Sporothriose

Einführung in die Sporotrichose Sporotrichose ist eine chronische Infektion der Haut, die durch den saprophytischen Pilz S. serrata, subkutanes Gewebe und Lymphgefäße in der Nähe verursacht wird und sich sogar auf den gesamten Körper ausbreiten kann und systemische Schäden verursacht. Berberitzenbeer-, Sphagnum- und andere Waldbeläge. Gärtner, Gärtner, Landarbeiter und Holzarbeiter sind am häufigsten infiziert. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% - 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Kontaktverbreitung Komplikationen: Nebenhodenentzündung Diabetes Mastitis

Ursache der Sporotrichose

(1) Krankheitsursachen

Sporotrichose ist eine chronische Infektion der Haut, des Unterhautgewebes und der nahe gelegenen Lymphgefäße, die durch Schenck-Sporen verursacht wird. S. serrata ist ein saprophytischer Organismus, der in Boden, Holz und Pflanzen vorkommt. Zweiphasige Pilze, dh Hefetyp im menschlichen Körper, Hyphen-Typ im menschlichen Körper, die zu Pilz-Stamm, Unterfamilien-Gattung, Gattung Trichosporium, Plexus-Sporen, Plexus-Sporen in Abstrich gehören Eine Färbung des oberen Grams ist bei Neutrophilen oder großen einkernigen Zellen mit grampositiven ovalen Körpern zu beobachten, die 2 bis 3 Tage lang bei Raumtemperatur auf Glucose-Agar-Medium kultiviert werden können.

(zwei) Pathogenese

Die Bakterien sind im Boden und auf den Pflanzen vorhanden. Sporen werden durch das Hauttrauma implantiert und können auch in die Mundschleimhaut eindringen, eine Infektion durch den Verdauungstrakt verursachen und die Lunge durch die Atemwege befallen oder sich über das Blut auf die inneren Organe und Knochen ausbreiten.

Nach 1 Woche bis zu mehreren Wochen nach der Infektion tritt an der invasiven Stelle ein zäher, schmerzloser subkutaner Knoten auf, der eine rötliche Farbe, keine Haftung auf der Haut, Knoten, Erweichung, blaßviolett, violettviolett, später Geschwürbildung und Ausfluss aufweist Eine kleine Menge von viskosem Eiter kann nach der Bildung von Narben, nach dem Lymphstich der Haut oder nach der Selbstinokulation, in entfernten Teilen multiple Knötchen bilden, Systemschäden durch Blutverbreitung verursachen und Knochen, Gelenke, Augen verletzen , Schleimhaut, Lunge, Herzmuskel, Leber, Milz, Niere, Drüsen und Zentralnervensystem.

Sporotose-Vorbeugung

Dies ist eine tiefe Mykose, die durch Sporen verursacht wird, die hauptsächlich in die Haut und gelegentlich in die Schleimhäute, Lungen, Hirnhäute und anderen inneren Organe eindringen. Vor dem Einsetzen hat die Haut häufig eine Vorgeschichte von Traumata und dann Kontakt mit dem Boden oder Pflanzen mit Bakterien, den Bakterien Von der geschädigten Haut in den menschlichen Körper, etwa 1 bis 3 Wochen, wird es Skorpion-ähnlichen Schaden im ersten invasiven Teil verursachen, in der Regel keine Schmerzen, kein Fieber, Geschwüre nach Geschwüren, nicht viel Eiter, kann auch Pickel sein B. Sputumläsionen, Plaques, blumenkohlähnliche Pseudotumoren usw., können Schäden über einen langen Zeitraum an einer Stelle behoben oder entlang der Lymphgefäße verteilt werden, was zu einer Reihe ähnlicher Schäden führt, die mehrere bis Dutzend in Streifen angeordnet sind, im Allgemeinen die oberen Gliedmaßen Am häufigsten tritt die Krankheit auf, gefolgt von den unteren Gliedmaßen. In den letzten Jahren ist auch das Gesicht weit verbreitet. Sehr wenige können in das Blut eindringen und verursachen eine weitgehende Verbreitung der Haut und der inneren Organe sowie Eiter in der Extrusion, wodurch die Krankheitserreger häufig voneinander getrennt werden. Kann die Diagnose bestimmen, Jodid hat spezielle Auswirkungen auf diese Krankheit, verwenden Sie in der Regel 10% Kaliumjodid-Lösung, 10 ml jedes Mal, dreimal am Tag, oral, ist der Verlauf der Behandlung von Februar bis März, lokale Thermotherapie kann eine Nebenrolle spielen, verhindern, dass die Haut Ein Hauttrauma ist sehr wichtig, um dieser Krankheit vorzubeugen. Die von den Patienten ausgetauschten Verbände sollten verbrannt werden, um die Umwelt nicht zu verschmutzen und andere zu infizieren. In den Risikobereichen dieser Krankheit sollte Werbung gemacht werden.

