Campylobacter-Enteritis

Einführung in die Campylobacter-Enteritis Campylobacter enteritis ist eine akute Darminfektion, die durch Campylobacter verursacht wird. Klinisch ist es durch mehr Neutrophile und rote Blutkörperchen bei Fieber, Bauchschmerzen und blutigem Kot gekennzeichnet. Campylobacter wurde erstmals 1909 aus Rindern und Schafen isoliert und hieß Vibriofetus und wurde 1947 erstmals aus Menschen isoliert. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% -0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen: Arthritis Cholecystitis

Ursache von Campylobacter enteritis

(1) Krankheitsursachen

Campylobacter, das menschliche Krankheiten verursacht, weist C. jejuni, C. coli, C. laridis und fetale Unterarten von C. fetus auf. Und die Schleimhaut-Unterart von C. sputorum, das Bakterium ist gramnegativ, spiralförmig oder S-förmig, bildet keine Sporen und hat eine einzelne Geißel an einem oder beiden Enden der Zelle, und die Bewegung ist lebhaft und die Mikrobe benötigt Invasiver Sauerstoff enthält Endotoxin, setzt auch Exotoxin wie Enterotoxin frei. Campylobacter jejuni ist in vitro stark lebensfähig, kann in Milch bei 4 ° C 160 Tage überleben und bei Raumtemperatur mehr als 2 Monate überleben Im Allgemeinen ist das Desinfektionsmittel empfindlich und kann in 5 Minuten bei 58 ° C abgetötet werden.

(zwei) Pathogenese

Nach der oralen Infektion mit Campylobacter vermehrt es sich im oberen Teil des Dünndarms in der Galle und im Mikrosauerstoffmilieu. Die Pathogenese ist noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass die Pathogenität im Darm hauptsächlich von der direkten Invasivität des Stammes, dem Hühnerembryo-Zellinvasionstest und abhängt Der Hühnchen-Inokulationstest bewies, dass die Bakterien invasiv waren, ebenso wie die pathologischen Veränderungen von blutigem Darmdurchfall und Darmschleimhaut bei infizierten Patienten, Bakteriämie und dergleichen darauf hinwiesen, dass sie die Wirkung haben, in Schleimhautepithelzellen einzudringen. In der Vergangenheit wurden bakterielle Geißeln ausgiebig untersucht. Es wird als Schlüsselvirulenzfaktor für Darmläsionen angesehen, aber einige Autoren vertreten unterschiedliche Ansichten: Es ist klar, dass das lösliche Protein PEB1 und das chemotaktische Protein eine Rolle bei der Adhäsion und Besiedlung der Bakterien spielen. PEB1 ist direkt an der Adhäsion und Invasion von Bakterien an Helazellen beteiligt, PEB1 ist auf der Oberfläche von Bakterien vorhanden und wird vom peb1 A-Gen kodiert. Im Tiermodell verstärkt die A-Stelle von peb1 die Adhäsion und Invasion der Bakterien an Darmepithelzellen. Eine aktivierte und inaktivierte peb1 A-Stelle kann die Adhäsion signifikant schwächen, CHY spielt eine wichtige Rolle bei der Chemotaxis der Bakterien für ihren Darm Das Pflanzen ist ebenfalls von großer Bedeutung und stellt die Hauptursache für pathologische Veränderungen im Darm dar. Darüber hinaus können einige Stämme Enterotoxin produzieren, ähnlich wie Choleratenterotoxin, das bei Patienten zu wässrigem Durchfall führen kann, und nach dem Aufbrechen der Bakterien wird eine große Menge Endotoxin freigesetzt. Kann systemische Symptome wie Fieber verursachen.

Pathologische Veränderungen hauptsächlich im Jejunum, Ileum und Colon, diffuse Blutungen, Ödeme, exsudative Läsionen in der Darmschleimhaut, Degeneration der Dünndarmzotten unter mikroskopischer Untersuchung, Atrophie, eine große Anzahl von Neutrophilen in der Lamina propria, mononukleäre Infiltration, manchmal Geschwüre Und Sac Abszess, Mesenteriallymphknoten, begleitet von entzündlichen Reaktionen.

Vorbeugung gegen Campylobacter enteritis

Die vorbeugenden Maßnahmen gegen diese Krankheit sind die gleichen wie bei anderen Infektionskrankheiten des Darms. Die wichtigste Infektionsquelle für die Erkrankung der Jejunalflexion sind Tiere. Es ist unerlässlich, die Infektion von Tieren zu kontrollieren und zu verhindern, dass tierische Abfälle Wasser und Lebensmittel verschmutzen. Achten Sie auf diätetische und persönliche Hygiene, um den Übertragungsweg zu unterbrechen. Die Isolierung des Verdauungstrakts wird bei Patienten durchgeführt. Stärkung der Bewirtschaftung und Behandlung von Geflügel und Nutztieren, die mit dieser Sorte infiziert wurden. Sowohl Lebensmittel als auch Wasser sollten gekocht und desinfiziert werden. Gegenwärtig wird erwartet, dass die Forschung an attenuierten Lebendimpfstoffen und hitzeinaktivierten Impfstoffen eine wichtige Rolle bei der Beseitigung von Infektionsquellen und der Verhütung von Infektionen spielt.

