Ellenbogengelenk Tuberkulose

Einführung in die Ellenbogentuberkulose Die Ellenbogengelenk-Tuberkulose stellt mit 0,92% der Gesamtkörper- und Gelenktuberkulose den ersten Platz unter den drei Hauptgelenken der oberen Extremitäten dar. Die Patienten sind bei jungen Erwachsenen am jüngsten. Männliche und weibliche Patienten sind in etwa gleich groß wie die linke und rechte Seite. Es wird berichtet, dass beide Seiten des Ellenbogengelenks betroffen sind. Die meisten Patienten haben Tuberkulose in anderen Organen. Obwohl die Inzidenz der Tuberkulose des Ellenbogengelenks nicht hoch ist, macht sie nur 5,63% der Knochen- und Gelenktuberkulose des gesamten Körpers aus, ist jedoch der Ort mit der höchsten Inzidenz der Tuberkulose in den oberen Gliedmaßen und Gelenken. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Abszessschwellung

Ellenbogentuberkulose

Ursache:

Osteoarthritis und Tuberkulose sind die gleichen Krankheitserreger wie Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis ist nur der Haupterreger der menschlichen Tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis ist ein säureresistentes, unsicheres Bakterium. Es ist durch eine Empfindlichkeit gegenüber Isoniazid gekennzeichnet und kann Niacin und Katalase produzieren.Gelenktuberkulose ist eine sekundäre Tuberkulose, die aufgrund von Trauma, Mangelernährung, Überlastung und anderen Anreizen häufig sekundär zu Lungen- oder Darmtuberkulose ist. Das Mycobacterium tuberculosis in der ursprünglichen körpereigenen Tuberkulose wird aktiv im Blut verteilt, um in die Gelenke oder Knochen einzudringen. Wenn der Widerstand des Körpers verringert wird, kann es sich reproduzieren und Läsionen bilden, und es treten klinische Symptome auf.

Pathogenese

Mycobacterium tuberculosis kann nicht direkt in Knochen und Gelenke eindringen, so dass Knochen- und Gelenkläsionen fast immer sekundär sind, dh durch die körpereigene Primärläsion von Mycobacterium tuberculosis in den Blutkreislauf gelangen und im Knochen oder in der Gelenksynovia noch lebensfähig lauern, aber von fibrösem Gewebe umgeben sind Im Ruhezustand vermehren sich die latenten Tuberkelbazillen, sobald der Körper überlastet ist, Mangelernährung oder andere Krankheiten eingedrungen sind und die Immunität des Körpers verringert ist, schnell, indem sie das Fasergewebe durchbrechen und die Entzündung ausdehnen Riesenzellen und Epithelzellen bilden Knötchen, haben eine Tendenz zur Fibrose und eine spezielle nicht verflüssigte nekrotische käseähnliche Veränderung.Der klinisch-pathologische Prozess der Knochen- und Gelenktuberkulose kann in einfache Knochentuberkulose, einfache Synovialtuberkulose und totale Gelenktuberkulose unterteilt werden. Es gibt drei Arten, und die klinische Gesamttuberkulose des Ellenbogengelenks ist die häufigste, gefolgt von der einfachen Knochentuberkulose, bei der es sich hauptsächlich um Ulna olecranon-Tuberkulose handelt, der äußere Sputum des Humerus ist die zweite, und die sakrale Sakraltuberkulose ist selten, die einfache Knochentuberkulose des Ellenbogengelenks Es weist die Merkmale einer typischen spongiösen Knochentuberkulose auf, die beim zentralen Typ häufiger und beim marginalen Typ seltener ist. Der zentrale Teil ist gekennzeichnet durch entzündliche Infiltration, Granulation, käseähnliche Substanz, Eiter und kleinen toten Knochen. Nachdem der tote Knochen resorbiert ist, bildet sich eine Höhle und der umgebende Knochen ist leicht und dicht. Der Kantentyp ist die Läsion, die sich am Rand des Spongiosaknochens befindet. Reich an Transportmitteln, wird der tote Knochen leicht resorbiert und bildet Knochendefekte und Abszesse. Der marginale Abszess ist leicht zu durchbrechen und tritt in das Gelenk ein, um die gesamte Gelenktuberkulose zu bilden. Die einfache synoviale Tuberkulose des Ellenbogengelenks tritt in der Synovialmembran des Gelenks auf und die Läsion tritt früh auf. Schwellung, Stauung, entzündliche Zellinfiltration, seröses Exsudat im Gelenk, Synovialhypertrophie im Spätstadium sind dunkelrot, papilläre Hyperplasie und tuberkulöse Knötchen auf der Synovialoberfläche, caseöse Nekrose, eitrige Infiltration in der Gelenkhöhle Flüssige, einfache Knochentuberkulose und totale Gelenktuberkulose können nicht wirksam behandelt werden, um zum Sinus abzubauen, meist in der Nähe des Olekranons hinter dem Ellenbogen, Mischinfektion zur gleichen Zeit, wenn das Ellenbogengelenk schwer beschädigt ist, kann eine pathologische Luxation auftreten, wenn die Läsion neigt Bei der Aushärtung tritt eine nicht funktionelle Fasersteifheit oder Knochensteifheit auf.

