suprapubische Zystostomie

1. Intravesikale Chirurgie (z. B. Entnahme von Blasensteinen, Fremdkörpern), Entfernung von gestielten Blasentumoren, Blasendivertikel und Reparatur von Blasenverletzungen. 2. Entwässerung der Harnretention. 3. Die Prostata wird durch die Blase entfernt oder die Harnröhre wird durchgeführt. Behandlung von Krankheiten: Blasentumor Blasensteine Indikation 1. Intravesikale Chirurgie (z. B. Entnahme von Blasensteinen, Fremdkörpern), Entfernung von gestielten Blasentumoren, Blasendivertikel und Reparatur von Blasenverletzungen. 2. Entwässerung der Harnretention. 3. Die Prostata wird durch die Blase entfernt oder die Harnröhre wird durchgeführt. Präoperative Vorbereitung 1. Präoperative Kontrolle von Harnwegsinfekten. Verbessern Sie systemische Zustände wie Blutungen, Schock, Wasser- und Elektrolytstörungen. 2. Rasieren Sie den vorderen Bauch-, Leisten- und Genitalbereich, waschen Sie ihn mit Seifenwasser und warmem Wasser und desinfizieren Sie ihn mit Xinjieer. 3. Legen Sie den Katheter vor der Operation in die Blase, spülen Sie ihn aus, füllen Sie ihn mit Spülsalzlösung, halten Sie den Katheter inne und klemmen Sie das Ende fest. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Die Rückenlage ist etwas tiefer als die Hochlage, so dass der Bauchdarm zur Cephalade bewegt wird. 2. Inzision: Für die mediane Inzision der Schambehaarung mit einer Länge von 6 bis 10 cm sind die Muskeln des Rectus abdominis und des Kegels seitlich und direkt zum vorderen Raum der Blase hin getrennt. 3. Freilegen der vorderen Blasenwand: Verwenden Sie einen mit Gaze umwickelten Finger, um das präperitoneale Fett und den peritonealen Reflex stumpf voneinander zu trennen und die vordere Blasenwand mit Blutgefäßen in Längsrichtung freizulegen. 4. Schneiden Sie die vordere Wand der Blase durch: Klemmen Sie an beiden Seiten der Mittellinie der vorderen Wand der Blase mit zwei Gewebeklemmen, heben Sie die Blasenwand an, punktieren Sie mit einer Spritze zwischen den beiden Klemmen, pumpen Sie die Kochsalzlösung aus, die die Blase füllt, und schneiden Sie dann Blase. Wenn die Blasenfistel geschnitten wird, kann sie 1 bis 2 cm lang geschnitten werden, was für die Fingerexploration verwendet werden kann. Andere Operationen können nach Bedarf erweitert werden. Die übergelaufene Spülflüssigkeit wird mit einem Aspirator abgesaugt. 5. Erkundung der Blase: Verwenden Sie Ihre Finger, um die Blase zu untersuchen und den Zustand der Läsion zu bestimmen. Entfernen Sie die Läsion nach Möglichkeit gleichzeitig. 6. Nähen der Blasenvorderwand: In die Blaseninzision wird ein Ballonkatheter, ein Regenschirm oder ein Auswurfkatheter eingesetzt. Die Blasenwand wird in zwei Schichten vernäht. Die innere Schicht wird mit 2-0 Chromdarm in voller Dicke vernäht (falls kein Darm vorhanden ist, kann die Muskelschicht auch intermittierend mit Seide vernäht werden, jedoch nicht durch die Schleimhautschicht, um eine postoperative Steinbildung zu vermeiden). Ab und zu mit einem 4: 0-Seidenfaden vernäht. Der Katheter wird durch die obere Ecke des Bauchwandschnittes geführt. 7. Drainage und Naht: Die Wunde wurde mit Kochsalzlösung gewaschen und eine Zigarette in den vorderen Raum der Blase gelegt, der aus der unteren Ecke des Bauchwandschnittes entnommen wurde. Die vordere Hülle des Rectus abdominis, das Unterhautgewebe und die Haut wurden Schicht für Schicht vernäht. Wenn der Rectus abdominis genäht wird, kann eine Nadel an der Oberseite der Blase befestigt werden, um zu verhindern, dass sich die Blase zusammenzieht. Der Katheter sollte mit einer Hautnaht abgebunden werden, damit er nicht herauskommt.

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