Komplikationen bei Campylobacter enteritis Komplikationen Arthritis Cholezystitis

Kompliziert mit aseptischer Arthritis, Cholezystitis und so weiter.

Campylobacter enteritis Symptome Häufige Symptome Bauchschmerzen, Durchfall, Dringlichkeit, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit, Ruhr, Muskelkater

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 11 Tage, in der Regel 3 bis 4 Tage.Typische Patienten haben Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall und Schleim Eiter und Blut.Häufiges Fieber tritt häufig auf, bis zu 40 ° C, mit allgemeinem Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schwindel, Muskelschmerzen, manchmal Schüttelfrost und, Fieber 12 ~ 24h nach Beginn der wässrigen Durchfall, die Menge, mehr als 20-mal pro Tag, einige Patienten nach 1 bis 2 Tagen von Ruhr-ähnlichen Kot, Blut und Schleim, mit Dringlichkeit und schweren, mehr als 2/3 Patienten haben Bauchschmerzen Hauptsächlich bei spastischen Schmerzen, Bauchschmerzen, oft in der Nabelschnur und im Unterbauch, einige im rechten Unterbauch, ähnlich wie bei einer akuten Blinddarmentzündung, fast die Hälfte der Patienten leidet unter Übelkeit und Erbrechen, und der Krankheitsverlauf wird innerhalb einer Woche gelindert, aber einige Patienten können manchmal mehrere Wochen anhalten Durchfall kann wiederholt werden, periphere Blutleukozyten und Neutrophile sind leicht bis mäßig erhöht, eine kleine Anzahl von Patienten entwickelt eine aseptische Arthritis nach Enteritis, kann auch Campylobacter cholecystitis, fetale Campylobacter fetus Subspezies Infektion meist Darm auftreten Extrainjektionsinfektionen wie Sepsis können beim Menschen zu Spastik führen.

Untersuchung von Campylobacter enteritis

Direkte Abstrichuntersuchung

(1) hängender Falltest: Nehmen Sie frischen Kot auf den Objektträger, geben Sie etwas Kochsalzlösung hinzu, bedecken Sie den Objektträger, um eine hängende Fallprobe zu erhalten, beobachten Sie unter dem Mikroskop sichtbare spiralförmige Bakterien mit charakteristischer Spornbewegung.

(2) Färbungsuntersuchung: Die mikroskopische Untersuchung zeigte, dass Campylobacter S-förmige, spiralförmige, gramnegative Bakterien aufwies, wobei der Kot von Patienten mit akutem Durchfall nach Abstrich und Gram-Färbung entnommen wurde.

2. Die Bakterienkultur wird im Allgemeinen in Campy-BAP-Medium in einem Inkubator mit 95% Stickstoff und 5% Kohlendioxid bei 42 ° C für 48 Stunden durchgeführt.

3. Die serologische Untersuchung kann durch Röhrchenagglutination, indirekte Fluoreszenz, ELISA oder passive Hämagglutination erfolgen.

Diagnose und Identifizierung von Campylobacter enteritis

Diagnose

Epidemiologischen Daten zufolge können Sie bei Kontakt mit infizierten Tieren oder Patienten in der Vorgeschichte oder bei Verdacht auf Lebensmittel und klinische Manifestationen die Krankheit diagnostizieren. Die Diagnose hängt von der Erregeruntersuchung ab. Die Serologie ist auch für die Diagnose hilfreich.

Direkte Abstrichuntersuchung

(1) hängender Falltest: Nehmen Sie frischen Kot auf den Objektträger, geben Sie etwas Kochsalzlösung hinzu, bedecken Sie den Objektträger, um eine hängende Fallprobe zu erhalten, beobachten Sie unter dem Mikroskop sichtbare spiralförmige Bakterien mit charakteristischer Spornbewegung.

(2) Färbungsuntersuchung: Die mikroskopische Untersuchung zeigte, dass Campylobacter S-förmige, spiralförmige, gramnegative Bakterien aufwies, wobei der Kot von Patienten mit akutem Durchfall nach Abstrich und Gram-Färbung entnommen wurde.

2. Die Bakterienkultur wird im Allgemeinen in Campy-BAP-Medium in einem Inkubator mit 95% Stickstoff und 5% Kohlendioxid bei 42 ° C für 48 Stunden durchgeführt.

3. Die serologische Untersuchung kann durch Röhrchenagglutination, indirekte Fluoreszenz, ELISA oder passive Hämagglutination erfolgen.

Differentialdiagnose

Der gastrointestinale Typ muss von Durchfall, der durch andere Krankheitserreger verursacht wird, unterschieden werden, und Septikämie und Typhus verursachen eine Differenzierung.

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