Vorbeugung von Ellenbogentuberkulose

Da es sich bei der Krankheit um eine Sekundärkrankheit handelt, ist der Schlüssel zur Vorbeugung die Vorbeugung und Behandlung der primären Lungen- und Darmtuberkulose, um das Auftreten von Knochen- und Gelenktuberkulose zu verringern. Um den Behandlungsverlauf zu verkürzen, reduzieren Sie die Behinderung und die Rezidivrate.

Neben der aktiven chirurgischen Behandlung und der Behandlung mit Tuberkulose-Medikamenten müssen Sie auf Ruhe, Bremsen und Ernährung achten.

Komplikationen bei der Ellenbogentuberkulose Komplikationen Abszessschwellung

Zu den Komplikationen der Ellenbogentuberkulose gehören:

1. Abszess und Pupille: Der Abszess beginnt sich im Gelenk anzusammeln, sinkt unter der Faszie und zwischen den Geweben und kann unter der Haut gesehen werden. Der Abszess trägt manchmal die Haut, um eine Pupille zu bilden, und die Haut um die Pupille ist Eiter Die Flüssigkeit ist zu einem zertrümmerten, dunklen Purpur gereizt.

2, Gelenkzerstörung: Gelenktuberkulose, frühe Gelenksputumläsionen, in den Gelenken angesammelte pathologische Produkte, Gelenkschwellung, Dehnung und damit Gelenkzerstörung oder -luxation, Bewegungseinschränkung.

3, Gelenkschwellung: durch Gelenksynovialhypertrophie, Gelenkshypertrophie, Ödeme, Granulomabszesse, Käsematerial durch Gelenködeme, begleitet von Ödemen, Gelenkhaut blass.

4, Deformität: mit der Entwicklung von Läsionen, Gelenkzerstörung, Luxation, kann die Bildung von Abszessen um das Gelenk auch Druck auf das beschädigte Gelenk bilden, was zu einer Handdeformität führt.

5, Behandlung kann durch Fasersteifheit oder knöcherne Steifheit erschwert werden.

Ellenbogentuberkulose Symptome Häufige Symptome Motorische Dysfunktion Gelenkschmerzen Gewichtsverlust Leukozytose Erythrozytensedimentation Erhöhte Nachtschweiß Abszess Hypothermie Gelenkschwellung Knochenzerstörung

