Transfer der hinteren Schienbeinsehne

1. Die durch die gesamte Nervenverletzung verursachte Deformität des Knöchels und des Fußes. 2. Als eine Art assistierte Sehnenoperation zur Korrektur angeborener oder erworbener Deformitäten des Fußes. Beispielsweise kann aufgrund der Beugung und Inversion der lateralen Beinmuskulatur die anteriore Sehnenmetastasierung zur Korrektur der Deformität verwendet werden, um jedoch die Muskelkraft der posterioren Unterschenkelmuskulatur zu schwächen und die Muskelkraft der Dorsalflexion zu erhöhen, kann sie gleichzeitig verwendet werden. Muskel-Transfer-Operation. Behandlung von Krankheiten: häufige Verletzung des Nervus peroneus Indikation 1. Die durch die gesamte Nervenverletzung verursachte Deformität des Knöchels und des Fußes. 2. Als eine Art assistierte Sehnenoperation zur Korrektur angeborener oder erworbener Deformitäten des Fußes. Beispielsweise kann aufgrund der Beugung und Inversion der lateralen Beinmuskulatur die anteriore Sehnenmetastasierung zur Korrektur der Deformität verwendet werden, um jedoch die Muskelkraft der posterioren Unterschenkelmuskulatur zu schwächen und die Muskelkraft der Dorsalflexion zu erhöhen, kann sie gleichzeitig verwendet werden. Muskel-Transfer-Operation. Gegenanzeigen Älter, kombiniert mit schweren Herz-, Leber-, Nieren- und anderen Erkrankungen und schwer zu tolerierenden Operationen. Präoperative Vorbereitung Nachdem eine Gruppe oder ein Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft unausgewogen, was unweigerlich zu Deformitäten und einer Reihe von funktionellen und strukturellen Veränderungen nach Missbildungen führt. Daher sind vor der Operation eine detaillierte Untersuchung, sorgfältige Analyse und die erforderlichen Vorbereitungen erforderlich: 1. Die Anzahl und das Ausmaß der Muskelkrämpfe variieren aufgrund der Länge des Datums, des Einflusses der Schwerkraft, der Nutzungsmenge und des Gewichts des deformierten Fußes und können zu unterschiedlichen Deformitäten führen. Fast jede Deformität eines Patienten hat ihre eigene Besonderheit, und selbst die gleiche Muskelsehne kann oft unterschiedliche Deformitäten verursachen. Daher ist es notwendig, vor der Operation eine detaillierte Untersuchung und ein gründliches Verständnis der Deformität, des Muskelkrampfs und der Muskelkraft des Abszesses durchzuführen und vollständig abzuschätzen, ob nach dem Transfer ein neues Ungleichgewicht auftritt und eine neue Fehlbildung auftritt. Auf diese Weise kann das chirurgische Design auf die spezifische Situation des Patienten zugeschnitten und die erwarteten Ergebnisse erzielt werden. Andernfalls ist es sehr wahrscheinlich, dass die ursprüngliche Deformität nicht korrigiert wurde, sondern stattdessen eine andere Deformität verursacht hat. 2. Alle Deformitäten der Weichteilkontraktur und der Knochenstruktur müssen vor der Metastasierung oder vor der Operation korrigiert werden. Es ist prinzipiell nicht möglich, diese Deformitäten durch Muskelkraft nach dem Transfer der Sehnen zu korrigieren. Erst nachdem die Deformität korrigiert wurde, kann der übertragene Muskel den korrigierten Zustand beibehalten und das Wiederauftreten der Deformität verhindern. 