Lambrinudi-Arthrodese

Die Lambrinudi-Arthrodese wird zur chirurgischen Behandlung von Polio-Folgeerkrankungen eingesetzt. Die Lambrinudi-Arthrodese wird zur Korrektur von isolierten, festsitzenden Hufeisenfehlbildungen bei Kindern über 10 Jahren empfohlen. Der Kalbstrizeps ist immer noch aktiv, was zusammen mit der Schwäche des Dorsalflexors und des Tibialis-Muskels zu einer Fehlstellung des Fußtropfens führt. Der hintere Teil des Talus berührt die Unterseite des Humerus, und die hintere Kapsel kollabiert, um eine feste Hufeisendeformität zu erzeugen. Beim Lambrinudi-Verfahren wird die keilförmige Knochenmasse vom distalen Talusende entfernt, so dass der Talus im Sprunggelenk vollständig in der Hufeisenposition verbleibt, während der Rest des Fußes den gewünschten Plantarwinkel wieder einnimmt. Wenn die überlebenden Muskeln noch Kraft haben. Möglicherweise muss eine Sehnenresektion oder -indizierung durchgeführt werden, um die Bildung einer Varus- oder Valgusdeformität zu verhindern. Das Lambrinodi-Verfahren eignet sich nicht für die Anwendung am Knöchel oder wenn die Hüfte oder das Knie instabil sind und eine orthopädische Orthese erforderlich ist. Gute chirurgische Ergebnisse hängen von der Stärke des Rückenbandes des Sprunggelenks ab. Bei Anzeichen einer Talusablösung in lateraler Position des Gewichts wird empfohlen, eine totale Talusarthrodese im zweiten Stadium durchzuführen. Zu den Komplikationen der Lambrinudi-Arthrodese gehören verbleibende Varus- oder Valgusdeformitäten, die durch Knöchelinstabilität, Muskelungleichgewicht und Knöchelgelenke verursacht werden. Behandlung von Krankheiten: angeborener Klumpfuß Indikation Lambrinudi Arthrodese ist geeignet für: Isolierte feste Hufeisendeformität über 10 Jahre alt. Der Kalbstrizeps ist immer noch aktiv und die Dorsalflexion des Dorsalflexors und des Sakralmuskels verursacht die Deformität des Fußtropfens. Der hintere Teil des Talus berührt die Unterseite des Humerus, und die hintere Kapsel kollabiert, um eine feste Hufeisendeformität zu erzeugen. Gegenanzeigen Nicht für die Hocke geeignet oder wenn die Hüfte oder das Knie instabil sind und eine orthopädische Orthese erforderlich ist. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Untersuchung. Chirurgisches Verfahren 1. Das Sprunggelenk und der Fuß sind extrem gebogen, um den seitlichen Röntgenfilm aufzunehmen und die Form jedes Teils darzustellen. Schneiden Sie die Karte in drei Teile entlang der Kontur des Subtalar- und des mittleren Sprunggelenks, damit die Größe des zu entfernenden Talus vor der Operation genau bestimmt werden kann. In der Karte soll die Linie, die die Gelenkfläche der Pupille darstellt, beibehalten werden, aber die Linien, die mit den zeitlichen und distalen Teilen verbunden sind, werden entfernt, so dass der Fuß eine leichte Erschütterung aufweist, wenn das Skaphoid und die Achillessehne nahe beieinander liegen. Position, der Umkehrwinkel von 5 ° ~ 10 ° ist am besten geeignet, da die Gliedmaßenverkürzung auch den Winkel vergrößern kann. 2. Die Tibia wird durch einen seitlichen, lang gekrümmten chirurgischen Einschnitt freigelegt. Die "Z" -Form schneidet die Beckensehne ab, öffnet das Skaphoid- und das Achillessehnengelenk, schneidet das Interossalband und das Kollateralband, so dass die Tibia vom unteren Gelenk vollständig nach innen versetzt ist. Verwenden Sie eine kleine Kettensäge (genauer als ein Osteotom oder ein Knochenmesser), um den keilförmigen Knochen vom Talushals, dem Gesicht und der distalen Seite des Körpers zu entfernen. Der Knorpel und das Knochengewebe über dem Calcaneus werden entfernt, um eine Ebene parallel zur Längsachse des Fußes zu bilden. Eine seitliche "V" -förmige Rille wird dann unter der proximalen Seite des Skaphoids angebracht und genügend Knochen am Sprunggelenk entfernt, um seitliche Deformitäten zu korrigieren. Die Spitze des Talus bleibt fest in der Scaphoid-Rille eingeklemmt und richtet sich nach Calcaneus und Talus aus. Achten Sie darauf, dass das distale Ende des Talus genau in der Rille liegt, da sonst die Position des Fußes nicht zufriedenstellend ist (versuchen Sie natürlich nicht, die Tibia-Torsion mit einer Fußorthese zu kompensieren). Zu diesem Zeitpunkt ist der Talus vollständig im Hufeisen des Sprunggelenks verriegelt und der Fuß kann nicht weiter deformiert werden. Die Anastomose des Beckenkamms wurde durchgeführt und der Schnitt wie üblich geschlossen.

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