffnung oder die Basis der Sinusöffnung, das oberflächliche Gewebe der oberen Sinusöffnung oder die Unterkante der Koronarsinusöffnung und Die Oberkante des Raumes ist in Nähte unterteilt. Komplette Vorhofseptumdefektreparatur: Der vollständige Endokardkissendefekt weist verschiedene Formen auf: Nach der Inzision des rechten Vorhofs müssen die Läsionen der Atrioventrikularklappe und des Ventrikelseptums im Detail identifiziert werden. Bei Patienten mit gemeinsamen vorderen Blättchenlappen ist auf die Kommissur der Mitralklappenlappen und die Befestigung der vorderen Mitralklappenlappen am Mitralkern zu achten und diese dann durch die Spitze der vorderen Mitralblättchenlappen zu führen. Nadelheftung. In Fällen, in denen das Blatt der vorderen Mitralklappe und das Blatt der Trikuspidalklappe miteinander verschmelzen, werden die Mitralklappe und das Blatt der Trikuspidalklappe des gemeinsamen vorderen Blatts über den Kamm des Ventrikelseptums geschnitten, um den Ventrikelseptumdefekt freizulegen. Bereiten Sie das Polyesterpflaster entsprechend dem Bereich des Ventrikelseptumdefekts vor, nähen Sie das Pflaster kontinuierlich oder intermittierend mit dem 5-0-Faden auf der rechten Seite des Ventrikelseptumkamms und lassen Sie die Trikuspidalchordae im rechten Ventrikel des Pflasters. Auf der lateralen Seite befinden sich die Mitralchordae auf der linken Ventrikelseite des Pflasters. Wenn eine kleine Anzahl von Sehnen das Nähen des Gewebes verhindert, kann es entfernt werden. Dann wird die vordere Packungsbeilage der Mitralklappe auf beiden Seiten der Rippe nach oben gezogen, um die Chordae zu straffen, und dann wird die Basis der Packungsbeilage an den Rand des Pflasters angenäht. Es ist zu beachten, dass die Packungsbeilagen auf beiden Seiten der Lappen gut ausgerichtet und nicht deformiert sind. Dann die Basis der Trikuspidalklappe mit dem Pflaster vernähen und darauf achten, dass sich die bilateralen atrioventrikulären Ringe in einer angemessenen Höhe befinden. Die Packungsbeilage der vorderen Klappe der Mitralklappe nähen, und die Trikuspidalklappe muss nicht genäht werden, wenn sie eine Fissur aufweist. Die Kochsalzlösung wurde in die Kanüle des linken Ventrikels injiziert, um die Öffnungs- und Schließfunktion der atrioventrikulären Klappe zu beobachten. Etwa die Hälfte der Fälle nach der Operation sind noch Mitralklappeninsuffizienz, jedoch weniger als vor der Operation.Wenn die Mitralklappeninsuffizienz immer noch schwerwiegend ist, kann ein Mitralklappenersatz in Betracht gezogen werden. Eine leichte Regurgitation der Trikuspidalklappe hat nur geringe Auswirkungen auf die Herzfunktion. Wenn jedoch der Trikuspidalring zu groß ist und eine starke Regurgitation verursacht, kann die Annuloplastik an der Verbindungsstelle zwischen dem Blättchen und dem hinteren Blättchen durchgeführt werden. Schneiden Sie das Perikardpflaster oder das gewebte Stück entsprechend der Form und Größe des Vorhofseptumdefekts durch die durchgehende Sakralnaht durch die Basis der vorderen Packungsbeilage der Mitralklappe, das Polyesterpflaster, die Basis der Trikuspidalklappen-Packungsbeilage und das Perikardpflaster oder das gewebte Stück Zum Nähen wurde der erste atriale Vorhofseptumdefekt wie oben beschrieben genäht.

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