Einstufige Naht der Analfistel-Exzisionswunde

Eine einstufige Naht zur Analfistelresektion wird für die chirurgische Behandlung von Analfisteln verwendet. Die Analfistel befällt hauptsächlich den Analkanal, befällt selten das Rektum und ist ein infektiöser Kanal, der mit der perianalen Haut kommuniziert. Der innere Mund befindet sich in der Nähe der Zahnlinie und der äußere Mund befindet sich auf der Perianalhaut. Dies ist eine häufige Erkrankung bei Analkanal- und Rektalerkrankungen. Es gibt viele Klassifizierungsmethoden für Analfisteln, aber sie hängen nicht nur mit der Lage des Abszesses um das anorektale Rektum, der Beziehung zwischen der Fistel und dem Analsphinkter zusammen. Gegenwärtig wird die Analfistel gemäß der Beziehung zwischen der Fistel und dem Schließmuskel in vier Kategorien unterteilt. 1 Schließmuskel Analfistel: Meist niedrige Analfistel, die häufigste mit einem Anteil von ca. 70%, ist die Folge eines Abszesses um den Analkanal. Die Fistel geht nur durch den inneren Schließmuskel und es gibt normalerweise nur einen äußeren Mund, der näher am Analrand liegt, etwa 3 bis 5 cm. Eine kleine Anzahl von Fisteln befindet sich oben und bildet ein blindes Ende zwischen dem Rektalringmuskel und den Längsmuskeln oder dringt in das Rektum ein, um einen Krampf mit hohem Schließmuskel zu bilden. 2 Schließmuskel Analfistel: kann niedrig oder hoch sein Analfistel, die etwa 25% ausmacht, ist die Folge des Rektum-Ischialabszesses. Die Fistel verläuft durch den inneren Schließmuskel zwischen den oberflächlichen und tiefen Teilen des äußeren Schließmuskels, und es gibt oft mehrere äußere Öffnungen, und die Zweige kommunizieren miteinander. Der äußere Mund ist näher am Analrand, etwa 5 cm, und einige Fisteln wandern durch den M. levator ani zum Bindegewebe neben dem Rektum und bilden eine Becken-Rektal-Fistel. 3 Schließmuskel Analfistel: Hohe Analfistel, selten, entfallen 5%. Die Fistel passiert den M. levator ani und dringt dann in die Haut bis zur Fossa rectalis ischialis ein. Da es sich bei der Fistel häufig um einen anorektalen Ring handelt, ist die Behandlung schwierig und erfordert eine schrittweise Operation. 4-Schließmuskel-Analfistel: Die mit 1% am wenigsten beobachtete Fistel ist auf die Folgen eines Becken-Rektalabszesses in Kombination mit einem Ischias-Rektalabszess zurückzuführen. Die Fistel kommuniziert mit dem Rektum über den M. levator ani. Diese Analfistel wird häufig durch Morbus Crohn, Dickdarmkrebs oder ein Trauma verursacht. Bei der Behandlung sollte auf die primäre Läsion geachtet werden. Die obige Klassifizierung ist in den oberen und unteren Positionen detaillierter, was der Wahl der Operationsmethoden förderlich ist. Klinisch wird die Analfistel häufig in zwei Kategorien unterteilt: niedrig oder hoch: Die erste befindet sich unterhalb des Anorektalrings und die zweite oberhalb des Anorektalrings. Es gibt auch eine Analfistel aus der Form der Fistel, die in geraden, gebogenen und hufförmigen Anus unterteilt ist. Straight Sputum ist oft eine niedrige Analfistel, und die hufförmige Analfistel ist oft hoch, und die Flexion kann niedrig oder hoch sein. Aufgrund der pathologischen Veränderungen kann es in eitrige Analfistel und Analfistel unterteilt werden, die durch eine bestimmte Infektion verursacht werden. Analfistel kann sich nicht selbst heilen und muss operativ behandelt werden. Das Prinzip der chirurgischen Behandlung besteht darin, alle Fisteln zu schneiden und erforderlichenfalls das Narbengewebe um die Fistel herum zu entfernen und die Wunde allmählich von der Basis zu heilen. Behandlung von Krankheiten: Analfistel Indikation Eine einstufige Naht für die Analfistelresektion ist anwendbar auf: 1. Der Ductus ist fibrotischer als die einfache und komplexe Analfistel, und die Richtung der Pipeline liegt unterhalb des anorektalen Rings. 2. Arbeiten Sie mit der Hängelinientherapie zusammen, um eine hohe Analfistel zu behandeln. Präoperative Vorbereitung 1. Orale intestinale antibakterielle Arzneimittel 1d, wie Sulfaguanidin, Neomycin, Succinylsulfonamid und dergleichen. 2. Rasieren Sie die Haut um den Anus. 3. Geben Sie dem Körper 1d vor der Operation Flüssigkeit. 4. Falls erforderlich, Seifenwasser 4 bis 6 Stunden vor der Operation einlaufen lassen. Chirurgisches Verfahren 1. Nach dem Prinzip der niedrigen geraden Analfistel wird die Fistel vollständig entfernt und hinterlässt frische Wunden. 2. In der Wunde wurden der Schließmuskel und die Fettschicht mehrmals intermittierend mit dem Darm vernäht.Die Oberfläche des Analkanals wurde intermittierend mit einer dünnen Linie des Darms vernäht.Die Haut wurde mit einer feinen nicht resorbierbaren Linie oder einer vertikalen Naht vernäht. Komplikation Die Wundinfektion stellt die Hauptkomplikation dar. Die Präventionsmethode ist eine strenge chirurgische Indikation, und die präoperative Vorbereitung sollte ausreichend sein. Während der Operation sollten alle inneren Gewebe und Fistelgewebe entfernt werden. Wenn die Wunde infiziert ist, sollte sie sofort geöffnet werden.

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