Distraktionsosteogene Erweiterung des oberen Zahnbogens bei zu engem Zahnbogen

Der Oberkieferbogen ist zu eng und die Traktionsosteogenese dient zur Verlängerung der kraniofazialen Knochentraktion. Behandlung von Krankheiten: Retraktion des Oberkiefers Indikation Der Allgemeinzustand entspricht dem der orthognathen Chirurgie und der Implantatchirurgie. Die wichtigsten Krankheiten, die derzeit zur Behandlung mit DO zur Verfügung stehen, sind: 1. (Obere, untere) Stenose des Zahnbogens - überfülltes Gebiss (vorkieferorthopädische Behandlung ohne Extraktion). 2. Kleine Kieferdeformität (mit Schlafapnoe-Syndrom). 3. Das zweite Sakralbogensyndrom, Hemifaziale Hypoplasie oder Hemifaziale Atrophie. 4. Teilweise Missbildung. 5. Minderwertige Gesichtsentwicklung aufgrund einer Deformität des Oberkiefers und einer Gaumenspalte. 6. Der Abstand zwischen den Backen ist zu gering. 7. Der Alveolarkamm ist zu niedrig oder defekt. 8. Alte Brüche werden geheilt. 9. Die Knochen sind nicht verbunden. 10. Backendefekte. 11. Angeborene kraniofaziale Deformitäten wie Crouzen, Robin, Treacher-Collins und andere Syndrome. 12. Schädeldefekte. Es wird allgemein angenommen, dass das Alter der Operation des Patienten nach dem 4. Lebensjahr mit der Operation beginnt. Neben der Berücksichtigung der Regenerationsfähigkeit des Knochens und des Weichgewebes des Patienten muss auch seine Kooperationsfähigkeit berücksichtigt werden. Gegenanzeigen Grundsätzlich die Kontraindikationen für Operationen in der orthognathen Chirurgie sowie: 1. Kieferosteomyelitis. 2. Schwere Kieferosteoporose. 3. Erkrankungen des Blutsystems. Präoperative Vorbereitung Der Chirurg muss über grundlegende Kenntnisse und Fähigkeiten in der orthognathen Chirurgie, Orthopädie, starken inneren Fixierung des Kiefers und Kieferorthopädie verfügen. 1. Fotografischer Standard positive laterale Position, Gebiss- und Bissbeziehung. 2. Der Behandlungsplan für Röntgenfilme muss vollständige Bilddaten verwenden, wie z. B. einen positiven lateralen kephalometrischen Standardfilm, ein gekrümmtes Tomogramm mit vollem Mund, einen Kuppelfilm und, falls erforderlich, die Zähne im Osteotomiebereich bis Holen Sie sich genaue Traktorplatzierung. 3. Analyse der Kopfschattenmessung und Modellanalyse. 4. Entsprechend der Papierschneidoperation und der Entwurfsosteotomielinie der Modelloperation simulieren die Zugrichtung die Traktorplatzierungsoperation. 5. Zahnreinigung. 6. Angemessene präoperative Kompensation für die kieferorthopädische Behandlung. 7. Der Plan für die unterstützte kieferorthopädische Behandlung bei der Traktion und eine Lösung zum Öffnen und Anpassen des Bisses. 8. Beurteilung des Kiefergelenks. 9. Mundreinigung, Vorbereitung der Haut um den Mund. Die Kraniotomie erfordert eine Vorbereitung der Kopfhaut. Chirurgisches Verfahren Einschnitt Ein horizontaler Einschnitt zwischen den Eckzähnen des Sulcus vestibularis maxillaris, das Periost der Mittellinie wurde nach unten zur intrinsischen Gingiva entfernt, und der untere Rand des gepflügten Lochs wurde nach oben freigelegt, um die Nasenschleimhaut zu trennen. 2. Osteotomie Verwenden Sie eine Sagittalsäge oder eine zusammengesetzte Säge, um das Nasenseptum von einer Seite der Nasenbasis zur Unterseite der Spitze zwischen den mittleren Schneidezähnen des Oberkiefers zu bringen. Verwenden Sie unter Führung des Fingers ein dünnes Knochenmesser, um den Alveolarfortsatz mit dem dünnen Knochenmesser zu schneiden, und schneiden Sie den Oberkieferkondylus und die horizontale Humerusplatte nach hinten ab. Achten Sie darauf, die Schläfen- und Nasenschleimhaut nicht zu tragen. 3. Platzierung des Traktors Oraler eingebauter Retraktor zur Platzierung von Knochen- oder Gebissverankerungen. 4. Die Wunde nähen Die Wunde mit Unterbrechungen nähen und fest um den Traktor-Starrflügel wickeln. 5. Nachbrenner 3 bis 5 Tage nach der Operation wurde die Kraft gestartet. Die Beschleunigungsrate und der Rhythmus entsprechen denen des Unterkiefers, bis das Design erweitert wird. 6. Pflegen Die Lücke kann mit einem Traktor, einem Zahnbogen, einem Bracketbogen oder einer provisorischen Prothese eingehalten werden. Die Dauer der Unterhaltszeit ist in der Regel kürzer als die des Unterkiefers. 7. Entfernen Sie den Traktor Nach dem Wartungszeitraum muss die Röntgenaufnahme gebissen werden, um die Dichte der Knochendichte im Traktionsspalt in der Nähe des umgebenden Knochens zu bestimmen und den Traktor zu entfernen. 8. Kieferorthopädische Behandlung fortsetzen Ordnen Sie das Oberkiefergebiss an und passen Sie das Bissverhältnis an.

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