Interne Hämorrhoidektomie

1. Innere Hämorrhoiden, die nach Injektionstherapie oder Sputumbehandlung wiederholt bluten. 2. Die inneren Hämorrhoiden können zurückgezahlt oder nicht zurückgegeben werden. Indikation 1. Innere Hämorrhoiden, die nach Injektionstherapie oder Sputumbehandlung wiederholt bluten. 2. Die inneren Hämorrhoiden können zurückgezahlt oder nicht zurückgegeben werden. Gegenanzeigen 1. Infektion mit inneren Hämorrhoiden, selbst wenn Ödeme, Geschwüre, Nekrosen und Thrombosen vorliegen, das Gewebe zerbrechlich ist, während der Operation nicht leicht genäht werden kann und die Naht nach der Operation leicht abfällt. Die Operation wird durchgeführt, nachdem die Infektion abgeklungen ist. 2. Fleischplaque, die durch portale Hypertonie, Herzinsuffizienz oder Kompression der unteren Hohlvene verursacht wurde, darf nicht entfernt werden. 3. Es ist nicht für Operationen während der Schwangerschaft und der Menstruation geeignet. Präoperative Vorbereitung 1. Führen Sie eine gute körperliche Untersuchung durch, achten Sie auf Schwangerschaft, portale Hypertonie, intraabdominellen Tumor oder Rektumkrebs. Die örtliche Untersuchung sollte auf die Abnormalität der Schließmuskelfunktion, den örtlichen Zustand des Sputums und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines arteriellen Pulsierens achten. 2. Geben Sie 1 Tag vor der Operation die Niedrigschlackendiät ein. 3. Einlauf mit Seifenwasser 1 Mal vor der Operation. Der Einlauf sollte 2 bis 3 Stunden vor der Operation gereinigt werden (wenn Sie Ihren Stuhl abtropfen lassen können, können Sie keinen Einlauf machen). Chirurgisches Verfahren 1. Position, Desinfektion: Steinentfernung. Das Gesäß des Patienten muss über die Kante des Operationstisches angehoben werden. Die perianale Haut wurde mit 1: 1000 Benzalkoniumchlorid oder 0,75% Pyrrolidoniod desinfiziert. Der Analkanal wird ebenfalls mehrmals mit dem oben genannten flüssigen Wattebausch desinfiziert. 2. Erweiterung des Analkanals: Der Chirurg zeigt mit beiden Händen auf den Finger und den Mittelfinger, um flüssiges Paraffin aufzutragen. Führen Sie zuerst einen Finger in den Analkanal und dann den anderen Finger nach hinten. Trennen Sie nach und nach den linken und rechten Finger, um den Analkanal zu erweitern, und führen Sie dann den Mittelfinger ein, um ihn zu erweitern. Für einige Minuten ist der Schließmuskel völlig entspannt. 3. Lokale Untersuchung: Überprüfen Sie die Anzahl, Größe, Position des Kerns und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines arteriellen Pulsierens und wischen Sie sich die Hände ab. 4. Freilegen des Zellkerns: Mit der Gewebeklemme die Haut am unteren Ende des Zellkerns festklemmen und nach außen ziehen, um die Zahnlinie vollständig freizulegen. 5. Schneiden Sie die Haut ab und klemmen Sie die Basis des Nucleus fest: Die mit der Gewebeklemme festgeklemmte Haut wird ca. 2 cm unterhalb der Zahnlinie in eine V-Form geschnitten, und die Spitze ist nach außen gerichtet. Verwenden Sie eine Nucleus-Zange oder einen langen, gebogenen Hämostat oberhalb der Zahnlinie entlang der Längsrichtung des Rektums. Der Schaft klemmt die Basis des angehobenen Kerns fest (achten Sie darauf, die Schleimhaut anderer Teile nicht einzuklemmen). 6. Nähen Sie das obere Ende des Nucleus des Nucleus: Biegen Sie am oberen Ende der Basis des Nucleus die Spitze der Hämostase der hämostatischen Zange, berühren Sie den Puls der Arterie und nähen Sie eine Nadel mit dem 2-0-Darm durch die submukosale Schicht, um den Darm zu halten, ohne zu schneiden. 7. Entfernung des Kerns: Entlang der konkaven Oberfläche der hämostatischen Zange wird der Kern an der Basis des Kerns entfernt. 8. Nähen: Der zurückbehaltene Darm wird von einem Hämostat für kontinuierliches Nähen (ohne Hautschnitt) umgangen, dann wird der Hämostat zurückgezogen und die Naht wird beim Zurückziehen festgezogen. Schließlich werden das innere und das äußere Ende miteinander verbunden. 9. Schneiden Sie die verbleibenden Därme nacheinander nach der gleichen Methode ab. 10. Schneiden Sie die Lederkante ab, verteilen Sie eine Schicht Vaseline-Gaze auf der Wunde und bedecken Sie sie mit trockener Gaze. Komplikation 1. Blutungen: Es gibt zwei Gründe für postoperative Blutungen bei inneren Hämorrhoiden. Ersteres wird durch Abrutschen aufgrund enger Knoten verursacht, letzteres tritt etwa 7 bis 10 Tage nach der Operation aufgrund einer Infektion an der Ligationsstelle auf. Aufgrund der Einwirkung des Analsphinkters fließt das Blut in den Darm zurück, ohne zum Anus zu gelangen, so dass das Phänomen der "Verfärbung des roten Verbandes" klinisch nicht festgestellt werden kann. Daher ist diese "akute Blutung" oftmals nicht leicht früh zu finden. 2, Stenose: vorsichtiger chirurgischer Betrieb und frühe anale Kanalerweiterung können anale Kanalstenose verhindern. Die Stenose kann am Analrand, der Zahnlinie oder der Zahnlinie sein. Eine Stenose am Analrand ist hauptsächlich auf eine übermäßige Entfernung der Haut und der Schleimhaut am Analrand zurückzuführen, wodurch sich die Wunde zusammenzieht und eine Analstenose verursacht wird. Die Narbe wird häufig von einer Analfissur begleitet, die durch Rissbildung beim Stuhlgang verursacht wird. Die Verwendung manueller Methoden und Instrumente zur Erweiterung des Anus ist unwirksam und erfordert häufig mehrere chirurgische Behandlungen. 3, Harnretention: Harnretention ist die häufigste Komplikation nach Sputum- oder anderen Analkanaloperationen, Verhinderung von Harnretention.

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