Komplikationen mit Sporozoiten Komplikationen Nebenhodenentzündung Diabetes mastitis

Kann durch Nephritis, Hoden-Nebenhodenentzündung, Mastitis, Diabetes und so weiter erschwert werden.

Symptome der Sporotrichose Häufige Symptome Meningitis Erythem Plattenepithelkarzinom subkutane Zysten Papula Gelenkschwellung Narbenpusteln

Je nach der Invasionsstelle der Sporen und dem Widerstand des Körpers kann die Sporotrichose in folgende Arten unterteilt werden:

1. Der lymphoide Hauttyp ist die häufigste Art der Sporotrichose, die in den Gliedmaßen auftritt. In den letzten Jahren hat er im Gesicht zugenommen, und die Gliedmaßen treten häufiger in den rechten oberen Gliedmaßen auf. Er kann im Unterarm, im Handrücken oder im Finger auftreten. Das Kalb oder der Knöchel ist häufig einseitig und hat eine Vorgeschichte von Traumata. Da der Patient Bakterien oder Pflanzen ausgesetzt war, kann die erste Läsion 8 bis 20 Tage nach der Infektion auftreten und die Inkubationszeit kann bis zu 6 Monate betragen. Ausgehend von einem runden, zähen, schmerzlosen subkutanen Knoten ist die Oberfläche rötlich und haftet nicht an der Epidermis. Danach schwellen die Knoten allmählich auf der Haut an, die Oberfläche ist purpurrot und schließlich schwarz und nekrotisch und bildet Geschwüre Es gibt einen dünnen Eiter, der mit dickem Auswurf bedeckt ist, und nach 1 bis 2 Wochen breiten sich die neuen Knötchen in Richtung der Lymphgefäße aus. Die Zentripetalität ist in einer Schnur angeordnet, die Anzahl ist mehr oder weniger und die Tonhöhe ist lang und kurz, gewöhnlich unter der Achselhöhle. Oder bevor die inguinalen Lymphknoten befallen werden, entwickelt sich kein Zustand mehr: Bei einigen Patienten mit Lymphknotenbefall kann es zu eiternder Nekrose kommen. Tritt sie im Gesicht auf, befindet sie sich häufig an der Nasenspitze, und der Nasenansatz entwickelt sich zu den Wangen Schadensheilung, neuer Schaden Weiter passieren.

2. Lokalisierter Hauttyp

Sie wird auch als fixierte Sporotrichose bezeichnet und zeichnet sich durch mehrere Läsionen aus, die an der ursprünglichen Stelle fixiert sind, nicht in nahe gelegene Lymphknoten eindringen und eine variable Morphologie der Läsionen aufweisen, die häufig in folgende Subtypen unterteilt ist:

1 knotiger Subtyp: tritt in den dünneren Teilen des Stratum corneum der Haut auf, wie Handgelenk, Arm, Nacken, dunkelrote Knötchen, die Oberfläche kann Abschuppung haben, wenn es Geschwüre gibt, die über dickem Auswurf liegen;

2 Granulom-Subtyp: manifestiert sich als granulomatöse Läsionen, chronisch proliferative Läsionen, können mit Narbenausscheidung assoziiert sein;

3 infiltrierte Plaque Subtyp: ist eine größere Plaque, Durchmesser 2 ~ 3 cm, höher als die Lederoberfläche, dunkelviolett rot, das Substrat ist infiltriert, die Oberfläche ist uneben;

4 Satelliten-Subtyp: häufig eine knotige oder granulomatöse Läsion, umgeben von Nadeln, um große rote Papeln von Mungobohne, satellitenartig;

5 Subtyp: tritt in dickeren Ecken auf, wie den Händen, dem Fußrücken, den Fingerspitzen, wie der allgemeinen Hornhyperplasie;

6 Zystensubtyp: manifestiert sich als subkutane Zyste;

7 Akne-Subtyp: Hautläsionen sind Papeln, Pusteln, oberflächlich, treten in den Augenlidern, Nacken, Handrücken auf;

8 Subtyp der Erythemskala: Hautläsionen wie Psoriasis oder Rosacea, fixierte Sporozoitenschädigungsmanifestationen variieren, leicht falsch diagnostiziert.

3. Die Hautschleimhaut ist häufig sekundär zu disseminierten Läsionen im Körper, sie tritt im Mund, im Rachen, in der Nase auf und beginnt mit einem Erythem. Sie kann danach geschwürig oder eitrig sein. Sie kann Granulome, papillomartige Schäden und Schmerzen bilden. Die nahe gelegenen Lymphknoten können geschwollen und schmerzhaft sein.

