Zachary-Operation

Bei den meisten Schultergelenkkontrakturen handelt es sich um Adduktion und Innenrotation, die einen großen Einfluss auf die normalen Aktivitäten haben. Neben Frakturen, Tuberkulose und anderen Faktoren gibt es zwei Hauptkategorien traumatischer Degeneration und Lähmung, und die Behandlungsmethoden sind unterschiedlich. Behandlung von Krankheiten: Gelenkluxation Indikation Leichte oder mäßige Schulteradduktion, Kontrakturdeformität bei Innenrotation aufgrund von Lähmungen, Poliomyelitis und spastischer Lähmung. Röntgenbild zeigt, dass der Knochen des Schultergelenks keine Läsionen und Gelenkversetzungen aufweist. Schwere Innenrotation, langer Krankheitsverlauf, Deformitätsfixation sollten für die Kontraktion der Schulter und Innenrotation verwendet werden. Chirurgisches Verfahren 1.Servieren Sie den chirurgischen Eingriff (1) Inzision: Die vordere Inzision des Schultergelenks. Von der Schulterspitze entlang des subclavia-transversalen Einschnitts bis zum Kondylus, nach unten gebogen entlang der deltoiden Vorderkante bis zur Unterkante des Pectoralis major. (2) Nach der Inzision der tiefen Faszie wurden der Deltamuskel und der Pectoralis major-Muskel stumpf getrennt, und die Pectoralis major-Sehne wurde im unteren Teil der Inzision parallel zum Humerusschaft geschnitten, und die Deltamuskel- und Pectoralis major-Muskeln wurden mit einem Retraktor geöffnet, der in der tiefen Schicht sichtbar war. Die am Kondylus befestigten Temporalis- und Bizepsbrachialmuskeln werden mit dem Beckenkamm kombiniert und in einem Abstand von 1 cm vom Kondylus abgeschnitten.Wenn der Kondylus zu lang ist, kann der Kondylus auf 0,5 bis 1 cm Knochen gekürzt werden, und dann wird das distale Ende gebrochen. Das Ende wird nach unten gedreht, um die am kleinen Knötchen der Tibia befestigte subkapuläre Sehne freizulegen. Eine Operation hier sollte Schäden an der Erregung, den Venen und den Nerven hinter dem Pectoralis minor-Muskel vermeiden. (3) Führen Sie eine gebogene hämostatische Zange oder eine Schlitzsonde von der tiefen Seite der Unterkante der Subscapularis-Sehne und der Gelenkkapsel aus ein, um die Gelenkkapsel zu schützen, und schneiden Sie die Sehne entlang der Rille. Zu diesem Zeitpunkt kann die passive Abduktion und Außenrotation des Schultergelenks im Allgemeinen den normalen Bereich erreichen. 2. Schulterernte, Kontraktion der Innenrotation (1) Aufgrund der Serve-Operation wird die vordere Wand des Schultergelenks vollständig durchtrennt, und der Befestigungspunkt des Latissimus dorsi und der großen runden Sehne wird entfernt und an der Innenseite des Musculus pectoralis major abgeschnitten, und dann verläuft das obere Drittel des Oberarms in Längsrichtung Der Schnitt zeigt den langen Kopf und den seitlichen Kopfraum des Trizeps, und der Nervus phrenicus ist isoliert und zurückgezogen. Außerhalb des Humerus wird am seitlichen Kopfansatzbereich eine Fissur abgetrennt, die ausreicht, um die Sehne des Latissimus dorsi und des großen runden Muskels zu durchdringen, und ein dünnes Knochenstück des Periosts wird vom Osteotom an der hinteren Seite des Humerus aufgenommen, und der freie Latissimus dorsi und die große runde Sehne werden durchdrungen. Der Riss, der unter der Trizepssehne gemacht wurde, wird unter das dünne Knochenstück genäht, das am äußeren Arm des Oberarms angehoben wurde. (2) Die geschnittene Sehne nähen, die Blutung vollständig stoppen, die Wunde mit isotonischer Kochsalzlösung spülen und nacheinander das Unterhautgewebe und die Haut nähen.

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