Spastische Kontraktion des inneren Analsphinkters

Einführung in den Analkanal-Schließmuskel-Krampf Analkanal-Schließmuskelkontraktion (krampfartige Kontraktion von und Schließmuskel), auch als Achalasie des Analkanal-Schließmuskels bekannt Unter normalen Umständen kann die Ausdehnung des rektalen oder rektosigmoiden Dickdarms sofort zu einer Reflexrelaxation des Analkanal-Schließmuskels (IAS) führen. Dieser Reflex wird als Rektalsphinkter bezeichnet. Entspannung oder rektale Hemmung ist wichtig für den Stuhlgang. Wenn der IAS nicht in der Lage ist, sich zu entspannen, führt dies zu Verstopfung am Ausgang. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,2% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bauchschmerzen, metabolische Alkalose

Analkanalsphinkterspasmus

(1) Krankheitsursachen

1. Abwesenheit von Ganglienzellen in der Darmwand: wie Rektalschwäche, unterstützende Nervenanomalien im Analkanalschließmuskel, ist eine spezielle Art von ultrakurzem Megakolon.

2. Langfristige Vernachlässigung der Absicht: Wenn die Menge der Fäkalien im Rektum eine bestimmte Menge erreicht, um den Innendruck zu erhöhen, wird ein Gefühl der Absicht erzeugt, dh ein Gefühl der Propriozeption und des Organgefühls, das vom Nervensystem in der Großhirnrinde erzeugt wird, wenn das Rektum aufgeblasen wird, wenn es vernachlässigt wird Es ist zweckmäßig, den äußeren Schließmuskel zusammenzuziehen, was wiederum die Kontraktion des inneren Schließmuskels anregt. Der Reflex bewirkt eine Entspannung der Rektalwand, ein Absinken des inneren Drucks und die langfristige Vernachlässigung der Absicht macht diesen Reflex zu einer Gewohnheit, die zum inneren Schließmuskelkrampf führt.

3. Organische Veränderungen: Eine langfristige krampfhafte Kontraktion des inneren Schließmuskels des Analkanals kann auch zu einer hypertrophen Degeneration führen, dh funktionelle Veränderungen führen zu organischen Veränderungen.

(zwei) Pathogenese

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Vorbeugung von Analkanal-Schließmuskelkrämpfen

Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.

Komplikationen bei Analkanalsphinkterspasmus Komplikationen Bauchschmerzen metabolische Alkalose

Die Krankheit wird hauptsächlich durch die Magen-Darm-Stenose verursacht, die durch die entsprechenden Magen-Darm-Komplikationen verursacht wird. So kann es bei schwerer Verstopfung zu einer Reihe von Symptomen kommen, wie z. B. Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlleiden. In schweren Fällen kann eine Blutversorgung der Darmwand und eine anschließende Darmnekrose auftreten. Wird die Krankheit nicht aktiv behandelt, kann dies zum Tod führen. Bei Patienten mit schwerem Erbrechen kann es zu einer metabolischen Alkalose kommen, die auf einen starken Flüssigkeitsverlust im Magen zurückzuführen ist. Daher sollten die Blutgasanalyse und die Elektrolyte dynamisch überwacht werden, um ein durch übermäßiges Erbrechen bedingtes Ungleichgewicht des Elektrolyt- und Säure-Base-Stoffwechsels zu verhindern.

Analkanal-Schließmuskel-Krampf-Kontraktionssymptome Häufigste Symptome Stuhlverstopfung

Hauptsächlich für schmerzlose Defäkation, leicht gleichgültig oder unbequem, trockener Stuhl, einige Patienten haben perineale Schmerzen und Beschwerden, anale Rektaluntersuchung, die Elastizität des inneren Schließmuskels wird erhöht, es kann Zärtlichkeit geben, der Analkanaldruck wird erhöht und sogar Fingerspitzen treten ein Der Analkanal ist sehr schwierig und es gibt mehr Kot im Rektum.

Analkanalsphinkterspasmus

1. Defäkationsangiographie: Beobachtbar:

1 Der Analkanal ist nicht offen, der Rektalhals ist symmetrisch sackartig, und der Rettich ist an der Verbindung von Anorektal und Rektum gewechselt.

Wenn man sich am Rektum ausruht, ist das Rektum offensichtlich, und sogar das riesige Rektum erscheint;

3 Auswurf kann nicht vollständig entleert werden.

2. Bestimmung des anorektalen Drucks: Der Ruhedruck des Analkanals wird hauptsächlich durch den inneren Schließmuskel aufrechterhalten, daher ist der Ruhedruck des Patienten signifikant höher als sonst. Zusätzlich wird die Amplitude der IAS-Relaxation verringert oder kann nicht ermittelt werden, was für die Diagnose positiv ist. Wenn der Ballon das Rektum ausdehnt, nimmt der Analkanaldruck nicht ab oder steigt an.

3. Die maximale Rektumtoleranz ist signifikant erhöht.

4. Becken-EMG: Die Entladungsfrequenz und das Entladungsintervall des internen Schließmuskel-EMG sowie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer elektrischen Rhythmushemmung während der Erweiterung des Rektums sind wichtig für die Diagnose dieser Krankheit und die Identifizierung anderer Verstopfungszustände.

Diagnose und Differenzierung von Analkanalsphinkterspasmen

Diagnose

Der Sphinkterspasmus des Analkanals ist eine Störung der anorektalen Dysfunktion, die in der klinischen Praxis keine Seltenheit ist. Aufgrund der klinischen Symptome und der digitalen rektalen Untersuchung ist die Diagnose dieser Krankheit nicht schwierig.

Differentialdiagnose

Sollte vom puborektalen Syndrom unterschieden werden, ist die Elastizität des inneren Schließmuskels erhöht, der Analkanaldruck ist hoch und selbst die Fingerspitzen sind schwer in den Analkanal einzudringen. Wenn das puborektale Syndrom diagnostiziert wird, ist der innere Schließmuskel locker und kann eintreten. Analkanal, jedoch nur schmal oder hypertrop im puborektalen Muskelsegment.

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