4. Extrakutan und verbreitet

1 Knochen-, Periost- und Synovialsporozoiten werden meist durch subkutane Gewebeverletzungen im Periost verursacht. Die Synovialmembran, die häufig Knochen betrifft, kann im Mittelfuß, Metatarsophalangeal und in der Ulna, im Femur usw. auftreten. Gelenksporotrichose kann eine Gelenkschwellung verursachen eingeschränkte Bewegung mit Gelenkhöhlenerguss, positive Punktionskultur;

2 Augen und ihre akzessorische Sporotrichose haben oft keine anderen Teile der Sporotrichose, meist Primärinfektionen, können die Augenlider, den Tränensack, die Bindehaut, Hautläsionen bei Geschwüren oder Zahnfleischschwellungen beeinträchtigen;

3 systemische Sporotrichose ist selten, kann durch Blut übertragen werden und die Haut, die Knochen oder die Muskeln beeinträchtigen und sogar Nephritis, Orchitis, Nebenhodenentzündung, Mastitis, sogar die Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse und das Myokard befallen. Dieser Typ tritt häufig bei Patienten mit Diabetes, Sarkoidose und Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden auf;

4 Meningitis-Sporen sind selten, Kopfschmerzen, Schwindel, mentale Symptome können auftreten, die Zerebrospinalflüssigkeitskultur kann Sporenwachstum aufweisen, die Zellzahl der Zerebrospinalflüssigkeit und das Proteinvolumen sind erhöht;

5 Pneumocystis filariasis ist selten, tritt meistens bei Alkoholikern auf, kann Miliarnekrose oder -höhlen aufweisen, kann auch Hiluslymphknoten, Bronchiallymphknotenläsionen aufweisen.

Hauptsächlich basierend auf der Vorgeschichte von Traumata in der Krankheitsgeschichte, der Arbeit in Boden, Holz, Pflanzen, Kakteen und anderen Kontaktgebieten, klinischen Manifestationen typischer Hautläsionen sowie Laboruntersuchungen und pathologischen Untersuchungen für eine umfassende Diagnose, von denen die Laboruntersuchung die wichtigste klinische Praxis ist Folgende Aspekte sind zu beachten: Wenn Vitamin B zugesetzt wird, kann es die Produktion von Pigmenten fördern.

1 nicht pigmentierte Sporen von Candida zu unterscheiden, nach den Sporen von Bifidobakterien, Koloniemorphologie, Farbe, mikroskopische Konidien unter der pflaumenförmigen Form angeordnet, ist es nicht schwierig zu identifizieren;

2 Histopathologie ist spezifisch, typischerweise sichtbare Zigarrenkörper und Sternchen.

Untersuchung der Sporotrichose

Versuchsinspektion:

1 Probensammlung: Eiter oder Blut, das von Hautschäden, schwarzen Flecken und ungebrochenen Knötchen, anderem Auswurf, Blut, Knochenmark, Liquor cerebrospinalis oder lebendem Hautgewebe, viszeralem Gewebe entnommen wurde;

2 Wenn die Sporen direkt untersucht werden, können sie leicht mit anderen Strukturen verwechselt werden. Insbesondere wenn die Anzahl der Sporen gering ist, ist es oft schwierig, sie zu identifizieren, weshalb sie zur Bestätigung der Diagnose kultiviert werden sollten.

3 Im Sabouraud-Agarmedium war die Koloniemorphologie bei 37 ° C und 25 ° C gleich, aber die Stämme in den partiell fixierten Sporen der Sporen konnten bei 37 ° C nicht wachsen, vorzugsweise in zwei Inkubatoren zur Kultivierung;

4 Wenn das Medium Penicillin zugesetzt wird, kann es das Wachstum von Sporen stimulieren.

Histopathologie:

Hauptsächlich bei eiternden granulomatösen Reaktionen, die in Hautknoten und betroffenen Lymphknoten zu finden sind, kann bei typischen knotigen Läsionen eine charakteristische Anordnung vorliegen: Die zentrale eitrige Schicht enthält Neutrophile, die die Epithelzellen umgeben und Die "tuberkuloseähnliche" Schicht mehrkerniger Riesenzellen ist eine "syphilitische" Schicht aus lymphoiden Zellen und Plasmazellgewebe. Wenn PAS angefärbt wird, wird manchmal eine radiale Eosinsubstanz um die Pilzsporen herum angeordnet, um ein "Sternchen" zu bilden. ".

Diagnose und Diagnose von Sporotrichose

Es sollte von Kaninchenfieber, Milzbrand und anderen bakteriellen Krankheiten unterschieden werden.Im Allgemeinen ist das Auftreten jeder Krankheit aus klinischer Sicht dringlicher, und die Bakterien und serologischen Tests können auch identifiziert werden, für andere Pilzkrankheiten wie Färbung von Pilzkrankheiten, Keimung Bakterienkrankheiten, Fußödeme, Paraspora-Pilze und granulomatöse Trichomoniasis können durch klinische und labortechnische Tests von Pilzen, Syphilis, Hauttuberkulose, Pyodermie, Pferdesputum und Brom identifiziert werden Der Ausschlag kann durch klinische kombinierte Pilzuntersuchung und serologische Untersuchung identifiziert werden und sollte zusätzlich von Sarkoidose, Tumor, Akne, Aktinomykose, Rosazea, Sarkom und Leishmaniose unterschieden werden.

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