Nasale Meningoenzephalozele
Einführung
Kurze Einführung in die Schwellung des nasalen meningealen Gehirns Encephalomeningoceleinnose ist eine angeborene Krankheit, die in der klinischen Praxis selten ist, und es gibt keine genauen Statistiken über ihre Inzidenz. In Anbetracht des häufigen Auftretens bei Neugeborenen und Kindern sowie häufig in der HNO-Abteilung sollte es ernst genommen werden. Die Krankheit ist eine angeborene Fehlbildung der Hirnhäute und eines Teils des Hirngewebes durch die unentwickelten oder verkalkten Nasenknochen und den Auswurf zum Extrakranialbereich. Es kann auch sein, dass die Verknöcherung des membranartigen Knochens und der knorpelartigen inneren Knochenverbindung der kraniofazialen Oberfläche inkonsistent ist und die Verbindung schwach ist, so dass sich die Hirnhäute von dort ausbeulen. Eine chirurgische Behandlung kann oft zu besseren Ergebnissen führen, ein chirurgischer Ansatz und eine unsachgemäße Behandlung können eine Meningitis der Cerebrospinalflüssigkeit verursachen. Transnasale Inzisionen können zum Austreten von Liquor cerebrospinalis und zu Meningitis führen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Bevölkerung: häufiger bei Neugeborenen und Kindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Schwellung des meningealen Nasengehirns
Die Krankheit ist eine angeborene Fehlbildung der Hirnhäute und eines Teils des Hirngewebes durch die unentwickelten oder verkalkten Nasenknochen und den Auswurf zum Extrakranialbereich. Es kann auch sein, dass die Verknöcherung des membranartigen Knochens und der knorpelartigen inneren Knochenverbindung der kraniofazialen Oberfläche inkonsistent ist und die Verbindung schwach ist, so dass sich die Hirnhäute von dort ausbeulen.
Ein Defekt in der Tibia, verursacht durch verschiedene Ursachen. Die Schwellung des nasalen meningealen Gehirns ist eine angeborene Fehlbildung des Versagens der Bildung des Beckenkamms während der Embryonalperiode. Bezüglich der Entstehung von Knochendefekten sind die Meinungen noch uneinheitlich. Pollock ist in fünf Hypothesen integriert: 1 Der Verschluss der Siebplatte um den Riechnerv versagt. 2 Der ventrikuläre Druck steigt während der Embryonalperiode an, wodurch sich das Gehirngewebe ausbaucht. 3 neuroektodermale Blätter sind unvollständig getrennt. 4 Kraniopharyngeom bleibt, Keilbein-Dysplasie. 5 Entwicklungsfehler des Keilbeinknöchelungszentrums. Unter diesen sind neuroektodermale Insuffizienz und Ossifikationsversagen von den meisten Wissenschaftlern akzeptiert worden.Zusätzlich können intrakranielle oder intraorbitale Entzündungen und Tumorerosionstrauma und Operationen, die durch den Verlust der Tibia verursacht werden, auch sekundär zu einer Meningokokken-Hirnschwellung sein.
Verhütung
Vorbeugung gegen nasale meningeale Wölbung
Mit der routinemäßigen Anwendung von fötalem Ultraschall und dem Nachweis von Alpha-Fetoproteinen im mütterlichen Blut kann eine Gehirnausbeulung in der Gebärmutter diagnostiziert werden, die wichtig ist, um festzustellen, ob eine Schwangerschaft abgebrochen werden soll. Die fetale Sonographie kann große Gehirnausbeulungen erkennen und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von wesentlichem Gewebe im Sack leicht nachweisen. Hydrocephalus wird im pränatalen Ultraschall nicht häufig gefunden. In der Tat tritt Hydrocephalus selten bei der Geburt auf, gewöhnlich nach der Reparatur des hinteren Schädelgehirns. Bei der Sonographie wird auf Hirntumoren geachtet, die im Schädel-, Kopfhaut- oder Hochhalssegment identifiziert werden. Diese Läsionen sind seltener als Gehirnschwellungen. Eine notwendige Bedingung für die Produktion von abnormalem Alpha-Fetoprotein ist ein Austreten von Gewebeflüssigkeit und Liquor cerebrospinalis. Wenn die Läsion vollständig epithelisiert ist, sind die Alpha-Fetoproteinspiegel im mütterlichen Blut und im Fruchtwasser normal, auch wenn die Haut schwach entwickelt ist.
Komplikation
Meningeale Nasenausbauchungskomplikationen Komplikation
Angeborene Meningen-Gehirnausbeulung kann mit anderen Entwicklungsstörungen in Verbindung gebracht werden.
Symptom
Nasale meningeale Ausbauchungssymptome Häufige Symptome Nasensekrete erhöhten die verstopfte Nase
1, nasale Erscheinung
Neugeborenenmanifestationen haben einen gerundeten "Tumor" an oder nahe der Mittellinie der Außenseite der Nase. Die Oberfläche ist glatt und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Wenn die Meridianmeridiane schreien oder zusammengedrückt werden, werden die "Klumpen" größer, aber wenn die Knochendefekte klein sind, ist die Leistung nicht offensichtlich. Wässrige Nasensekrete sind wichtige Zeichen.
