Intrapulmonaler arterieller Zugang

Der intrapulmonale Zugang hat den Vorteil, dass keine Dissektion der freien Koronararterie und keine Inzisionsnähte erforderlich sind, die bei kleinen Koronararterien schwierig durchzuführen sind, insbesondere in Fällen, in denen sich die Koronararterienöffnung an der Seitenwand der Lungenarterie befindet und daher kürzer ist. Behandlung von Krankheiten: angeborene Herzkrankheit Indikation Behandlung der angeborenen Herzkrankheit bei Säuglingen mit Herzkranzgefäßen aus der Lungenarterie. Gegenanzeigen Herzfunktion ist schwer unvollständig oder kritisch krank, ältere Menschen. Präoperative Vorbereitung Elektrokardiogramm, Echokardiographie und Mehrreihen-CT wurden verwendet, um die Diagnose vor der Operation zu bestimmen. Chirurgisches Verfahren Nehmen Sie die linke Seite als Beispiel. Die Mittellinieninzision des Brustbeins, das Durchschneiden der Wundertüte, der Aufbau einer extrakorporalen Durchblutung in Kombination mit einer mäßigen Unterkühlung oder einer tiefen Unterkühlung. Die linke Seitenwand der Pulmonalarterie wurde in der Nähe der Pulmonalklappe geschnitten, um die Öffnung der linken Koronararterie freizulegen, und dann wurden die ringförmige Aorta und die Pulmonalarterienwand mit einem Durchmesser von etwa 5 bis 6 mm in unmittelbarer Nähe der linken Aortalarterie und der Pulmonalarterie abgeschnitten und die Aorta direkt vernäht. Die Wand und das kleine Fenster der Lungenarterienwand bilden einen künstlichen Haupt-Lungenarterienkrampf. Oberhalb der Hauptlungenarterienfistel wird ein transversaler Einschnitt vorgenommen, bei Erreichen der linken Lungenarterienwand wird der untere Einschnitt mit dem transversalen Einschnitt unterhalb der Lungenarterienwand verbunden, so dass sich an der Vorderwand der Lungenarterie ein paralleler rechteckiger Wandlappen ausbildet. Die Naht wird an die hintere Wand der Lungenarterie genäht, wobei das rechte und linke Ende des Lappens um die Öffnung der Hauptlungenarterie und der linken Herzkranzarterie herumgenäht werden, so dass das Blut von der aufsteigenden Aorta durch die Hauptlungenarterie und dann durch die Lungenarterie zur Vorderwand der Lungenarterie gelangen kann. Der genähte Kanal tritt in die linke Koronararterie ein. Der in der Vorderwand der Lungenarterie verbleibende Defektbereich ist mit Perikard- oder Velluslamellen bedeckt, der Blutflusskanal in der Lungenarterie kann auch durch Perikard (Hamilton, 1979) oder eine freie autologe Subclavia-Arterie (Arciniegas, 1980) ersetzt werden. Mauer. Komplikation Aufgrund einer Myokardischämie, die zu einer mäßigen Mitralinsuffizienz führt, sind in den meisten Fällen immer noch systolische Geräusche im apikalen Bereich zu hören.

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