Spezielle Art der Fingerdefektrekonstruktion

Die Verwendung von normalen oder partiellen Behinderungsindikatoren und anderen verbleibenden Fingern mit Gefäßnerven oder genähten Nerven zur Rekonstruktion des Daumens ist in der klinischen Praxis seit langem üblich und eine traditionelle Methode zur Rekonstruktion. Mit dieser Re-Engineering-Methode ist die chirurgische Erfolgsquote hoch und die sensorische Funktion ist gut. Die Rekonstruktion des Daumens mit dem normalen Zeigefinger ist länger und verringert den Index als Mangel. Wenn der Daumen zum Wiederherstellen des Daumens verwendet wird, wird der weggeworfene Restfinger verwendet, um ihn bestmöglich zu nutzen, obwohl der Finger reduziert ist. Der Verwendungszweck, der den hässlichen Restfinger beseitigt und den Daumen wiederherstellt, ist eine Operation, die der Durchführung wert ist. Behandlung von Krankheiten: Handverletzung, Handverletzung, Handverletzung, Sehnenverletzung Indikation Geeignet für spezielle Arten von Fingerdefekten. Gegenanzeigen 1. Es gibt offensichtliche traumatische Hypertrophienarben auf der Rückseite der Handfläche und der Handfläche, und die verbleibenden Finger der gemeinsamen Arterien, der normalen Arterien, der Fingernerven und der Rückenvenen der Finger sind verletzt. 2. Daumenstumpf und Rest bezieht sich auf solche mit Weichteil- und Tiefengewebeinfektion. 3. Haben Blutungsneigung und Diabetes-Patienten. Präoperative Vorbereitung 1. Röntgenfilm, um den Zustand des Fingers und des Gelenkknochens und -gelenks zu verstehen. 2. Verwenden Sie das Doppler-Blutflussmessgerät, um das Vorhandensein der gemeinsamen Arterien und Fingerarterien festzustellen. 3. Patienten mit einer Stenose des Tigermundes sollten auch das chirurgische Design zum Öffnen des Mundes und der Klappe des großen Tigers planen. Chirurgisches Verfahren Nehmen Sie als Beispiel die Finger-Index-Technik. 1. Entwerfen Sie zwei Lappenschnitte an der Fingerspitze und an der Daumenwurzel. Machen Sie den Lappen der Daumenwurzel größer, einschließlich der Haut des Tigermundes: Der Lappen der Wurzel ist kleiner und dreieckig. 2. Die Strecksehne des Extensors digitorum wurde in der dorsalen Inzision des Daumens freigelegt, und die Fingernerven auf beiden Seiten des Daumens wurden in der volaren Inzision freigelegt. Mit einem Rongeur den Daumen (Handfläche) des Daumens abbeißen und die Markhöhle korrigieren. 3. Trennen Sie vorsichtig die Vene in der Rückeninzision des Zeigefingers und ligieren Sie den mit dem Mittelfinger verbundenen Venenzweig und lösen Sie ihn zusammen mit der Faszie. Im zweiten Mittelhandknochen wurden der hintere Teil des Mittelhandknochens und die intrinsische Streckmuskulatur entfernt, auf der volaren Seite wurden der Zeigefinger und die intrinsische Arterie sorgfältig voneinander getrennt und der Finger an den Mittelfinger ligiert. Bezieht sich auf die Arteria communis als Hauptblutversorgungsarterie. Der erste Finger des Gesamtnervs wird stumpf getrennt, so dass er in zwei Stränge aufgeteilt wird und der Finger-Finger-Finger-Nerv zusammen mit der natürlichen Arterie des Fingers verschoben wird. Die Stagnation des ersten dorsalen interossären Muskels und des volaren interossären Muskels wurde abgeschnitten. Entsprechend der Länge des Daumendefekts und der Länge des Zeigefingers wird die Osteotomieebene des zweiten Mittelhandknochens bestimmt, der Mittelhandknochen abgezogen und der Mittelhandknochen mit einer Drahtsäge oder einem Knochenmeißel geschnitten. 4. Trennen Sie die Fingerbeugesehne ordnungsgemäß, schützen Sie die Vena dorsalis des Fingers, beziehen Sie sich auf die intrinsische Arterie und den Fingernerv, bewegen Sie den Finger zum Daumenstumpf, so dass er sich im Pronator und in der Handballenauflage befindet, und führen Sie die Knochenverkürzung und den Knochenverband entsprechend der Länge durch, die für die Rekonstruktion des Daumens erforderlich ist. Nach der inneren Fixierung das Periost vernähen. 5. Nachdem Sie die Länge der Streck- und Beugesehne angepasst haben, verwenden Sie die nicht-invasive 3-0-Nylon-Einzellinienform "8", um die Fingersehne aufzuhängen und ihre Spannung in die Ruheposition zu bringen. Der interossäre Rückenmuskel wurde vernäht, und die Abduktionssehne des Daumens wurde mit dem ersten interossären Rückenmuskel vernäht. Der erste interossäre Rückenmuskel wurde mit der ursprünglichen ersten Mittelhandknochensehne vernäht. Daumen und Addukt ersetzen. 6. Die letzten beiden Laschen werden ausgetauscht, um einen neuen Tigermund zu bilden, der genäht wird. Komplikation 1. Die Knochen sind aufgrund einer schlechten inneren Fixierung nicht verbunden. 2. Infektion. 3. Sehnenverklebungen. Bei der Daumenrekonstruktion mit Umkehrung des Fingers wird im Allgemeinen der verbleibende Zeigefinger des proximalen Abschnitts als erste Wahl bevorzugt.Im Prinzip wird die normale Zeigefinger-Transposition nicht für die Rekonstruktion verwendet. Bei der Auswahl des verbleibenden Mittelfinger- oder Ringfingerindex, der intraarteriellen Rückenvene und der Nahtverlängerung sollte die Sehne der Beugesehne anastomosiert werden, was die Schwierigkeit der Operation und die Wahrscheinlichkeit einer Sehnenadhäsion erhöht.

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