Hüftgelenkschnitt und -drainage

Die Position des Hüftgelenks ist tief und es gibt viele anatomische Schichten. In der Nähe befinden sich wichtige Nerven und Blutgefäße, und die Exposition ist kompliziert. Die Drainage ist nicht einfach, glatt zu sein und sollte im Detail behandelt werden. Behandlung von Krankheiten: Osteoarthritis der Hüfte Osteomyelitis Indikation 1. Nach einigen Tagen Punktion und Spülung zeigten sich keine Verbesserungen oder Verbesserungen der systemischen und lokalen Bedingungen. 2. Eiter viskose oder Fibrinablagerung, kann nicht für die Punktionswaschtherapie verwendet werden. 3. Arthritis wird durch die Ausbreitung einer benachbarten Osteomyelitis verursacht, und Osteomyelitis muss gemeinsam behandelt werden. Gegenanzeigen Es gibt schwerwiegende Hindernisse für den Gerinnungsmechanismus. Bluthochdruck, Diabetes und einige blutungsanfällige Krankheiten. Präoperative Vorbereitung 1. Wenden Sie mehr als 24 Stunden lang eine ausreichende Menge empfindlicher Antibiotika auf den Körper an. Gegebenenfalls sollten unterstützende Therapien wie Bluttransfusionen und Infusionen verabreicht werden, um die Widerstandskraft des Körpers zu verbessern. 2. Lokales Bremsen ist eine der wichtigsten Maßnahmen in der Akutphase, die die Ausbreitung von Läsionen eindämmen, Schmerzen lindern, Deformitäten und pathologische Gelenkverlagerungen verhindern sowie die Kompression und Nekrose des Gelenkknorpels verringern kann. . 3. Es ist notwendig, so früh wie möglich eine Gelenkpunktion durchzuführen, was nicht nur zur Bestätigung der Diagnose beiträgt, sondern auch die Art der pathogenen Bakterien und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika versteht, um wirksame Antibiotika auszuwählen. 4. Fälle sollten durch Röntgenuntersuchung untersucht werden, um die Schädigung von Knochen und Gelenken zu verstehen, um die Behandlungspolitik zu bestimmen. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Bauchlage. 2. Inzision, Exposition: Am besten verwenden Sie die hintere Inzision. Der Vorteil dieser Inzision liegt darin, dass sich der Drainageport in Rückenlage befindet und der Eiterausfluss gleichmäßig ist (nur bei Inzision oder Unterdruckdrainage oder Hüftabszess in Kombination mit vorderem lateralen Abszess, vorderem oder vorderem Abszess) Lateraler Einschnitt). Die spezifischen Expositionsschritte sind an der Exposition des Hüftgelenks zu erkennen, der Einschnitt sollte jedoch verkürzt und der Ischiasnerv bei Exposition nicht verletzt werden. Die Gelenkkapsel kann durch Ablösen der kurzen Außenrotationsmuskelschicht freigelegt werden. 3. Schneiden Sie die Schalterkapsel ab und entfernen Sie den Eiter: Die Gelenkkapsel ist leicht zu erkennen, wenn sie voller Eiter ist, das Erscheinungsbild prall ist und ein Spannungsgefühl besteht. Nachdem die Punktion bestätigt wurde, kann sie in Längsrichtung entlang der Längsachse des Schenkelhalses geschnitten oder in eine Zehnerform geschnitten werden, um den ausgeschütteten Eiter anzuziehen.Die Gelenkkapsel wird gründlich mit einer großen Menge Kochsalzlösung gespült, und der Gelenkraum kann in den dünnen Schlauch eingeführt werden, um mit Wasser gespült zu werden. Ziehen und drehen Sie den Oberschenkel nach außen, legen Sie das Acetabulum und den Femurkopf teilweise frei, überprüfen Sie die Zerstörung des Gelenkknorpels, entfernen Sie restliche Zellulosemembranen und nekrotische, freie Knorpelfragmente. Granulationsgewebe sollte abgekratzt werden. 4. Drainage: Bestimmen Sie die Platzierung des Drainagestreifens entsprechend dem Ausmaß der Läsionsinvasion und der Art des Eiters. Wenn die Gelenkverletzung leichter ist, die Fibrinausscheidung geringer ist, kann die Gelenkkapsel genäht werden und 1 oder 2 Zigaretten werden außerhalb der Kapsel abgelassen. Wenn die Synovialentzündung schwerer ist, können die Gelenkkapsel und der Schnitt durch Einsetzen von zwei dünnen Kunststofftuben in das Gelenk vernäht werden. Die an der Außenseite der Haut freiliegende Kunststofftube ist mit steriler Gaze geschützt und kann nach der Operation gespült, entwässert und medizinisch angewendet werden. Wenn das Gelenk schwer beschädigt oder der Eiter dick ist, kann es zur intraartikulären Drainage verwendet werden. Die Zigarette wird an der Gelenkkapselinzision abgelassen und die Gelenkkapsel wird nicht genäht oder der offene Rand der Gelenkkapsel wird direkt an der Gesäßmuskelfaszie genäht. Entwässerung. Die vernähten Gelenkkapseln bestanden alle aus Chromdarm. Komplikation Gelenkschmerzen.

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