Die Ellenbogentuberkulose ist so langsam wie andere Gelenke. Die Symptome sind zu Beginn mild und äußern sich hauptsächlich in Schmerzen, lokaler Schwellung, Empfindlichkeit, begrenzter Aktivität und einfacher Knochentuberkulose mehr als ulnares Olecranon, gefolgt von Tibiaepithel, Schwellung und Empfindlichkeit Beschränkt auf die Läsionsstelle ist der kalte Abszess der Olekranon-Tuberkulose in der Nähe zu sehen, der externe Tuberkulose-Abszess kann entlang des Streckmuskelraums zum Unterarm injiziert werden, einfache Synovial-Tuberkulose tritt seltener auf, Schwellung tritt um das Gelenk auf, leichte Schwellung tritt zuerst auf, Ellbogen drei Der mediale und laterale Aspekt des Muskels, des Humerus, des äußeren Beckenkamms und des ulnaren Olekrans sind voll, die Empfindlichkeit um das Ellenbogengelenk ist groß, die Läsion entwickelt sich zur gesamten Gelenk-Tuberkulose, die Schwellung und Empfindlichkeit sind verschlimmert, die betroffenen Gliedmaßen haben oft eine fusiforme Schwellung und es gibt viele Nebenhöhlen. Die Bildung des Traktes ist eingeschränkter und die pathologische Dislokation der gesamten Gelenk-Tuberkulose kann schwer beschädigt werden. Wenn die Ellenbogen-Gelenk-Krankheit geheilt ist, ist das Gelenk stärker als die nicht funktionierende Position.

Untersuchung der Ellenbogentuberkulose

1. Während der aktiven Krankheitsphase steigt die Blutsenkungsrate schnell an, die weißen Blutkörperchen sind normal oder geringfügig höher und es liegt häufig eine leichte Anämie vor. Die Eiter-Kultur ist unbehandelt, die positive Tuberkulose-Rate liegt bei etwa 70% und die positive Rate der Synovialkultur bei 40. Die pathologische Untersuchung ergab ungefähr in% typische Läsionen.

2. Röntgeninspektion

In den frühen Fällen, nur Osteoporose und Schwellung des Weichgewebes, wenn die Entwicklung der gesamten Gelenktuberkulose, kann es zu einer fortschreitenden Verengung des Gelenkspaltes und Veränderungen im Rand der Gelenkknochenerosion, Röntgen kann auch die Läsionen der Knochentuberkulose, in der Regel größer, lokalisiert Der Adlermund ist häufiger im äußeren Beckenkamm zu finden, und in den späteren Fällen kann es zu einer pathologischen Luxation kommen. Im Falle einer Sekundärinfektion liegt Osteosklerose vor.

3. CT-Untersuchung

Es kann die Flüssigkeitsmenge in der Gelenkhöhle, die Früherkennung von Knochentuberkulose-Läsionen und die Zerstörung des Gelenkkantenknochens anzeigen, in den späteren Fällen kann der Ort des kalten Abszesses und die Richtung des Flusses angezeigt werden.

4. MRT-Untersuchung

Ein intraossäres invasives Abnormalitätssignal kann früher erkannt werden.

Diagnose und Diagnose von Ellenbogentuberkulose

Diagnose

Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.

Differentialdiagnose

Da die Ellenbogentuberkulose häufig als Schmerz, lokale Schwellung, Empfindlichkeit, eingeschränkte Aktivität usw. auftritt, handelt es sich bei diesen Symptomen nicht um eindeutige Manifestationen, und die klinischen Manifestationen vieler Krankheiten sind ähnlich. Daher ist es erforderlich, diese Krankheiten unterschiedlich zu diagnostizieren. Einschließlich der folgenden Krankheiten:

1. Bei Patienten mit suppurativer Osteomyelitis treten in der Vorgeschichte systemische Infektionen und toxische Reaktionen auf. Bei den Läsionen treten suppurative entzündliche Reaktionen wie Rötung, Schwellung, Hitze, Schmerzen und Krankheitsbeginn auf. Bei der Bakterienkultur der lokalen Punktionsflüssigkeit handelt es sich häufig um eitrige Bakterien.

2, rheumatoide Arthritis Die Krankheit ist mehrfach, symmetrisch Gelenkhäufigkeit, Rheumafaktor ist oft positiv, wenn die Identifizierung schwierig ist, machbar Synovialbiopsie.

3. Suppurative Spondylitis.

4. Tumoren.

5, andere gehören auch Osteoporose, neurologische Gelenkerkrankungen usw. müssen ebenfalls identifiziert werden.

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