Offene Reposition und interne Fixierung von Tibiaschaftfrakturen

Ein Drittel des Humerus ist dünn und die Fraktur tritt häufig in diesem Teil auf. Die Blutversorgung außerhalb des Übergangs zwischen dem mittleren und unteren Teil des Humerus ist schlecht, und nach der Operation kann es zu einer verzögerten oder nicht heilenden Heilung kommen. Die Position des Humerus ist oberflächlich und die meisten Frakturen eignen sich für die manuelle Reposition und externe Fixation. Es gibt nur wenige Frakturen, die nicht zurückgesetzt werden können oder nicht repositioniert werden können, oder Frakturen, die nach der Reposition verschoben werden (wie Spätfrakturen, Spiralfrakturen oder Frakturen mit langer Abschrägung) und Nerven. Bei Frakturen mit beschädigten Blutgefäßen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Behandlung von Krankheiten: Humerusstressfrakturen und Tibiaplateau-Frakturen Indikation Ein Drittel des Humerus ist dünn und die Fraktur tritt häufig in diesem Teil auf. Die Blutversorgung außerhalb des Übergangs zwischen dem mittleren und unteren Teil des Humerus ist schlecht, und nach der Operation kann es zu einer verzögerten oder nicht heilenden Heilung kommen. Die Position des Humerus ist oberflächlich und die meisten Frakturen eignen sich für die manuelle Reposition und externe Fixation. Es gibt nur wenige Frakturen, die nicht zurückgesetzt werden können oder nicht repositioniert werden können, oder Frakturen, die nach der Reposition verschoben werden (wie Spätfrakturen, Spiralfrakturen oder Frakturen mit langer Abschrägung) und Nerven. Bei Frakturen mit beschädigten Blutgefäßen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Gegenanzeigen 1. Die allgemeine Situation der Verwundeten ist nicht gut, oder der damit einhergehende Schock muss erst behoben werden, bis der Schock stabil ist, die allgemeine Situation kann vor der Operation verbessert werden. 2. Wenn eine lebensbedrohliche Schädigung des Kopfes, der Brust oder der Bauchhöhle und anderer wichtiger Organe vorliegt, muss diese zuerst behandelt werden.Die Behandlung der Fraktur sollte in die sekundäre Position verschoben werden.Die vorübergehende externe Fixierung kann zuerst durchgeführt werden, und die Fraktur sollte behandelt werden, nachdem der Zustand stabil ist, oder es kann eine nicht-chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Versuchen Sie, so viel wie möglich besser zurückzusetzen. 3. In der Fraktur befinden sich mehr als 8 bis 12 Stunden offene Wunden. Präoperative Vorbereitung 1. Die Fraktur wird durch ein schweres Trauma verursacht. Der Patient hat starke Schmerzen und Blutverlust. Vor der Operation sollte ein Analgetikum und ein Blutabgleich verabreicht werden. Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand oder bestehendem Schock sollte eine Anti-Schock-Behandlung wie Infusion und Bluttransfusion erfolgen, und die Operation sollte durchgeführt werden, nachdem der Zustand stabil ist. 2. Die präoperative Frakturstelle sollte mit einem positiven seitlichen Röntgenfilm aufgenommen werden, um den Ort, die Form und die Verschiebung der Fraktur zu bestimmen, die für die Bestimmung des chirurgischen Eingriffs und der inneren Fixierung geeignet sind. Für diejenigen, die während der Operation Röntgenaufnahmen machen müssen, sollten sie die Radiologieabteilung und den Operationssaal im Voraus informieren, um sich vorzubereiten. 3. Der Chirurg sollte die zu verwendende Spezialausrüstung vorschlagen und prüfen, ob die Vorbereitung der Ausrüstung abgeschlossen ist, um eine vorübergehende Vorbereitung zu vermeiden und die Operationszeit zu verlängern. 4. Offene Frakturen sollten mit Antibiotika und Tetanus-Antitoxinen behandelt werden, oder wenn sich die ursprünglichen offenen Frakturen um mehr als 2 Wochen verzögerten, sollten Antibiotika und wiederholte Injektionen von Tetanus-Antitoxin angewendet werden. 5. Nach der Reposition und Reposition sollte die interne Fixierung oder das Knochentransplantat verwendet werden.Das Antibiotikum sollte unmittelbar nach der Anästhesie intravenös verabreicht werden und alle 6 Stunden 4-mal verteilt werden. 6. Die Frakturstelle sollte über eine ausreichende Auswahl an Reinigungs- und Desinfektionsmitteln verfügen.Der Chirurg sollte den Kontakt mit der eiternden Wunde am selben Tag vermeiden und das Handwaschverfahren genau befolgen, um eine Wundinfektion zu verhindern. 7. Patienten, die den chirurgischen Eingriff zum ersten Mal verzögern müssen, sollten zuerst abgeschleppt werden. Sie können zurückgesetzt, vorübergehend repariert und Weichteilkontrakturen überwinden, wodurch die Schwierigkeit des Zurücksetzens während des chirurgischen Eingriffs verringert wird. 8. Es müssen gleichzeitig Knochenbrüche wie verzögerte Knochenbrüche, langsam heilende Frakturen usw. für den Knochenbereich nach der Operation vorbereitet werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage. 2. Inzision: Verwenden Sie die anteriore Inzision der Wade. Bei Exposition nicht subkutan trennen, auf die Beziehung zwischen Weichgewebe und Periost und auf das weniger periostale Peeling achten, um die Durchblutung der Wadenhaut und des Frakturendes aufrechtzuerhalten. 3. Der erste Schritt besteht darin, die Gliedmaßen der Frakturen durch den Assistenten umzukehren. Der Chirurg verwendet den Periost-Stripper, um das Frakturende zu öffnen und zurückzusetzen. Achten Sie beim Zurücksetzen auf den Winkel des Knochens, um eine Rotationsverschiebung zu vermeiden. 4. Interne Fixierung: Die Spiralfalte und die Schrägfalte sollten so weit wie möglich mit 1 bis 2 Schrauben oder Kompressionsschrauben fixiert werden, damit der Schaden gering ist und die Heilung schneller erfolgt. Bei der Behandlung von späten und alten Sakralfrakturen kann die intramedulläre oder Kompressionsplatte zur Fixierung verwendet werden. Frakturen an der Kreuzung des mittleren und unteren Humerus sollten gleichzeitig mit offener Reposition und interner Fixation durchgeführt werden, um die Heilung zu fördern. Komplikation Bruch.

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