Glaskörperchirurgie bei Kindern mit Augenerkrankungen

Merkmale (1) Traumatische Vitreoretinopathie und Endophthalmitis sind meist. (2) Eine angeborene Vitreoretinopathie ist schwieriger zu behandeln. (3) Der Augapfel entwickelt sich. (4) Nach gescheiterter Glaskörperoperation tritt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Augapfelatrophie auf. (5) Der kindliche Stoffwechsel ist stark und der Glaskörper und die Neovaskularisation vermehren sich schnell. (6) schlechte postoperative Koordination, Positionskontrolle und Pflegeschwierigkeiten. Behandlung von Krankheiten: Augenkrankheit Vitreopathie Indikation 1. Eine schwere traumatische Glaskörperblutung bleibt 1 Monat lang nicht resorbiert. 2. Traumatische Endophthalmitis. 3. Augapfelperforation und Fremdkörperretention. 4. Angeborene Kristalle nach Fibrose. 5. Angeborene Netzhautfalten. 6. Angeborene und traumatische Katarakte. 7. Katzen Krankheit. 8. Intraokulare Parasiten (wie z. B. Zystizerkose). Gegenanzeigen 1. Eine schwere traumatische Glaskörperblutung bleibt 1 Monat lang nicht resorbiert. 2. Traumatische Endophthalmitis. 3. Augapfelperforation und Fremdkörperretention. Präoperative Vorbereitung 1. Gesundheitscheck des ganzen Körpers. 2. Achten Sie auf kardiopulmonale Funktionstests. 3. Überprüfen Sie die Gerinnungszeit und die Thrombinaktivität. Chirurgisches Verfahren 1. Bindehautinzision: 2 mm hintere Hornhautinzision der Bindehaut. Die Skleraoberfläche ist elektrokoaguliert, um Blutungen zu stoppen. 2. Gerade Muskeltraktionslinie: Entspricht der oberen und unteren Rektusmuskeltraktions-Fixationslinie, und wenn die Beschneidung beabsichtigt ist, sollten die vier Rektusmuskeln eingeschlossen werden. Die meisten müssen eine breite Cerclage durchführen, dh eine voreingestellte Sklera-Sputum-Naht. 3. Sklerale Inzision: Zuerst den Perfusionskopf platzieren und dann andere Inzisionen vornehmen. Die Position sollte sich in der Nähe der oberen, unteren und oberen und unteren Ebene befinden, aber eine Verletzung der vorderen Ziliararterie vermeiden. Der Abstand zwischen den beiden oberen Instrumenten beträgt mindestens 120 ° (150 ° - 170 ° sind geeignet). Diejenigen, die beabsichtigen, die Linse 4 mm vom Limbus entfernt zu halten, halten die Linse nicht oder aphakisch, 4 mm vom Limbus entfernt, halten die Linse nicht oder aphakisch und die Intraokularlinse ist 3,5 mm vom Limbus entfernt. Beibehaltung der Linse oder des aphaken Skleraschnitts: Paralleler Limbus mit dem MVR-Messer senkrecht zur Skleraoberfläche, Punktion in Richtung der Ballmitte, bis der zweischneidige Teil vollständig in die Sklera eintritt, vom Pupillenbereich aus sichtbar, und das MVR-Messer herausgezogen wird. Die Größe des Einschnitts ist die Länge des Einschnitts mit dem maximalen Durchmesser der MVR-Klinge. 4. Platzierung und Fixierung des Perfusionskopfes: Vor der Punktion der Sklera wird der voreingestellte Nahtstich voreingestellt, der Perfusionskopf wird auf die vertikale Oberfläche gelegt und der voreingestellte Nahtfaden wird fest an den beiden Flügeln des Kopfes gebunden, um den Knoten zu aktivieren. Der Kopf wird gegen die Mitte der Kugel gedrückt, und aus dem Pupillenbereich wird bestimmt, dass die Öffnung des Perfusionskopfes vollständig in die Glaskörperhöhle eingetreten ist, und das T-Stück wird geöffnet, um in das Perfusat einzutreten. 5. Fixierung des Kontaktlinsenrings (Lander-Ring): Naht auf der oberflächlichen Sklera von 3 und 9 Uhr in der Nähe des Limbus. Die Naht ist fest gebunden. Handheld-Kontaktrahmen müssen nicht repariert werden. 6. Der Lichtleitfaserkopf und der Glaskörperschneidkopf treten in das Auge ein und setzen zuerst den Lichtleitfaserkopf ein.Nachdem Sie im Pupillenbereich gesehen haben, setzen Sie den Schneidkopf ein und die Öffnung des Schneidkopfs sollte zum Chirurgen zeigen. Da der Einschnitt gleich dem Durchmesser jedes Instruments ist, ist der Einschnitt eng und der Kopf ist relativ leicht einzugeben, und die Richtung des Kopfes ist zur Mitte der Kugel gerichtet. Die Lichtleitfaser wird in der linken Hand und der Schneidkopf in der rechten Hand gehalten, das Gerät kann jedoch bei Bedarf ausgetauscht werden. 7. Starten Sie die intraokulare Operation: Entfernung des Glaskörpers, einschließlich des Basisteils, Behandlung der proliferierenden Membran, Gas- / Flüssigkeitsaustausch, lasergekapselter Schlitz. Bei Bedarf Füllgas oder Silikonöl einspritzen. 8. Beenden Sie die Operation: Entfernen Sie das Intraokular und nähen Sie, um die Inzision zu schließen. Spritzen Sie immer Gas oder Flüssigkeit in das Auge, um einen stabilen Augeninnendruck aufrechtzuerhalten. Ligation von jedem Paar voreingestellter Skleranähte. Schließlich trifft unter dem erforderlichen Augeninnendruck die voreingestellte Linie der Perfusionsinzision auf den ersten Knoten und wird festgezogen, und der Perfusionskopf wird herausgenommen, und es sollte kein Gas- oder Ölüberlauf vorhanden sein, und die Naht wird geschlossen, um die Inzision zu schließen. 9. Nahtkonjunktivale Inzision: Injektion und Anwendung von entzündungshemmenden und erweiterten Medikamenten. Komplikation Entzündliche Erkrankungen wie Sandstein, Bindehautentzündung, Keratitis usw. Die Hauptursache ist eine mikrobielle Infektion.

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