Ripstein-Operation

Ripstein-Operation zur Operation / Behandlung von Rektumprolaps. Rektaler Prolaps bezieht sich auf die Abwärtsverschiebung des unteren Endes des Analkanals, des Rektums oder sogar des Sigmas. Nur der Schleimhautprolaps wird als unvollständiger Prolaps bezeichnet, und der vollständige Rektalprolaps wird als vollständiger Prolaps bezeichnet. Wenn der prolapsierte Teil als interner Prolaps oder als innere Intussuszeption im Anorektal bezeichnet wird, spricht man von einem externen Prolaps. Rektaler Prolaps tritt häufig bei Kindern, älteren Menschen und Frauen auf. Der Kindertyp verschwindet allmählich und heilt sich vor dem 5. Lebensjahr von selbst aus, da sich allmählich die Krümmung der Tibia bildet, die die hintere Wand des Rektums wirksam stützen kann. Solange der adulte Typ eines Rektalprolaps auftritt, nimmt der Prolaps allmählich zu. Längerer Prolaps führt zu Stuhlinkontinenz bei Verletzungen des Genitalnervs. Je nach Prolapsgrad, partiellem und vollständigem zweiteiligem Prolaps (unvollständiger Prolaps): Der Prolaps ist nur das untere Ende des Rektums und wird daher auch als Schleimhautprolaps bezeichnet. Die Länge des Prolaps beträgt 2 bis 3 cm, im Allgemeinen nicht mehr als 7 cm, die Schleimhaut ist radial, der prolapsierte Teil besteht aus zwei Schichten der Schleimhaut und es gibt keine Furche zwischen der prolapsierten Schleimhaut und dem Anus. Der partielle Prolaps sollte vom ringförmigen sakralen Prolaps unterschieden werden: Letzterer kann als hypertropher Sputumblock angesehen werden, der pflaumenartig und leicht zu bluten ist und eine konkave normale Schleimhaut zwischen den Sakralblöcken aufweist Kraftvoll, während der rektale Teil des Prolaps schlaff ist, was ein wichtiger Identifikationspunkt ist. 2 Vollständiger Vorfall: Für die gesamte Rektumschicht kann in schweren Fällen das Rektum und der Analbereich zum Anus gedreht werden, die Länge des Vorfalls übersteigt häufig 10 cm oder sogar 20 cm in Form einer Pagode, die Schleimhautfalten sind ringförmig angeordnet und der vorgefallene Teil ist Die beiden Schichten der gefalteten Darmwand bestehen aus dickerem Material, und zwischen den beiden Schichten der Darmwand befindet sich ein Peritonealraum. Behandlung von Krankheiten: Rektalprolaps Indikation Die Ripstein-Operation eignet sich für einen kompletten Rektalprolaps bei Erwachsenen. Präoperative Vorbereitung 1. Entspricht der allgemeinen Bauchoperation, erfordert jedoch eine Darmvorbereitung. 2. Platzieren Sie den Katheter vor der Operation, um ihn während der Operation freizulegen. 3. Bereiten Sie die Teflon-Netzsuspension, Ivalon oder den Seidengürtel entsprechend den chirurgischen Anforderungen vor. Chirurgisches Verfahren 1. Durch die etwa 20 cm lange linke Mittellinieninzision die Haut und die subkutanen Schichten in die Bauchhöhle schneiden. Schieben Sie den Dünndarm mit einem warmen Kochsalzkissen über den gesamten Bauch. 2. Lösen Sie die hintere Wand des Rektums bis zur Spitze des Steißbeins und heben Sie das Rektum an. 3. Das obere Rektum mit einer 5 cm breiten Teflon-Maschenschlinge umgeben, die vordere Tibialisfaszie und das Periost unter dem Humerusvorsprung mit einer feinen, nicht absorbierenden Linie fixieren und die Schlingenkante an die vordere Rektalwand und ihre Seitenwand nähen, ohne den Beckenboden zu reparieren. . 4. Zum Schluss die Peritonealinzision auf beiden Seiten des Rektums und den Schichten der Bauchdecke nähen. Komplikation Einige Personen überprüften die Ergebnisse von 1111 Fällen von Rektalprolaps-Ripstein-Reparaturen, die Rezidivrate betrug 2,3%, die Komplikationsrate betrug 16,5%, die Kotblockade betrug 6,7%, die präorbitale Blutung betrug 2,6%, die Stenose betrug 1,8%, der Beckenabszeß betrug 1,5% und der Dünndarmverschluss betrug 1,5% 1,4%, Impotenz 1,8%, 0,4%.

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