2, Nasentyp
Nasenbelüftung bei Neugeborenen, Schwierigkeiten beim Stillen, glatter Oberflächentumor in der Nasenhöhle oder im Nasopharynx, dessen Basis sich oben auf der Nase befindet.
Untersuchen
Schwellung des meningealen Nasengehirns
1. Röntgenaufnahme: Die kleine vordere Ausbuchtung des Gehirns stellt die Außenwand und die Kuppel nur schwer dar. Wenn die große Fläche des Knochens fehlt, weist die Röntgenaufnahme des Augenhöhlenkamms eine geringe Dichte oder ein "Hohlraumzeichen" auf.
2, Ultraschall: Ultraschall ist in der Regel aufgrund der Dämpfung der akustischen Energie der Dura Mater, kann nicht die intrakranielle Situation zeigen, kann nur die Kompression des Weichgewebes im Inneren des Sputums (B-Ultraschall) und die einzelne Hochreflexion nach dem Ball (A super), Echtzeit-Scan kann den Ball zeigen Nach der Organisation schlägt. Aufgrund der signifikanten Dämpfung der Schallenergie des Gehirngewebes kann Ultraschall mehrere sich wiederholende Wellen hinter dem Ball zeigen.
3, CT: Aufgrund des CT-Volumenproblems ist es schwierig, den Ort des Knochenverlusts auf der horizontalen CT-Achse anzuzeigen, es sei denn, der Bereich für den Knochenverlust ist groß und das Koronar-CT zeigt im Allgemeinen gute Ergebnisse. Die große Fläche des Keilbein-Keilbeinflügels, der CT und Röntgenstrahlen fehlten, zeigte gute Ergebnisse, und das Gehirngewebe wurde in den Sack eingedrungen. Aufgrund des Grads an Defekten in der Kuppel und der Außenwand, insbesondere wenn der Bereich groß ist, kann die Koronar-CT während des anterioren Scans ähnliche Läsionen im vorderen Segment aufweisen, die leicht falsch diagnostiziert werden können.
4. MRT: Es ist zu sehen, dass das gewölbte Hirngewebe mit dem intrakraniellen Hirngewebe kontinuierlich ist. Die intrathorakale cerebrospinale Flüssigkeit T1WI ist ein niedriges Signal und T2WI ist ein hohes Signal.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Schwellungen des nasalen meningealen Gehirns
Diagnose
1, typische klinische Symptome und Anzeichen:
(1) Achten Sie auf die Größe der Masse bei der Geburt, das zukünftige Wachstum, ob der Block beim Weinen einen Impuls enthält, ob er gebrochen ist oder nicht, ob der Schädel gleichzeitig zunimmt.
(2), körperliche Untersuchung: achten Sie auf die Größe des Kopfumfangs, geistige Entwicklung. Messen Sie in der Nasenwurzel, ob der Abstand zwischen den beiden Augenlidern vergrößert ist, ob es sich um ein dreieckiges Auge handelt oder ob es sich um einen Hemiplegiker handelt.
(3), örtliche Untersuchung: Lage und Größe der zystischen Masse, Breite der Basis. Die Masse ist keine Punktion und es wird keine Biopsie durchgeführt. Verwenden Sie die Durchleuchtung, um herauszufinden, ob es sich um eine einfache zystische Masse oder um ein Gehirngewebe handelt.
2, Hilfsinspektionsleistung
Röntgenuntersuchung im vorderen Meninge-Hirn-Wulst, die fotografische Position mit dem Mund 45 ° nach der vorderen Position befindet sich im Siebplattenknochendefekt. Nach der posterioren Wölbung bei 20 ° zeigte der vordere Röntgenfilm eine kleine vordere Schädelgrube, eine große Schädelgrube, einen großen Keilbeinknochen, einen kleinen Flügelknochenverlust oder einen vergrößerten Knochen und Knochenbruch. Die Ultraschalluntersuchung ergab eine pulsierende zystische Masse, die komprimierbar war. CT-Untersuchungen ergaben einen Knochenverlust und eine geringere oder hochdichte Blockpenetration, um klare Flüssigkeiten zu extrahieren, die durch routinemäßige und biochemische Analyse als Liquor cerebrospinalis bestätigt wurden. Die Lumbalpunktion injiziert Pigment und färbt die Liquor cerebrospinalis in der Masse. In die Augenlidmasse wird Gas injiziert, und auf dem Röntgenfilm sind intrakranielle Luftblasen zu sehen. Alle obigen Untersuchungen weisen darauf hin, dass der Tumor im Sack mit dem intrakraniellen kommuniziert.
Differentialdiagnose
Die vordere Meningealwölbung muss von der Tränensackzyste unterschieden werden: Die frühere spontane Vibration und die positionelle Röntgen- und CT können das Knochenloch finden.
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