3. Nachdem der Muskel gelähmt ist, ist das Gleichgewicht der Muskelkraft gestört und die Gliedmaßenfunktion in gewissem Maße beeinträchtigt, so dass auch die Muskeln der versuchten Atrophie in unterschiedlichem Maße schrumpfen, die Muskelkraft entsprechend geschwächt und die Gelenkaktivität eingeschränkt wird. Daher sollte das Training vor der Operation verstärkt werden, ergänzt durch Physiotherapie usw., damit die Funktion so weit wie möglich wiederhergestellt werden kann und die Muskelkraft 4 bis 5 erreicht, um die Wirkung der Operation sicherzustellen. 4. Bereiten Sie am 2. Tag vor der Operation wie gewohnt einen ausreichenden Hautbereich vor. Nach der Deformierung des Fußes tritt es häufig im belastenden Teil auf. Vor der Operation ist es notwendig, die Füße mit warmem Wasser zu befeuchten, um die Haut weich und sauber zu machen, um die Operation zu erleichtern. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, hohe Gliedmaßen. 2. Inzision: Es sind insgesamt 4 Inzisionen erforderlich: Schnitt 1: Schlitz in der Innenseite des ersten Schlüsselbeins und des Scaphoids, ca. 2 cm lang; Inzision 2: Längsschnitt 2 cm am hinteren Rand des Malleolus medialis, ca. 4 cm lang; Schnitt 3: 3 cm an der Vorderseite des Malleolus medialis, Längsschnitt der vorderen Tibialissehne, ca. 5 cm lang; Schnitt 4: Längsschnitt über dem zweiten Keilbein des Fußes, ca. 3 cm lang. 3. Separation der hinteren Tibiasehne: Der hintere Tibiasehnenmuskelstopp wird von der Inzision 1 freigelegt und abgeschnitten, und die Länge sollte so weit wie möglich beibehalten werden. Die hintere Tibiasehne wird an der Inzision 2 abgetrennt und der Muskel aus der Inzision 2 herausgezogen. 4. Die Inzision der Interossärmembran aufdecken: Der Tibialis-Frontzahnmuskel wird an der Inzision aufgedeckt 3. Der Muskel und seine laterale anteriore Vena tibiofibularis, sein Nervus peroneus und seine langgestreckte Sehne werden nach außen gezogen, um die interossäre Membran freizulegen, und die interossäre Membran wird in Längsrichtung in eine kleine Öffnung geschnitten. Achten Sie bei diesem Schnitt zwischen den Knochen darauf, dass Sie nicht zu tief schneiden, um eine Beschädigung der hinteren Tibia- und der hinteren Iliakalgefäße zu vermeiden. 5. Übertragung der Sehne: Verwenden Sie den lang gekrümmten Hämostat, um sich von der Inzision 3 durch die interossäre Inzision zu erstrecken. Die hintere Seite des Humerus wird bis zur Inzision 2 abgenutzt, und das Ende der Sehne wird an der Inzision 3 festgeklemmt. Die vorderen und hinteren Inzisionen werden beobachtet. Sehnen sind durch Barrieren zugänglich. Wenn die Fasern durch andere Muskeln verlaufen, sollten sie erneut verlaufen, wenn der Schnitt zwischen den Knochen zu klein ist, sollte er vergrößert werden, oder an beiden Enden sollte ein transversaler Schnitt hinzugefügt werden, um die Sehne in einer geraden Linie zu öffnen. Ein subkutaner Tunnel wird von der Inzision 3 zur Inzision 4 angelegt und die Sehne zurückgezogen. 6. Fixieren der Sehne: Öffnen Sie den Einschnitt 4, legen Sie den 2. Keilbeinknochen frei, schneiden und schälen Sie das Periost, legen Sie den Knochen frei und bohren Sie vertikal mit einem Knochenbohrer, um einen kurzen intraossären Tunnel herzustellen. Der weiche Edelstahldraht wurde verwendet, und das gebrochene Ende der Sehne der Sehne wurde mit Edelstahldraht vernäht und das Ende der Sehne wurde in den Tunnel gezogen.Der Stahldraht wurde aus der Plantarhaut herausgezogen und mit einem Knopf fixiert, und der extrahierte Stahldraht wurde aus der oberen Ecke des Einschnitts 4 herausgenommen. Schließlich wird jeder Schnitt einzeln vernäht. Komplikation Schmerz.

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